助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果观察

2017-02-07 08:16常立玲
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年29期
关键词:助产士初产妇全程

常立玲

(青海省交通医院,青海 西宁 810008)

分娩是胎儿离开母体成为独立个体的过程。分娩期间由于子宫收缩会引起剧烈疼痛,产妇身心都会发生不良反应,尤其是初产妇分娩期间,由于个人的焦躁、恐惧心理,加上分娩期间的疼痛,会直接影响整个分娩过程。常规护理方式是将不同阶段的产妇交由不同的助产士陪护,但是产妇生产是连续的过程,不同助产士轮番交替会直接影响产妇与助产士之间的信任关系,影响分娩。伴随对医疗护理要求的不断提高,全程陪护开始在产妇分娩中得到应用。全程陪护护理是由经验丰富的助产士从产程开始陪护至产后2h。助产士在产程期间,给予产妇对应的生产指导,给予产妇心理身体上的支持,缓解产妇恐惧、焦躁的心理情绪,促进分娩顺利完成。本文择于我院2016年10月~2017年9月期间收治的80例初产自然分娩产妇作为研究对象,探讨助产士全程陪护对出产妇自然分娩的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择于我院2016年10月~2017年9月期间收治的80例初产自然分娩产妇作为研究对象,按照随机数表,平均分为两组,一般组和观察组。一般组40例产妇,年龄22~33岁,平均年龄(27.5±2.2)岁,孕周38~40周,平均孕周(39.2±1.0)周;观察组40例产妇,年龄22~34岁,平均年龄(27.9±2.0)岁,孕周38~41周,平均孕周(39.7±0.8)周。根据以上基础资料对比可知,两组产妇在年龄、孕周等一般资料方面,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

一般组产妇采取常规分娩护理,观察组产妇采取助产士全程陪护护理,产科指定一名经验丰富的助产士助产,产妇入院至分娩后2d全程陪护,具体内容包括:

⑴产妇入院后,与产妇沟通交流,消除产妇的陌生感,并详细介绍病房内相关设备及注意事项,并在工作中与产妇建立良好的关系,消除产妇不良心理情绪,构建良好的护患关系。

⑵心理护理:初产妇住院过程中会由于自身因素对分娩产生焦虑、恐惧的心理情绪,影响分娩过程。助产士在了解产妇情况后,及时予以疏导,可借鉴真实事例向产妇介绍分娩过程,提高产妇认知,消除产妇不良心理情绪,建立产妇分娩自信心。

⑶健康宣教:产妇入院后,及时告知产妇分娩注意事项,促使产妇掌握临产症状,分娩过程可以配合产妇,并在产后做好自身与新生儿的护理,胎儿分娩后根据产妇实际情况阐明母乳喂养方法及相关知识,促使产妇掌握分娩注意事项。

⑷分娩过程中密切观察产妇产程进展,应用常规措施助产,引导产妇分娩。产程不同给予不同指导,第一产程需宽慰产妇心理,消除不良情绪,促使产妇保持积极的态度;指导产妇进行,补充影响;按时排尿,促使膀胱处于空虚状态,避免影响胎头露出。第二产程告知产妇避免过度用力,尤其是在看见胎头时指导产妇适当用力,避免分娩过快导致会阴撕裂。胎头娩出后,助产士检查脐带,保证没有脐带绕颈,并及时清理胎儿口鼻,如有需要,吸出胎儿呼吸道内的液体[1]。头部娩出后,胎儿身体划出,助产士及时剪断脐带,再次清理胎儿呼吸道,必要的予以氧气支持。第三产程,助产士详细告知注意事项,因为还会出现宫缩,但是疼痛感没有娩出胎儿时强烈,所以,鼓励产妇,保证分娩顺利完成。

观察指标:观察两组产妇产前SAS评分、分娩时间、产妇并发症情况、新生儿Apgar评分。

1.3 统计学方法

采用SPSS 15.0软件进行分析,计量数资料以百分数(%)表示,采用t 检验和x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结 果

观察组产妇产前SAS评分明显低于一般组,组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇分娩时间明显少于一般组,产妇并发症概率明显低于一般组,组间数据对比差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

表1 对比两组初产妇分娩情况

3 讨 论

在分娩过程中,产道、产力、胎儿均会因影响产妇顺利的自然分娩,由于初产妇没有生产的经验,同时缺乏相关的专业知识,分娩过程中容易受到心理及环境因素的影响,使得体内激素分泌发生变化[3]。在本文研究中,观察组产妇采取全程陪护护理模式,产前SAS评分、分娩时间、并发症发生概率等指标明显优于采取常规分娩护理的一般组,组间数据对比差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,助产士全程陪护护理措施,有效缩短了分娩时间,降低了并发症的发生概率,促使患者以良好的心态完成生产,有效提高了初产妇的分娩质量,值得临床推广与应用。

[1] 陈 娟.助产士全程陪护配合心理干预对初产妇负性情绪及产程的影响[J].中国医药科学,2016,6(21):118-120.

[2] 沈明臻.助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果影响[J].中外女性健康研究,2017(14):86-87.

[3] 胡旭梅.分析助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果影响[J].世界最新医学信息文摘,2017(34):231.

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