卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察

王 雪

（辽宁省新民市妇婴医院，辽宁 新民 110300）

卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察

王 雪

（辽宁省新民市妇婴医院，辽宁 新民 110300）

目的 分析对孕产妇产后出血患者使用卡前列氨丁三醇治疗的临床疗效。方法 将我院的80例产后出血孕产妇分为对照组和观察组，分别对其实施米索前列醇以及卡前列素氨丁三醇的治疗，比较治疗效果和安全性。结果 相比对照组，观察组患者在治疗效果以及治疗安全性均明显更佳，所有差异经比较后均为显著差异（P＜0.05）。结论 在对产后出血孕产妇进行临床治疗时，应用卡前列素氨丁三醇治疗在安全性以及治疗效果上明显更佳，有着比较好的推广使用价值。

卡前列素氨丁三醇；孕产妇；产后出血；临床观察

目前在对产后出血孕产妇进行临床治疗时，药物治疗是最为安全有效的方法，在临床上的使用也比较广泛[1]。但针对产后出血的药物类型往往较多，如何选择更加安全有效的药物类型开始得到了诸多关注。本次研究中，分析了对产后出血孕产妇使用卡前列素氨丁三醇治疗的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象的选择为我院在2015年3月至2016年3月内收治的产后出血孕产妇，数量为80例，年龄为21～37岁，平均（29.36±

7.74 ）岁。随机性将其分为对照组以及观察组，每组患者的数量均40例。对照组患者年龄21～36岁，平均（28.69±7.41）岁。观察组患者年龄22～37岁，平均（30.25±5.74）岁。两组患者的一般资料差异有统计学意义。

1.2 治疗方法：本次研究中所有产妇均需要使用常规方法治疗，即对其实施子宫按摩和宫体肌层注射缩宫素的治疗，另外也可以使用静脉注射的手段对其进行缩宫素的给药治疗。在分娩完成后，需对产妇胎盘以及软产道情况进行观察，若产妇为剖宫产，也可以对其实施热盐水的湿敷以及纱布填塞等方法治疗。在此基础上，对照组产妇需使用米索前列醇的治疗。本次研究中使用米索前列醇片（国药准字H20073696，湖北葛店人福药业有限责任公司）治疗。在治疗的剂量上，每日治疗剂量为0.6 mg，饭前服用。观察组患者在此基础上可使用卡前列素氨丁三醇（PharmaciaUpjohn Company，批准文号H20070251）治疗，在临床治疗时剂量为250mg，并需对患者实施宫体注射的治疗。

1.3 疗效标准：比较两组患者的治疗效果和治疗安全性。在治疗效果上，可对两组患者的止血时间、产后出血量以及治疗效果进行比较。显效：患者在治疗后的15 min内的阴道出血基本消失并且子宫出现明显收缩。有效：患者在治疗后的30 min内的阴道出血基本消失并且子宫出现明显收缩。无效：患者在多次用药后阴道出血症状仍未消失，并且子宫没有出现明显收缩。在治疗安全性上，可对两组患者的并发症发生率进行比较。

1.4 统计学方法：可将本次研究中两组患者的治疗效果以及治疗安全性的数据纳入到统计学软件SPSS17.0中，并对其实施统计学的分析。进行t或卡方检验，若差异显示为（P＜0.05），表示数据的差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究中两组患者均取得一定效果。对照组治疗显效率62.5%，总有效率75%，止血时间（34.58±6.42）min，产后出血量（564.52±25.21）mL，并发症发生率15%。观察组患者治疗显效率77.5%，治疗总有效率95%，产后出血量（279.36±11.54）mL，止血时间（14.74±3.42）min，并发症发生率2.5%。通过对其实施统计学分析后显示，相比对照组患者，观察组在治疗效果以及治疗安全性上明显更佳，所有差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产后出血是比较常见的一类危急重症。产后出血的主要概念指的就是在胎儿娩出的24 h内出现超过了500 mL（剖宫产超过1000 mL）出血的情况[2]。由于其特点，会导致孕产妇在产后大量失血，因此对孕产妇身体健康会造成极为严重的危害，甚至极有可能会威胁到产妇的生命，会造成严重后果。而随着诸多因素的影响，目前产后出血产妇的数量正在不断的提升。因此对产后出血的孕产妇实施安全有效的治疗尤为重要。

在对产后出血患者治疗时，米索前列醇以及卡前列素氨丁三醇均为目前较常见的治疗药物，也在实际的治疗中取得了较为广泛的应用[3]。而这两类药物中使用最为广泛的则是米索前列醇。但需要注意的是，米索前列醇在目前临床治疗时往往无法起到较好的治疗效果。

而卡前列素氨丁三醇则是在近些年来得到较多关注的药物。卡前列素氨丁三醇是含有天然前列腺素F2α-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液[4]。通过对患者实施肌内注射，则能够起到较好的预防治疗中期流产、引产和促子宫颈成熟的效果。通过肌内注射卡前列素氨丁三醇，可以对子宫肌层起到刺激效果，这一效果可让子宫肌层收缩，同时收缩的频度、强度以及类型和足月妊娠末的收缩非常相似[5]。正是由于这一特点，在对产后出血患者实施肌内注射卡前列素氨丁三醇的治疗后，则能够起到比较好的止血效果。另外卡前列素氨丁三醇的治疗安全性也比较高，一般在治疗时的不良反应仅为血压升高，但在停止用药后则可较好的缓解这一情况。

而通过本次研究显示，对产后出血患者实施卡前列素氨丁三醇的治疗后，其治疗效果以及治疗安全性均明显优于使用米索前列醇治疗的患者。综上所述，对产后出血患者实施卡前列素氨丁三醇的治疗在治疗效果上更佳，有比较好的推广价值。

[1] 汪新妮,彭幼,朱燕虹,等.预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果[J].广东医学,2012,33(5):696-697.

[2] 马小娟,魏新亭,谷爱伟,等.卡前列素氨丁三醇预防妊娠期高血压患者产后出血的效果观察[J].山东医药,2014,54(24):38-39.

[3] 黄芳.卡前列素氨丁三醇用于预防瘢痕子宫剖宫产术后出血的临床研究[J].中国计划生育学杂志,2015,23(12):811-814.

[4] 邓小艳,谢纲,刘丹,等.卡前列素氨丁三醇与益母草注射液联合防治宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中南药学,2012,10(2):149-151.

[5] 王慧敏,刘彤杉.卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防高危因素剖宫产产后出血的临床分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(26):2916-2917.

R714.46+1

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1671-8194（2017）26-0077-02