专家教您过个健康新年

陈敏娜

新春佳节是欢乐喜庆的团圆日子，免不了和亲友们聚餐娱乐。而天气的变化和节日带来的兴奋、紧张与忙碌，容易给老年人带来多种健康问题。浙江医院5位科室专家总结了老年人过节需要注意的安全事项，教老年朋友过一个健康春节。

心内科：聚餐宜清淡不宜过饱见到太阳再慢慢锻炼

心血管内科主任唐礼江主任医师说，较大的昼夜温差，会引起动脉血管收缩、血压升高、心跳加快，从而造成心血管病患者病情不稳定，可能出现心力衰竭，心绞痛，甚至心肌梗死等情况。

“冬日养膘，春节期间难免会有聚餐，而传统的中式菜肴，含有大量盐分及油脂。盐摄入过多容易使全身水肿，加重心脏负荷，而脂肪摄入过多，可引起动脉硬化，促进斑块形成。因此，心脏病患者饮食宜清淡，忌辛辣、高盐食物，避免三餐过饱，可适量进食富含不饱和脂肪酸的核桃、橄榄等食物。”

晨练是不少老年人的必修课，春节也不例外。唐礼江说，晨练时间不宜过早，最好太阳升起，气温回暖以后再锻炼，活动强度在最大安全心率的70%以内为宜。“有一个比较简单的计算公式，就是220减去你的年龄，再乘以70%。每天运动时间半小时为宜。”除此之外，平时起床、起夜、起立等过程中，均要慢节奏，可以减少因血压的骤然改变带来的心血管危害。

春节人容易兴奋，唐礼江认为心血管患者要努力养成处事不惊的生活态度，情绪烦躁动怒是冠心病患者的大忌，往往容易诱发心绞痛，甚至急性心肌梗死。而情绪激动会导致高血压患者血压急剧升高，出现各种心脑血管意外。特别需要提醒的是，心血管病患者一定要按时服药，不能私自停药。

内分泌科：防高血糖也要防低血糖糖友们要做好自我管理

春节聚餐多，饮食选择丰富，难免出现多吃的情况。内分泌科主任吴天凤主任医师说，在吃降糖药或打胰岛素的情况下，记得及时补充碳水化合物，比如米、面、土豆、红薯、芋头、山药、南瓜等，不能只吃菜和肉。吃了降糖药，特别是打胰岛素的情况下，如果没有及时进食碳水化合物，会导致低血糖。

所谓“高血糖如狼，低血糖似虎”，高血糖对机体的损伤以年计算，但低血糖造成的危害却是以分、秒来计的。吴天凤说，防低血糖有3点，首先要注意上菜时间长短和顺序。一般情况下，上菜往往遵循“凉莱热莱主食”的顺序，就餐时间显著延长。对于口服格列奈类药物或餐前注射速效、短效或预混胰岛素的糖友，尤其需要提高警惕。如果已经用药，应主动要求先给自己上一份主食。

其次，饮酒要适度。对于糖尿病患者，建议不饮酒或少量饮酒，一般葡萄酒不超过100毫升，啤酒不超过350毫升，不要喝白酒，尤其不要空腹饮酒。

再次，随身带食物。建议随身携带方糖、饼干等食品，以备不虞。这是个一年四季都应该保持的好习惯。要牢记：低血糖可能发作于任一时间、任一地点，这时候，口袋里的一粒糖果可能就是救命的灵丹妙药。

对糖尿病患者来说，做好血糖水平监测是糖尿病自我管理中的一项重要工作。吴天凤说，1型糖尿病患者因血糖更容易波动，每天都需要测好几次；2型糖尿病患者，如血糖稳定，每周测一次空腹及餐后血糖，每个月测一次全天三餐前后及睡前血糖。

风湿免疫科：痛风患者也要饮食管理不需要特别避开豆制品

面对满桌的美食，有些人却这也碰不得，那也不敢吃，原因只有两个字：痛风。

风湿免疫科主任袁放主任医师介绍，痛风的根本原因是血尿酸升高，而尿酸来自于饮食中的嘌呤。因此，痛风的饮食管理，最主要的就是低嘌呤。痛风及高尿酸患者应该看一下各种食物嘌呤含量表。许多海鲜、动物内脏、肉汤均属于高嘌呤食物，应尽量少吃。

有一种说法，认为痛风患者不能吃豆制品，袁放说，其实这个观点有点矫枉过正，干豆嘌呤含量高，但做成豆制品后，嘌呤含量已明显下降。所以说，痛风患者不需要特别避开豆制品。

除了高嘌呤食物，还需要注意两种情况。一个是高糖饮料，高糖饮料经常会导致尿酸升高，一个是酒。酒类虽然嘌呤不高，但会加速嘌呤代谢，造成血尿酸升高，同时会造成尿酸排出减少，两者结合，血尿酸容易升高。

袁放总结，痛风患者的饮食管理，要注意避开高嘌呤食物，避开高糖饮料和酒精，同时大量饮水，比如白开水或矿泉水，而不是软饮料或咖啡。

消化内科：家中常备消化用药健康饮食有原则

春节期间聚会较多，进食的大鱼大虾油腻食物多，喝茶喝酒多，熬夜、晚睡晚起、生活不规律等情况较多，因而容易引起一系列的消化系统疾病，如饮食不当引起的急性胃肠炎、暴饮暴食引起的消化不良、急性胰腺炎、急性胆囊炎，饮食不规律引起的消化性溃疡、食欲不振、胃肠功能紊乱等。

消化内科、营养科主任郑培奋主任医师说，急性胃肠炎表现为呕吐腹泻腹痛发热，多由饮食不当引起，应对这样的疾病，一般建议服用胃黏膜保护剂、制酸剂，如达喜、吗丁啉等，如果出现呕吐、腹泻等症状时，多数跟细菌感染有关，所以有必要提前准备一些抗生素药物。

如果出现严重腹泻，并且无法立即前往医院就诊，很可能出现脱水并危及生命。严重腹泻者如无高热现象，建议服用一些止泻类的药物。先止泻，再尽快就医，因此止泻类药物也应该提前准备。而严重腹泻病伴随发热，且有胆囊结石病史的人群需要警惕胆囊炎、胰腺炎发作，要立即前往医院就诊。

郑培奋总结了一些饮食原则：“春节饮食要注意营养均衡，避免大鱼大肉，要注意荤素搭配，多食用一些蔬菜、豆制品及菌类等食物，可以调节口味，降低血糖血脂。”可食用牛羊肉，忌过量食用生冷海鲜食品；选择蒸、煮、炖的方式烹调食品，避免煎炸；粗粮制品搭配精细主食，做到粗细搭配有利于合理摄取营养素。吃要有度，不宜过饱，不喝或少喝含糖饮料。

另外，面对春节餐桌上的一大角色——酒，郑培奋提醒，喝酒前可以先喝1杯牛奶或酸奶，或者吃几片面包，不能空腹喝酒，以免刺激胃黏膜。多吃富含维生素B的食物，饮白酒时要多喝白开水，利于酒精尽快随尿排出。

骨科：老年人出行需谨慎遇上摔倒切忌搬动

春节是走亲访友的好时节，骨一科主任茹选良主任医师提醒，老年人上了年纪，行动不便，独立处理事务能力减退，不宜单独出行，要有家人陪同。

“老年人脂肪组织薄弱，调节功能差，易冻伤皮肤，尤其是裸露在外的面部、耳朵、手等。特别注意关节的保护，气温改变促使关节疼痛发作，可以穿护膝、护踝等，既可以保暖，又可以保护关节损伤。”茹选良说，老人骨质疏松，易骨折，因此出行在上下车、上下台阶、过马路等均须有人搀扶，避免摔倒。冬天路面光滑，手脚活动不灵活，更应小心。

“如果去的地方较远，那么途中要有适当的休息。”茹选良说，夜间舒适睡眠，可使老年人精力更加充沛。患有慢性疾病，如腰椎间盘突出、膝关节炎、风湿性关节炎等，尽量避免外出，否则要做好相应防护，以免受冷空气刺激加重病情。有手术史患者，应注重保护好手术部位，避免受冷刺激，避免过度劳累，正常范围内适当活动。

对于出行衣物和鞋子，怎么选才是最合适？茹选良说，出行衣服应做到舒适宽松，避免活动受限而发生跌倒等意外。要充分保暖，尤其保护人体薄弱部位，例如双膝关节、双踝关节。应戴手套，保护手部皮肤避免生冻疮，避免各指关节疼痛等。

老年人肌肉、韧带退化，足弓弹性差，鞋子要保证舒适，适合长时间行走；冬季地面易结冰，老年人容易失稳跌倒，鞋子应该具有防滑功能，因此，运动鞋更适合老年人冬季出行。

如果遇到家中老人摔倒，家人首先要探查老人的呼吸、心跳、意识。若意识清醒，主要为四肢疼痛，应该呼叫120，避免搬动患者，保护其维持在一个相对减轻疼痛的体位，等待120医生处理。

（摘自《每日商报》）