氨氯地平治疗变异型心绞痛的临床效果观察

周立宏

氨氯地平治疗变异型心绞痛的临床效果观察

周立宏

目的观察研究氨氯地平对变异型心绞痛患者的临床治疗效果。方法选取本院收治的变异型心绞痛患者68例作为本次研究对象。将其均等随机分为对照组与观察组，两组患者分别采取硝酸异山梨酯、氨氯地平治疗，对比其临床效果及各临床指标。结果观察组变异型心绞痛患者治疗总有效率为94.12%，高于对照组的73.53%，且血细胞比容、血浆黏度、胆固醇及全血黏度等指标值优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用氨氯地平治疗变异型心绞痛临床效果显著，且能改善患者各临床指标值。

氨氯地平；变异型心绞痛；临床效果观察

变异型心绞痛疾病严重威胁患者的生命健康，临床治疗时采取氨氯地平可有效降低患者外周血管阻力，达到显著治疗效果[1]。本文分组对比硝酸异山梨酯、氨氯地平治疗变异型心绞痛的临床效果，探究氨氯地平对变异型心绞痛疾病患者的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年5月本院收治的变异型心绞痛患者68例作为本次研究对象。所选取病患均符合疾病诊断标准，且对本次研究内容有所了解，同意配合参与。

遵循均等随机原则，将68例变异型心绞痛患者分为对照组与观察组，每组各34例患者。对照组中，男性、女性患者比例为21∶13，患者年龄为40～73岁，平均年龄为（52.13±4.35）岁，患者病程为1～3年，平均病程为（1.23±0.34）年；观察组中，男性、女性患者比例为23∶11，患者年龄为40～75岁，平均年龄为（52.34±4.31）岁，患者病程为1～3年，平均病程为（1.27±0.36）年。对比两组变异型心绞痛患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 用药方法

参与本次研究用药前，要求对照组、观察组两组患者参与本次研究前2周未采用其他抗心绞痛药物。

对照组：本组变异型心绞痛患者采取硝酸异山梨酯（改为硝酸异山梨酯）药物治疗，即采用硝酸异山梨酯（改为硝酸异山梨酯）（上海新亚药业闵行有限公司，国药准字H10960266）5 mg/次，口服治疗，3次/d，持续治疗4周。

观察组：本组变异型心绞痛患者则采取氨氯地平药物治疗。即采用氨氯地平（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224）10 mg/次口服治疗，1次/d，持续治疗4周。

1.3 观察指标

经相应药物治疗后评估两组变异型心绞痛患者的临床疗效，评估标准为：（1）显效：治疗后患者疾病症状基本消失，且心电图结果显示改善显著；（2）有效：经治疗患者疾病症状有所好转，且心电图结果显示有所改善；（3）无效：经治疗患者疾病症状、心电图结果均无改善，甚至有恶化趋势。临床总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

同时检测并记录对照组、观察组两组变异型心绞痛患者治疗后的血细胞比容、血浆黏度、胆固醇及全血黏度等指标值，行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，血细胞比容、血浆黏度、胆固醇及全血黏度等指标值等计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；疗效指标等计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

治疗后，对照组患者临床治疗总有效率为73.53%（25/34），低于观察组的94.12%（32/34），组间数据对比，差异具有统计学意义（P=0.021 2＜0.05）。

2.2 两组患者临床指标对比

经记录统计治疗后，对照组患者血细胞比容值为（0.41±0.12）%，血浆黏度值为（1.91±0.31）mPa/s，全血黏度值为（5.53±0.71）mPa/s，胆固醇值为（5.32±0.25）mmol/L；观察组患者血细胞比容值为（0.31±0.21）%，血浆黏度值为（1.19±0.32）mPa/s，全血黏度值为（4.21±0.34）mPa/s，胆固醇值为（4.30±0.37）mmol/L。对比两组变异型心绞痛患者以上各水平值，差异均具有统计学意义（P值分别为0.018 7，0.000 1，0.000 1，0.000 1）。

3 讨论

变异型心绞痛作为不稳定性心绞痛的一种疾病类型，其发病原因多为冠状动脉痉挛所致机体冠状动脉收缩，从而致使机体动脉血管内腔狭窄[2-3]。特征为静息心绞痛，心电图表现为一过性ST段抬高，部分冠状动脉痉挛所致心肌缺血也表现为ST段压低。该疾病易引发严重心律失常、心肌梗死，更甚导致心室颤动或猝死，因此临床治疗时需给予足够重视，并采取积极有效的治疗[4]。

临床治疗变异型心绞痛疾病，传统治疗药物为硝酸异山梨酯，该药物可作用于机体血管平滑肌的特异受体，增强机体心肌收缩力，减轻心腔内的舒张压，从而降低心内膜下冠状动脉阻力，改善患者心肌血供情况，达到临床治疗效果[5-6]。但该药物有一定的临床局限性，临床疗效并不十分显著，相比之下，对变异型心绞痛患者采取氨氯地平，临床效果更为显著[7-8]。

氨氯地平属二氢吡啶类钙离子拮抗剂药物，可有效阻滞细胞外钙离子进入机体心肌、血管平滑肌细胞，有效降低机体外周血管阻力，达到降血压的效果。另一方，氨氯地平对机体血管平滑肌的选择性作用较大，能有效增加患者冠脉流量及心输出量，显著改善患者的运动能力[9-10]。

结合本文数据结果可知，与对照组比较，采取氨氯地平治疗的变异型心绞痛患者临床治疗总有效率为94.12%显著更高，且经检测观察组患者血细胞比容、血浆黏度、胆固醇及全血黏度等指标值更优，两组患者结果数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对变异型心绞痛患者采取氨氯地平药物治疗，疗效显著。

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Clinical Observation of Amlodipine in the Treatment of Variant Angina Pectoris

ZHOU Lihong Department of Cardiology, Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Jilin Jilin 132012, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of amlodipine on variant angina pectoris (UAP).Methods68 cases of patients with variant angina were selected as the study objects and they were randomly divided into control group and observation group. The patients were treated with isosorbide dinitrate and amlodipine respectively, and their clinical effects and clinical indexes were compared.ResultsThe total effective rate of the observation group was 94.12%, which was significantly higher than that of the control group (73.53%), and the values of hematocrit, plasma viscosity,cholesterol and whole blood viscosity were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe clinical effect of amlodipine in the treatment of variant angina is significant and can improve the clinical value of patients.

amlodipine; variant angina pectoris; clinical effect observation

R541

A

1674-9308（2017）27-0108-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.061

吉林省吉林中西医结合医院心血管科，吉林 吉林 132012