骨科护理中的风险因素评估与防范对策

●陈小娟

骨科护理中的风险因素评估与防范对策

●陈小娟

目的：探究骨科护理中的风险因素，提出防范对策。方法：选择120例骨科患者分成对照组与观察组，对照组患者给予常规护理方式护理，观察组在对照组基础上加强护理风险防范管理。结果：观察组投诉纠纷事件发生率与意外伤害发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：加强风险管理有助于避免不良事件的发生，提升整体护理质量。

骨科护理；风险因素评估；防范对策

当前广大群众的安全意识正不断提高，医护人员面临的服务要求也越来越高，这无疑为护理人员提出了巨大的挑战。骨科患者由于肢体受限、行动不便，其中老年患者占有较大比例，因此护理难度较大，大大增加了不安全事件发生的风险，所以，怎样进行有效的防范与护理开始成为人们关注的问题[1]。本次研究主要对骨科护理中存在的风险因素进行评估，并提出防范对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例患者均为2016年1月～2017年1月期间我科骨科收治，其中男69例，女51例，其年龄在48-96岁之间，平均年龄为（65.3±2.5）岁。随机将其分成观察组与对照组，每组有患者60例，组间性别、年龄及病情等基本资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理方式护理，观察组在对照组基础上加强护理风险防范管理，同时加大护理人员管理力度。具体方法：（1）定期组织护理人员参加学习与培训，例如组织集体讨论、讲座活动等，并注意加大考核力度，并督促患者加强自我学习；（2）组织专家到医院进行讲座，针对护士的自我管理、自我监督以及如何强化护士的责任心等内容，定期进行讲解，并积极学习相关规章制度等，使护士自觉遵守相关制度，将护理工作做好；（3）按照相关规章制度优化住院环境，注意应定时为病房通风换气，保持合适的温度与湿度，并注意将消毒工作做好，张贴安全标示等；（4）加强护士与患者的沟通与交流，及时了解患者的心理问题，并与家属共同商讨解决的对策，护患沟通过程中，应及时为患者发放收费清单，提前告知患者不能报销的项目，以避免发生维权纠纷。

1.3 统计学分析

数据处理选用SPSS19.0统计学软件，行卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组投诉纠纷事件发生率与意外伤害发生率分别为1.7%（1/60）、5.0%（2/60），对照组为10.0%（6/60）、13.3%（8/60），观察组明显低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

骨科患者多为外伤引起的骨折，其伤情比较复杂，多数需要手术治疗，需要长时间卧床，因此护理工作非常艰巨，其中任何一个环节都可能会造成纠纷。影响骨科护理安全的风险因素非常多，下面仅对其中比较常见的几个原因进行分析：（1）缺乏骨专科知识。当前很多医学院均利用医学知识通识教育，骨科知识仅为其中的一个部分，这种情况远远不能满足骨科临床需求，护理专业学生在校期间学到的骨科知识更少，所以骨科护士多数在骨专科上缺乏专科知识[2]；（2）解答患者疑问不到位。护士平时的工作需要与患者有很多接触，患者对自己的伤情、治疗方法有疑问时，多数会向身边的护士询问，这时如果护士的骨科知识脉络不清晰，不能清楚的回答出患者提出的疑问，这种情况下很容易会出现一些纠纷；（3）开展健康教育能力不足。在健康教育过程中涉及到了很多内容，比如病生理过程、伤情介绍、手术方法等[3、4]，如果忽视缺乏专业知识，与医生的沟通不够，不可避免的会出现解释错误、解释不到位等问题，甚至于医生解释前后矛盾，造成护患纠纷的发生。

从本组的研究结果中可以看出，当前骨科护理工作中存在很多护理风险，如果不能有效规避这些风险，将会造成非常严重的问题，甚至影响医院在社会中的地位，因此，必须掌握规避风险的防范对策：（1）医疗行为与其他社会行为一样，必须以法律为依据，医护人员必须在钻研业务的同时学会知法、懂法、用法，利用法律手段维护自身的合法权益；（2）护理人员必须提高对风险的认识，不断提升医疗风险防范意识，大量工作实践证明，越是简单的、常见的工作，往往越容易出现问题，因此必须从一般的常规诊疗中培养严谨的工作作风；（3）护士必须加强业务学习，提升自己的技术水平，这才是避免出现医疗纠纷的关键所在。因此，必须加强风险管理力度，避免不良事件的发生，这对于促进患者恢复、提升护理质量非常重要，值得在临床工作中进行推广。

（作者单位：大邑县骨科医院）

[1]罗华,杜伟娴,陈敏清,王洁芳,涂芳.神经外科管道护理风险因素分析及防范对策[J].现代诊断与治疗,2016,18(10):1938-1939.

[2]夏红.骨科住院患者跌倒的风险因素分析及护理对策[J].实用临床医药杂志,2015,21(04):136-137+142.

[3]王艳.心血管内科护理管理中风险因素分析与安全防范对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,35(08):67-68.

[4]程文燕,李丽红,陈艳芳.妇科老年病人跌倒的风险因素评估及护理对策[J].内蒙古中医药,2013,19(23):147-148.