服药能治愈帕金森病吗/网球肘怎么治疗/脑垂体瘤会导致不孕吗

2017-01-19 12:59
家庭医药 2017年1期
关键词:脑垂体网球肘垂体瘤

家中老父患有帕金森病多年,请问服药能治愈吗?什么药物的治疗效果比较理想?

四川陈先生

陈先生:

帕金森病一般不会自行好转,但大多数患者在发病数年内尚能继续正常工作生活,只有少数患者在数年内迅速发展直到完全残废。目前认为,一旦患上帕金森病,患者需要终生服药治疗。经过合理治疗,多数患者的症状可以得到良好控制,部分患者身体还能保持15~20年较好的功能。这不但与帕金森病本身有关,而且很大程度上还与治疗效果、患者自身心理素质以及患者家人的关心、照顾有关。保持乐观心情、家庭关系和睦的患者加上及时合理的药物治疗,大多能保持长久的生活自理能力和较高的生活质量。

因此,着眼于长期治疗并获得长期理想的疗效,药物选择是非常重要的。作为多巴胺受体激动剂的代表药物,盐酸普拉克索片不仅能够改善帕金森病的运动症状——震颤、运动迟缓,同时还能改善非运动症状——抑郁。更重要的是,研究显示,盐酸普拉克索片能预防和减轻左旋多巴相关并发症的发生和程度,是长期治疗的理想药物。

广州军区广州总医院神经内科副主任医师邹海强

网球肘怎么治疗

几个月前,我因打羽毛球不慎得了网球肘,打了一次封闭,做了一次冲击波,现在又痛起来了。请问我该怎么办?

重庆刘先生刘先生:

网球肘又称“肱骨外上髁炎”,是运动医学和骨科门诊常见的一种疾患。网球肘多为长期劳损,伸腕肌起点反复受到牵拉刺激,引起部分撕裂或局部滑膜增厚或滑囊炎等因素所致,以往在网球选手中常见,所以称为网球肘。网球肘并非运动员的专利,只要是反复用力活动前臂的人都可引起网球肘,如家庭主妇、打字员、油漆工、泥水工、理发师及电脑一族等。

得了网球肘不用过于紧张,症状轻微者,可以自然转归,平时多注意点,经数月或数日就可自动痊愈。如果出现反复发作,并持续性疼痛、无力,甚至手里的东西会突然掉在地上,就要到医院看医生。常用的治疗方法有物理疗法和药物疗法。

1.急性期:①将小冰块装入塑料袋内,置于疼痛部位,然后以弹性绷带包扎起来,每次20分钟。反复实施,并抬高患部。②局部制动,休息。

2.慢性期:除了局部制动休息、保护、理疗、加压按摩和口服抗炎药物,主要是局部封闭治疗。封闭次数不宜过多,以2~3次为宜,每次封闭间隔时间7~14天,如无效,需选择其他方法。

网球肘容易反复发作,要坚持防治结合,以防为主,一切不利于本病恢复的动作都应减少和避免。打网球或羽毛球时,要选择质地轻、弹性佳、品质优良的球拍,以减少手臂的负担,如有症状应尽可能减少工作量,以免病情恶化。

四川省第四人民医院骨科主任医师刘永光

脑垂体瘤会导致不孕吗

我媳妇已经结婚4年,一直没避孕,却始终怀不上孩子,而且还越长越男性化,甚至有人怀疑她是由男人变性的假女人,背后喊她“男人婆”。另外,媳妇明明还年轻,却在半年前莫名其妙地停经了。四处求医无果。听说有可能是脑垂体瘤所致,请问脑垂体瘤真的可能导致不孕吗?

河北林女士

林女士:

在不孕不育的致病因素中,下丘脑一垂体因素可高达5%~12%,其中垂体因素,尤其是泌乳素型垂体腺瘤造成的不孕不育占到很大一部分。

垂体瘤是颅内较为常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,近年来其发病率有不断上升的趋势,其中女性的发病率明显高于男性。由于垂体是全身内分泌腺的“司令部”,因此垂体瘤首先引起各种各样的内分泌症状,在女性身上多表现为停经、月经不调、月经量减少、泌乳、不孕、性欲低下等;男性则表现为阳痿、乳房发育、皮肤苍白、不长胡须或胡须脱落等。肿瘤进一步增大,将会导致头痛、头晕,压迫视神经造成视力下降、视野缺损(可表现为经常撞门边),脑积水等。我们曾诊治过一位不孕的女士,患的就是垂体微腺瘤,症状和你媳妇非常相似。

垂体瘤可以导致无法怀孕。研究发现,泌乳素垂体腺瘤可影响卵巢功能干扰甾体激素的生成,引起无排卵,减少促性腺激素的分泌;影响下丘脑,抑制了GnRH(促性腺激素释放激素)的合成和释放,雌激素正反馈效应受阻,LH(黄体生成激素)脉冲峰消失,导致不排卵,从而导致女性难以受孕。

脑垂体瘤的治疗以手术为主,再配合药物、生物等方法。

最后提醒大家,不孕不育夫妇在寻找病因时,不妨考虑一下垂体瘤这个因素,切忌盲目治疗,延误病情。

北京三博脑科医院副院长闫长祥

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