早期情志护理对老年脑卒中患者负性情绪及其康复依从性的影响

●侯树娟

早期情志护理对老年脑卒中患者负性情绪及其康复依从性的影响

●侯树娟

目的：为早期情志护理对老年脑卒中患者负性情绪及其康复依从性的影响进行探究。方法：选取于2011年8月-2012年12月收治88例脑梗死老年患者，将其平均分为对照组与观察组两组，遵循随机分配的分组原则，每组患者各44例，为对照组患者提供常规的护理服务，为观察组患者提供经过专门优化的情志护理服务，对比两组患者在治疗效果方面的差异。结果：两组患者在接受护理前在焦虑与抑郁两项指标上的评分差异P＞0.05有统计学意义，接受护理后两组患者在与抑郁两方面的评分均出现了不同程度的下降，并且观察组下降幅度明显高于对照组,P＜0.05差异有统计学意义。结论：为老年脑卒中患者提供早期情志护理能够有效改善患者的康复依从性与负性情绪情况。

转归；根除治疗；早期情志护理

脑梗死是当前我国临床医学中一种比较常见的老年慢性疾病，可能使患者出现偏瘫、失语以及认知障碍等方面的并发症状，在心理状态方面则可能会不同程度上伴有抑郁以及焦虑等负面情绪，部分患者由于不愿充分配合主治医师与护理人员的工作，对护理与治疗的效果造成了十分不利的影响。【1】而患者自身存在的抑郁与焦虑等负向情绪则是一种典型的情志失调现象，严重情况下可能会引发患者脏腑精气受损，加重疾病症状。因此，护理人员一定要重点加强患者情志病症的预防工作。本次实验研究选取88例脑梗死老年患者，为其提供不同的护理服务，探究不同护理方式下患者的护理效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将参与本次实验研究的研究样本平均分为对照组与观察组两组，遵循随机分配的分组原则，每组患者各44例，其中女性才31例，男性患者57例，年龄最大84岁，年龄最小45岁，平均年龄60.49±3.2岁。两组患者在年龄与性别两方面的指标差异上P＞0.05无统计学意义。

1.2 研究方法

对两组患者的神经功能、焦虑与抑郁情况进行对比分析。为对照组患者提供常规的护理服务，为观察组患者提供经过优化的情志护理服务，两组患者在经过一个月的护理治疗后再比较两组患者在康复依从性与神经功能缺损等方面的情况。情志护理具体包含以下几方面的内容：第一，改善医患关系。护理人员需要与新入院的患者进行积极主动地沟通与交流，了解患者的心理需求与生理需求，认真听取患者对于护理工作的要求，详细回答患者提出的问题。另外，护理人员还需要将患者护理过程中需要注意的有关事项向患者进行详细的介绍，重点介绍药物治疗的有关方法，药物服用时间、服用剂量以及预期的治疗效果，最大程度上争取患者对于治疗与护理工作的配合与支持，提高患者的康复依从性；【2】第二，家属的思想教育，护理人员需要与患者家属建立起良好的合作关系，叮嘱患者家属要多陪伴患者，鼓励患者并使患者建立起面对疾病、面对治疗的决心与信心，在患者家属的支持下形成一种乐观向上的心态，针对患者的疾病症状与治疗需求来改善患者的心理状态，最大程度上消除抑郁与焦虑等负向情绪；第三，肢体功能康复指导。脑梗死患者的肢体功能康复治疗不宜开展得过早，而是需要对患者各项生命体征指标进行严格的检测，依照检测结果对肢体功能康复方法进行选择，依照患者疾病症状的改善程度来确定肢体功能康复时间。【3】为患者提供肢体康复护理一方面能够通过室外活动来改善患者的心理状态，另一方面也能够使患者肝功活动机能在较短时间内得到恢复，缩短患者的住院时间。需要注意的是，患者在肢体功能康复的过程中，护理人员需要全程陪同，陪同人数至少2人，侍立于患者两侧，一人指导患者进行肢体活动，另一人扶持患者，确保患者康复安全。

1.3 统计学分析

本次实验中统计学分析所采用的分析软件为SPSS14.0版本，在计量资料方面，（±s )代表标准差，±代表平均值，以t检验的方式进行比较分析，以（%）对比例数值进行表示，当P＜0.05时，代表各项指标之间所存在的差异具有充分的统计学意义。

2 结果

两组患者抑郁与焦虑评分比较：

参与本次实验研究的44例对照组患者接受护理前抑郁评分 57.83±7.92分，焦虑评分 50.42± 5.44分，护理后抑郁评分 54.24± 5.61分，焦虑评分 48.64± 2.37分；

参与本次实验研究的44例观察组患者接受护理前抑郁评分 58.02±4.96分，焦虑评分 49.89± 7.48分，护理后抑郁评分 46.19± 2.74分，焦虑评分 40.33± 2.62分。

两组患者在接受治疗前抑郁与焦虑等方面的评分差异P＞0.05无统计学意义，接受治疗后抑郁与焦虑等方面的评分差异P＜0.05有统计学意义。

3 讨论

脑梗死是一种比较常见的慢性疾病，该疾病具有致死率高、治疗周期长、治疗难度大等方面的特点。另外，患者在长期患有该疾病的过程中，可能会出现抑郁与焦虑等负性情绪，对患者疾病症状的发展造成了严重的负面影响。无论是采用药物治疗方法还是手术治疗方法，患者都需要经历一段时间较长的护理过程，然而部分疾病症状比较严重，负性情绪压力比较大的患者可能不会充分配合护理人员的工作。这就需要护理人员从患者的疾病类型以及心理特点出发，有针对性地制定情志护理方案，对患者各项不良情况进行纠正，提高患者的康复依从性。【4】经实验研究发现，参与本次实验研究的全部研究样本在经过护理治疗后抑郁与焦虑两项指标的评分均得到了明显的改善，其中观察组的改善幅度明显高于对照且患者，P＜0.05差异有统计学意义。综上所述，为老年脑卒中患者提供早期情志护理能够有效改善患者的康复依从性与负性情绪情况。

（作者单位：山东省莒南县人民医院）

[1]陈桂华,刘惠茹,付小芹,刘晓星.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].护士进修杂志,2012,02（19）:191-192.

[2]陈薇.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].临床医学研究与实践,2016,01（14）:101-102.

[3]刘斌.早期护理对老年脑梗死患者负性情绪及康复护理依从性的影响[J].现代诊断与治疗,2016,06（20）:169-170.

[4]王丹.早期情志护理对脑卒中患者的康复护理依从性影响[J].内蒙古中医药,2015,04（18）:176-177.