舒适护理在手术室中的临床应用价值

●吴晓琴

舒适护理在手术室中的临床应用价值

●吴晓琴

目的：探讨手术室护理工作中应用舒适护理对满意度、生命体征及心理的影响。方法：选取2015年9月-2016年9月行手术治疗的146例患者，随机分为对照组与观察组，各组73例，对照组实施常规手术护理，观察组基于此开展舒适护理，观察比较两组护理满意度、术后不良反应、生命体征及心理情绪变化等。结果：观察组不良反应发生率、心率加快比例、紧张焦虑比例、满意率及血压升高比例较之对照组，均优于后者（P＜0.05）。结论：手术室护理工作中应用舒适护理，可缓解应激反应，稳定生命体征，改善心理健康状态，，减少术后不良反应，增强耐受力，提高护理满意度。

舒适护理；手术室护理；效果

伴随选手术治疗比例的越发增多，其治疗效果又受多因素穿插影响，如消毒灭菌、输血问题、心理问题、器械准备、手术操作技巧器械准备等，所以将手术室护理工作做好，具有重大现实意义[1]。手术室舒适护理的干预内容为术中可能出现的生理与心理变化，通过将一定护理措施给予强化，或直接针对性采取相应护理措施，使患者不愉快程度最大化降低与缩短，促使患者从中获取精神、心理、生理及社会等方面的愉快状态，从而最大程度降低因手术所致心理反应与应激，降低不良反应与并发症发生机率，为手术顺利开展提供保障，乃是一种具有创造性、个性化且整体性的护理模式[2]。本次研究通过选取在本院实施手术治疗的146例患者，对其部分患者应用舒适护理干预举措，探讨实际应用效果与价值，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月-2016年9月行手术治疗的146例患者，随机分为两组，各组73例。对照组中，男38例，女35例，年龄区间18～69岁，平均（48.4±7.3）岁，其中4例骨科手术，7例眼科手术，7例腺体外科手术，13例泌尿外科手术，21例妇科手术，24例普外手术；局部浸润麻醉12例，脊髓麻醉40例，全身麻醉21例。观察组中，男41例，女32例，年龄区间18～68岁，平均（48.2±7.1）岁，其中4例骨科手术，6例眼科手术，8例腺体外科手术，14例泌尿外科手术，20例妇科手术，24例普外手术；局部浸润麻醉15例，脊髓麻醉38例，全身麻醉20例。两组在麻醉方式、手术类型等资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 舒适护理方法

对照组实施常规手术护理，观察组则在此基础上开展舒适护理。（1）手术室环境舒适护理。手术室环境可对患者产生重要影响，术中应禁止交谈，保持手术全程安静，器械需轻拿、轻放，对手术室温度进行调节，使之维持在22～25℃，保持手术室空气始终处于过滤流通状态，为患者营造一个舒适、安静、温馨的手术室环境。（2）手术体位舒适护理。患者从病房送至手术台后，需将体位舒适护理工作做好。术前，将相关布类、臂架、头架及衬垫等手术需物品准备好，摆放两上肢，使之角度适当，防止出现过度外展状况，以免对臂丛神经造成损伤。辅助患者行膀胱截石位，可将海绵垫于双脚放置位置下方，使用过程中，沿着单向腿内旋方向，将患者小腿下部包裹，防止损伤腓总神经，对下肢进行适当性按摩，防止出现血液循环障碍，体位摆好后，细致询问患者感受，若有不适，及时调整，以此使患者处于舒适体位状态。（3）术中舒适护理。麻醉时，先将麻醉后可能出现的相应状态，以及手术可能会出现的各类问题，预先告知、沟通于患者，用通俗易懂的语言，引导患者做好心理准备，使其心态尽可能放松，可适当性给予鼓励性动作与语言。对患者术中反应实时观察，另对患者生命体征进行严密观察，术中动作要娴熟，且轻柔，指导患者深呼吸等，以此来减轻疼痛与不适，将术中意外问题的相对应的应急措施做好，当真有发生，要沉着应对与处理，不可因慌乱而使患者有心理负担。（4）术后舒适护理。用合理措施帮助患者尽快苏醒，术后，需将清洁工作做好，用温盐水，将患者皮肤上残留血迹、污迹擦去，穿好衣物，询问患者感受，了解其身体状况。送患者至病房时，需妥当固定引流管，注意切口保护，另将手术结果及时告知患者家属，将照顾患者的方法教于家属，对患者的生命体征进行严密监测，将术后疼痛护理工作做好，对于传统看待疼痛的观念，要积极的给予转变，若有疼痛，鼓励其及时表达，防止对正常治疗与休息造成影响。另外，鼓励患者发挥自我超越力，尽量忍耐，通过调整心态、正确呼吸、分散注意力及正确体位等，实现疼痛减轻，比如放松训练、听音乐等，多用表扬语言，对于有助于患者耐痛阈的提升，另将镇痛剂副作用方面的知识，讲解于患者，可依据实际需要，于遵医嘱情况下，酌情使用镇痛药物，另做好各种并发症的预防工作。

1.3 观察指标

观察比较两组的心理情绪变化，统计血压升高、心率加快患者的比例，观察生命体征，统计心理紧张患者比例。记录术后患者出现的不良反应，另对患者护理满意度进行调查。

1.4 统计学方法

SPSS20.0处理研究所得数据，百分比%表示计数资料，行X2检验，若比较差异明显，则由P＜0.05表示。

2 结果

观察组不良反应发生率、心率加快比例、紧张焦虑比例、满意率及血压升高比例较之对照组，均优于后者（P＜0.05）。

3 讨论

现代手术室内所开展的护理工作，并非仅有单纯的配合手术医师操作，还需做到以病人为中心，关注患者的生理及心理方面的舒适度，尽可能减少由心理刺激，对其诸如内分泌、神经等系统所造成的相应影响。避免这些内容对麻醉、手术正常进行造成影响。本世纪处，我国引入了舒适护理，包含有灵魂舒适、社会舒适、心理舒适及生理舒适等内容，对于传统护理的程序化、机械式的服务模式，具有良好的改善效果，在手术室护理工作中应用此护理，有助于患者情绪、心理因素对手术不利影响的减弱，另外，在服务时间上也有所突破，使之延伸至整个围手术期，结合疾病知识，开展健康教育；基于心理层面，开展细致化护理疏导；基于生理层面，最大程度降低患者不适感，以此来提升手术效果与患者满意度[3]。通过本次研究可知，观察组不良反应发生率、心率加快比例、紧张焦虑比例、满意率及血压升高比例较之对照组，均优于后者。由此表明，手术室护理工作中应用舒适护理，可缓解应激反应，稳定生命体征，改善心理健康状态，，减少术后不良反应，增强耐受力，提高护理满意度，具有广泛的临床应用价值。

（作者单位：四川省绵阳市游仙区游仙中医医院）

[1]潘俊蓉,张雪花.手术室护理工作中舒适护理的开展及临床效果[J].吉林医学,2015(8):1715-1715.

[2]莫秀娟,邓海霞.手术室护理工作中舒适护理的价值分析[J].北方药学,2013(7):182-183.

[3]舒蓉.舒适护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].中外医疗,2012,31(20):160-160.

吴晓琴（1992～），女，护理大专，研究方向为临床护理。