提升性能力，需要针对性锻炼

马晓年

运动与性功能是一个令人关注的话题，今天之所以再次谈及，还是和昨天遇到的一位患者有关，这是他极大的困惑。他有高血压家族史，大约10年前就发现血压偏高，开始到健身房锻炼身体（之前他爱下河游泳，可是身体开始怕冷而再也不下水了），5年前开始服用降压药，2年前性功能开始明显减退。

他给我的第一个印象是肱二头肌特别发达，整个上臂是我的2倍粗，看上去很健壮，精神，一点儿也不像60岁的人。他的问题是：“为什么我那么注意锻炼身体，性功能还是出现了问题？”原来他在10年前就开始为了克服性功能日益减退的问题而积极锻炼身体，结果发现毫无效果，这让他受不了。至今，他还能够做单杠引体向上七八十个，但在性生活方面，首先是根本没有多少兴趣；其次，虽然有时也能勃起却不能维持勃起，顶多坚持十几到几十秒钟，在没有插入、没有射精的情况下就慢慢疲软；第三，如果每周锻炼2次还多少想一想，如果锻炼3次或更多，就干脆不想了。所以性生活最多也就是1个月1次。这种现象在最近2年越演越烈。

我曾经还接诊过一位70岁的北京老先生，天天爬香山，身体检查没有任何问题，就是不能勃起，也是挺不甘心的。

这就提出一个问题：

“锻炼与性功能或性功能障碍的关系究竟如何？”

可以说他们这样锻炼对于整体健康是有益的，可是并没有针对盆腔这些部位的锻炼，比如跳跃、摆动腰臀的舞蹈、收缩盆底肌、练习腹式呼吸等，那么对性功能的提升没有多少帮助就可以理解了。即使针对性强的锻炼也不可能阻止血管硬化致使供血不足，或白膜弹性下降致使勃起不能维持，或激素水平逐渐下降致使性欲减退，或身体及器官老化带来的性功能自然减退，以及慢性疾病对性功能的直接影响，这些都说明了锻炼与性功能或性功能障碍的关系。当然，如果平时总是弱不禁风，体弱多病，精力不够充沛，甚至性交时不能耐受并不算大的运动量，之后疲惫不堪，次日无精打采，那就说明确实需要锻炼以增强体质了。

其实，针对性功能的体育锻炼也有不少，比如瑜伽、蹲马步、站桩、铁档功、吊蛋功等。但是必须坚持才行，三天打鱼两天晒网是别指望有什么收获的。

不过，真的有了性功能障碍，那就需要就医而不是单纯指望锻炼了。比如我们开篇提到的这位男子，检测出其睾酮水平偏低，需要小剂量口服补充十一酸睾酮，勃起问题则需要接受中医性功能3+1行为治疗或每天小剂量口服他达拉非等帮助勃起的药物。