我院放射科检查预约系统的研究与应用

李达，董楠，段振飞，张弦，刘敏超

1.解放军总医院 计算机室，北京100853；2.中央军事委员会训练管理部档案馆，北京 100045

我院放射科检查预约系统的研究与应用

李达1，董楠1，段振飞1，张弦2，刘敏超1

1.解放军总医院 计算机室，北京100853；2.中央军事委员会训练管理部档案馆，北京 100045

目的 优化放射科检查流程，实现放射科检查项目网上预约和集中预约管理。方法 在住院医生工作站中嵌入检查预约模块，并与医院信息系统（HIS）、放射学信息系统（RIS）集成，实现检查申请、预约、登记等信息的有效传递与共享。结果 实现了临床科室对放射科检查的直接预约，提升了检查效率，降低了检查申请单的废单率。结论 针对放射科检查流程存在的问题开发软件，事半功倍。

放射科检查预约系统；医院信息系统；放射学信息系统

0 引言

随着我院新门诊楼的开诊，检查科室尤其是放射科新设备数量增加了将近1倍，检查人数与历史同期相比，也有了较大幅度的增加。如何有效利用放射科现有资源，满足不断增长的患者检查需求，缓解患者检查预约时间长等矛盾，成为检查科室解决问题的关键[1]。为此，我院针对检查业务流程存在的问题，实施集中预约系统，实现临床医生可对号源直接预约，检查科室可对号源进行实时有效掌控。对患者而言，减少了非医疗时间消耗，提升了满意度，同时，也为检查科室和临床医生提供了快捷准确的预约途径。

1 原检查业务流程存在的问题

我院放射科原检查流程见图1。无论住院患者还是门诊患者，均需持检查申请单到相应的磁共振、CT、放射登记台预约、划价，然后做相应检查。

图1 放射科原检查流程图

原检查流程存在的问题如下：

（1）当前预约流程容易导致患者持多张检查申请单，需往返磁共振、CT、放射多个登记台，多次排队才能完成预约，缺少一站式服务，导致患者在院逗留时间增长[2]。

（2）各登记台预约人员无法确定各时间段具体已预约人数，以及患者的检查项目互斥性等问题，多项目预约时间协调困难，导致预约人员只能向后预约，患者的无效等待时间增长[3]。

（3）工作人员预约工作量、检查机房每日的预约检查量无法有效统计，有的机房等患者，有的机房患者排队，存在工作分配不均问题。

2 放射科检查集中预约系统的设计与实现

2.1 优化预约流程

系统设计理念是减少患者在院无效的等待时间[4]，在检查流程方面，将住院患者和门诊患者分开对待，为节省门诊医生的接诊时间，系统对门诊的就诊流程未作改变，依然是门诊医生站开具检查申请单，患者持单去登记台预约，去收费窗口划价，再去缴费，登记后等待检查；而对于住院患者、特需患者等，在住院医生工作站集成预约模块，使住院医生可根据患者实际情况选择做检查的预约时间和检查机房，住院患者无须再去登记台排队预约，可直接按照预约时间提前10～15 min报到、分诊即可，减少了二次排队过程，同时，提升了患者体验度[5]。系统优化后的预约流程见图2。

图2 系统优化后的预约流程图

2.2 号源的预约规则设计

号源预约规则依据“检查机房、检查设备、检查项目、检查时间”4个因素设计。首先，为检查机房和检查设备建立关联关系，由检查科室为每个检查机房指定1个或多个检查项目，并设定检查项目优先级，同时，根据历史检查情况，为每个检查项目计算检查时间，根据检查时间和部位得到可预约号源安排表，系统支持1个月以内的有效号源预约计划，同时，可预留部分号源用于设备故障等应急情况处理。

医生站在开具检查申请单后，系统根据检查类别和项目，显示对应机房的号源预约情况。单张申请单，可直接选择空闲机房的可预约时间段完成预约。多张申请单，系统根据申请单的检查项目优先级和项目之间的互斥性，自动显示满足此次检查的可预约机房和时间信息，并以不同的颜色加以区分，有效做到了检查项目、检查机房与可预约号源的智能匹配。集中预约系统主界面，见图3。

图3 集中预约系统主界面

2.3 系统维护

检查科室维护人员可根据实际情况完成长期的号源计划表，也可实时修改；在检查项目方面完成检查项目用时、注意事项、优先级等的设置，同时，对检查机房、设备信息、设备使用情况可进行实时监控[6]。科室可统计各时段号源预约情况、机房检查情况，对设备和人员进行合理的安排和调控，既提高了设备利用率，又提高了科室人员的工作效率[7]。

3 系统技术特点

（1）共享与独立性。在住院医生工作站集成检查成预约模块，并与医院信息系统（HIS）、放射学信息系统（RIS）集成，实现了检查申请、预约、登记等信息的有效传递与共享，同时又保证了与HIS、RIS的相对独立性，使之易于维护[8]。

（2）可扩展性。系统按照放射科的预约流程设计，同时也保证常规检查项目预约能满足其他医技科室预约需求，具有一定的可推广性。

（3）实时性和准确性。系统将预约信息以及设备信息及时写入中间表，及时反映给HIS及RIS，以便医生及时准确获取检查的执行情况并做出诊断。

4 应用与讨论

目前，系统在放射科通过近1年的使用，已基本稳定。以磁共振检查为例（表1～2），2014年7月1日至31日未应用系统前与2015年7月1日至31日应用系统后的门诊患者从预约到检查候诊时间、住院患者候诊时间、患者平均候诊时间对比发现，无论门诊患者还是住院患者，都大大降低了预约等待时间，尤其是住院患者，几乎完成了“零等候”。同时，随着检查量的不断增大，患者预约等候时间降低，完成检查的数量也不断增长，检查申请单的废单率也相应的降低了近1倍（表3～4）。

表1 2015年7月患者从开核磁检查单到核磁检查候诊等待时间

表2 2014年7月患者从开核磁检查单到核磁检查候诊等待时间

表3 2015年7月核磁检查申请单废单率

表4 2014年7月核磁检查申请单废单率

系统已基本满足了临床科室对放射科检查项目预约的需求，节省了患者的无效逗留时间，提升了检查预约效率。下一步，可考虑为全院其他辅诊科室检查预约提供一定的帮助，或者最终实现全院检查项目的集中预约。

[1] 吴雪娇,刘建林.医院检查预约业务流程优化及平台建设[J].现代医院管理,2013,11(6):41-42.

[2] 姚侃敏,王文菁,潘自来,等.完善预约模式优化医技检查流程[J].中国医疗设备,2015,30(4):123-124.

[3] 张玲.网络预约挂号自动分诊系统建设[J].医学信息学, 2013,34(8):16-19.

[4] 阮春燕,陈峰敏,沈辉.集中分时预约在门诊检查管理中的应用[J].医院管理论坛,2014,31(6):34-35.

[5] 刘丽红,李振涛,孙超.医院检查预约BRP及其在区域医疗中的易用[J].中国数字医学,2009,(10):71-73.

[6] 刘博.在线预约挂号系统设计与实现[D].北京:中国科学院大学, 2014.

[7] 沈天洁,吴莉莉,杨安宇.医院门诊检查申请预约流程优化及系统设计[J].中医药管理杂志2014,18(1):70-71.

[8] 李达,刘敏超.医院检查报告集中管理平台的设计与应用[J].中国医疗设备,2015,30(12):95-96.

Research and Application of an Examination Reservation System in the Department of Radiology

LI Da1, DONG Nan1, DUAN Zhen-fei1, ZHANG Xian2, LIU Min-chao1
1. Department of Information Technology, General Hospital of PLA, Beijing 100853, China; 2. Archive Office, Department of Training, Central Military Commission, Beijing 100045, China

Objective To optimize the examination process in Department of Radiology in order to realize the online reservation and centralized reservation management of examinations in Department of Radiology. Methods The examination reservation module was embedded into the workstation for in-patient doctors, which was also integrated with HIS (Hospital Information System) and RIS (Radiological Information System) to realize optimized examination workf ows and effective sharing of various information, including examination application, reservation and registration. Results The direct reservation of radiological examinations in Department of Radiology as well as improved examination eff ciency and reduced invalid application form rate was realized. Conclusion The system was developed in view of issues existing in the examination workf ows in Department of Radiology, which improved the eff ciency of examinations and the service quality.

examination reservation system in department of radiology; hospital information systems; radiological information systems

TP311.52

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.024

1674-1633(2016)10-0081-03

2016-02-18

2016-09-30

解放军总医院科技创新苗圃基金（15KMM52）。

作者邮箱：lee_da@163.com