老年糖尿病患者社区护理干预的效果观察

●许丽萍

老年糖尿病患者社区护理干预的效果观察

●许丽萍

目的：研究老年糖尿病患者实施社区护理干预的临床效果。方法：我院选择2015年9月～2016年9月间社区医院诊治的160例老年糖尿病患者，将其均分为两组，对照组的80例患者实施常规的护理措施，观察组的80例患者在常规护理的基础上实施社区护理干预，具体包括合理用药、自测血糖、健康教育、定期运动指导以及心理护理等，比较两组患者的临床效果。结果：通过实施6个月的护理干预，两组患者的糖化血红蛋白及空腹血糖水平均明显下降，出现并发症的几率也明显降低，但是相比较来说，观察组各项指标下降更明显，并发症的改善情况也明显比对照组好，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年糖尿病患者实施社区护理干预能够有效控制血糖，降低出现糖尿病并发症的几率，缓解患者的病情，提升患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

老年糖尿病；社区护理干预；临床效果

随着社会的高速发展，人们的生活水平有了明显的提升，我国患有糖尿病的数量也越来越多，应成为肿瘤、心脑血管疾病之后的一个对人类健康产生严重威胁的疾病。糖尿病属于一种慢性疾病，一旦患病终身不愈，需要接受长时间的综合性治疗，假如不能积极有效的控制血糖，很容易引起多种并发症，不但会给患者的心理造成影响，同时还会威胁到患者的生命健康[1]。近几年研究指出，社区护理中实施糖尿病患者的健康教育，能够有效提升患者的自我保健意识，改善其生存及生活质量，有效保持患者血糖稳定性，降低患者出现并发症的几率。我院选择2015年9月～2016年9月间社区医院诊治的160例老年糖尿病患者，对其护理干预效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院选择2015年9月～2016年9月间社区医院诊治的160例老年糖尿病患者，其中72例为男性，88例为女性；年龄在37～83岁之间，平均为（54.2±3.4）岁；病程在3～16年，平均为（6.4±1.2）年；疾病类型：44例并发肾功能损害，36例并发心脏病，48例并发糖尿病足，32例并发周围神经病变；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄、并发症等基本信息，未见明显差异，可以对比分析（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在上述护理的基础上实施社区护理干预，具体为：（1）合理用药，自测血糖。对于糖尿病患者，尤其是老年患者来说学会合理用药及自测血糖至关重要。相关学者通过循证医学发现，对血糖水平进行严格控制能够有效降低并发症出现几率。因而，护理人员应教会患者学会自主检测血糖，进而对胰岛素用药情况进行调整，以及调整其它类降糖药物的剂量和种类，使血糖水平在安全的范围内。（2）健康教育。因老年糖尿病患者大部分文化程度不高，对糖尿病相关知识认知不深刻，无法有效的配合治疗及护理工作，因而护理人员应定期的对患者实施糖尿病知识宣传讲座，让患者充分了解糖尿病的发病机制、概念、患病因素以及怎样治疗等。在进行宣传教育的过程中，也让患者充分了解控制血糖的重要性，叮嘱患者用药的注意事项。（3）定期运动指导。第一步是让患者明白运动治疗的重要性，引起患者的足够重视，另外，用指导患者依据自身的身体情况选择运动量及运动方式，可选择散步、慢跑以及太极拳等。护理人员依据每个患者的身体情况为其制定运动计划，叮嘱患者不可操之过急，应循序渐进的实施[2]。（4）心理护理。因糖尿病属于终身性疾病，治疗周期相对较长，而且容易给患者及其家属带来巨大的心理压力了，再加上老年患者本身缺少安全感，对治疗没有信心，进而出现悲观、消极、不配合以及暴躁的情绪，这会严重阻碍治疗及护理操作。护理人员应密切注意患者的心理变化，及时进行心理干预，使其能够积极。乐观的面对疾病，同时鼓励家属多陪伴患者，与其一同度过疾病的困难期。

1.3 统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用t检验进行组间比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过实施6个月的护理干预，观察组患者空腹血糖（6.1±1.4）mmol/L，对照组为（9.1±2.5）mmol/L；观察组糖化血红蛋白水平（6.2±1.8）%，对照组为（7.9±2.2）mmol/L；两组患者的糖化血红蛋白及空腹血糖水平均明显下降，出现并发症的几率也明显降低，但是相比较来说，观察组各项指标下降更明显，并发症的改善情况也明显比对照组好，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 小结

糖尿病属于常见的一种内分泌科代谢疾病，主要见于老年人，同时老年糖尿病患者具有较高的致残率和致死率，严重威胁老年患者的身体健康。近些年，随着社会的逐渐进步，人民的生活水平有了明显提升，老年糖尿病患者的发病率也在逐渐升高，特别是社区老年糖尿病患者的发病率。总而言之，老年糖尿病患者实施社区护理干预能够有效控制血糖，降低出现糖尿病并发症的几率，缓解患者的病情，提升患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

（作者单位：杭州市江干区丁兰街道社区卫生服务中心）

[1]季盛,周勇.个体化治疗在2型糖尿病管理中的应用进展[J].上海医药.2016,40(08)：693-694

[2]季盛,周勇.个体化治疗在2型糖尿病管理中的应用进展[J].上海医药.2016,12(08)：643-644