二丫问：工作压力大，总觉得越来越没记性，这是怎么了？

结论：小心轻度认知障碍。

何育生答：轻度认知障碍，也许你对这个病名感到有些陌生，但它是中年白领一个不可忽视的临床病理状态。那么怎么判断自己的记忆力减退是不是属于轻度认知功能障碍呢？你可以先判断是否有以下两点：本人感觉或家人、同事、好友说你有记忆力和其他认知功能逐渐下降；日常基本能力正常，但复杂的工具性日常能力有轻微损害。如果有这两点表现，则要高度重视，应该去医院相关科室就诊咨询。

轻度认知功能障碍的病因很多，往往是多种因素相互影响的结果。目前被重视且可干预的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄等，不良的生活方式和习惯如酗酒、吸烟、缺少运动等也与认知功能损害有关。值得注意的是，遗忘型轻度认知功能障碍很可能是老年痴呆的前期表现，且每年转化为痴呆的概率约为15%。因此，当你的记忆力出现逐渐下降时，一定要明确是否存在相关的危险因素，然后尽早地在医生的指导下对它们进行合理干预。

事实上，脑血管疾病，包括急性（脑梗死和脑出血）和慢性脑血管疾病（脑动脉硬化、脑动脉狭窄等），均可导致记忆力等认知功能减退，医学上称之为血管性认知功能损害。

脑血管病的危险因素正如前面提及的，有高血压、糖尿病、心脏病、家族遗传史，长期大量吸烟、酗酒等。对于这类疾病，改变不良的生活方式，控制危险因素及预防血管事件的发生是治疗重点。

（同济医院神经内科 何育生）