穴位埋线治疗神经性耳鸣30例

张晴晴 赵 翅 冯秀婷(河南中医药大学，河南 郑州 450000)

穴位埋线治疗神经性耳鸣30例

张晴晴 赵 翅 冯秀婷
(河南中医药大学，河南 郑州 450000)

穴位埋线；神经性耳鸣；临床疗效

神经性耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉，即患者自觉耳内或颅内有声音，但外界并无相应声源存在。本病病因复杂，发病机制尚不明确，目前亦无公认的治疗耳鸣的特异性方法。笔者采用穴位埋线疗法治疗神经性耳鸣，取得较好疗效，现报道如下。

一般资料

30例患者均来自2014年8月—2016年8月河南省中医药研究院附属医院针灸科门诊，年龄20～60岁；男14例，女16例；病程最短1个月，最长5年。

诊断标准[1]：所有病例均为一侧或双侧的不同程度耳鸣，伴或不伴听力下降，可伴有耳堵塞感，均经耳镜检查、耳鸣匹配、纯音测听及声导抗测试显示耳鼓膜无器质性改变、内耳结构未见异常，确诊为神经性耳鸣。

纳入标准：依照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]中的标准。以耳鸣为主症，且耳鸣反复发作时间大于1个月，或者持续时间大于5个月。患者自愿参与本研究者。

排除标准：①外耳、中耳、内耳等病变引起的传导性耳鸣者；②血管源性耳鸣、肌源性耳鸣等客观性耳鸣者；③合并听觉系统其他病变者，如听神经疾病、听神经瘤等；④非耳源性耳鸣者，如精神科者、血液科、内分泌科等其他全身重要器官系统的急慢性疾病所致的耳鸣。

治疗方法

取穴：患侧耳门、翳风、听会及双侧太溪、外关。操作方法：患者仰卧位于治疗床上，选定患侧穴位，用碘伏或酒精常规严格消毒皮肤，选用7号埋线针(0.70 mm×65 mm)，4-0号羊肠线。取0.5 cm的羊肠线，放入针管，用针芯抵住，对准穴位快速刺入(耳门、听会张口取穴)，深度一般为3～5 mm，获得针感后，针芯抵住羊肠线向前推，针管向后退，退出穿刺针后，针孔处消毒棉球按压，胶布固定。每20 d治疗1次，1次为1个疗程，共治疗3个疗程。

治疗结果

1.疗效标准[3]：采用耳鸣严重程度评估指标及评分标准。痊愈：耳鸣消失，且伴随症状消失，随访1个月无复发。显效：耳鸣程度降低2个级别以上(包括2个级别)。有效：耳鸣程度降低1个级别。无效：耳鸣程度无改变。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

2.结果：痊愈8例，显效17例，有效3例，无效2例，总有效率约为93.33%。

体会

中医学称耳鸣为“聊啾”“苦鸣”等。《诸病源候论》提出耳鸣病机为“风邪乘虚，随脉入耳，与气相击”。耳鸣属于体虚之质兼杂感邪之体，脏腑功能失调，从而导致耳鸣反复出现，经久难愈。笔者采用穴位埋线治疗此病，耳门、外关、翳风等穴属手少阳三焦经，听会穴属足少阳胆经，手少阳、足少阳经均入耳，经脉所过，主治所及，可治疗耳病。太溪为肾经之原穴，《灵枢·九针十二原》曰：“五脏有疾，当取之十二原。”肾开窍于耳，因此可治疗耳部疾病。

[1]陈熠路.温针灸治疗神经性耳鸣疗效观察[J].湖北中医杂志,2012,34(12)：61-62.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京：中国医药科技出版社，2002.

[3]刘蓬,李明.对耳鸣疗效评价的思考[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2008,43(9)：710-713.

2016-12-20)