产妇正常分娩中分娩球的效果观察

季伟鹏

（常州市妇幼保健院产科，江苏 常州 213000）

据权威调查数据记载，近年来，随着医疗水平的不断完善和进步，使用剖宫产的孕妇呈现出逐年上升的趋势，特别是对于初产产妇，使用该方式进行分娩的人数更是有增无减[1]。而造成这一现象出现的最主要原因就是自然分娩的产程较长，疼痛感较为强烈。为了减轻产妇在生产过程中的疼痛感，降低剖宫产的使用率，因此，探究一种优质的分娩方法，便显得尤为重要。立足于此，本文中笔者特择选未予以分娩球助产前于我院正常分娩的产妇52例，还有予以分娩球助产后于我院正常分娩的产妇52例，作对比展开探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选2015年10月～2016年10月，未予以分娩球助产前，于我院正常分娩的产妇52例，作为对照组，择选2016年10月～2017年9月，予以分娩球助产后，于我院正常分娩的产妇52例，作为观察组。对照组年龄区间22～28岁，平均年龄（25.6±1.1）岁，孕周区间39～40周，平均孕周（39.2±1.1）周；观察组年龄区间23～27岁，平均年龄（25.3±0.9）岁，孕周区间39～40周，平均孕周（39.5±0.8）周。在基本资料的比对上，两组均借助SPSS软件完成，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）临床资料收集全面；（2）年龄区间21-35周岁；（3）单胎足月；（4）对该试验研究知情同意；（5）未合并其他妊娠期疾病者。

排除标准：不符合纳入标准者。

1.2 方法

观察组予以分娩球助产干预，待产室内配置直径1m、承重100Kg的分娩球一个，并于扶手座椅固定。产妇进入待产室后，在助产护士的指导下，掌握分娩球的使用方法，宫缩间歇时于分娩球上骑坐[2]，助产护士在旁对其产生进展情况和疼痛评分进行记录。而对照组予以常规的左右交替侧卧位或平卧位干预[3]。

1.3 观察指标

对两组分娩方式、SAS和SDS评分和疼痛评分指标进行评价、分析和比对。

1.4 评价标准

VAS评分依据：满分10分，3分以下：有轻微的疼痛,患者能忍受；4～6分：患者疼痛明显，尚能忍受，7～10分：疼痛难忍[3]。

SAS和SDS判断依据：＜50分，不存在抑郁焦虑心理；最终得分50-59分判定轻度焦虑或抑郁；最终得分60～69分判定中度焦虑或抑郁评分介于分之间，最终得分＞70分判定重度焦虑或抑郁。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分娩方式

相比对照组，观察组在分娩方式指标上明显更优，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），详如表1所示。

表1 两组分娩方式比对

2.2 疼痛评分

观察组产妇的疼痛评分为（3.77±1.18）分，对照组产妇的疼痛评分为（5.19±2.11）分。观察组在疼痛评分指标上，相比较对照组而言，明显更优，组间对比，差异显著（t=9.147，P=0.001）。

2.3 SAS和SDS评分

相比对照组，观察组在SAS和SDS评分指标上改善明显更优，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），详如表2所示。

表2 两组SAS和SDS评分比对

3 讨 论

分娩所致的疼痛感受是每一位产妇都必须经历的不适症，而产妇的不良情绪不仅会使其机体内部平衡受到影响，同时，也会严重的影响子宫收缩，更有甚者会导致子宫协调力丧失。众多试验研究结果显示，不良情绪与人体内的茶酚胺的分娩呈正相关的关系，会致使心率加快、呼吸急促，肺内气体交换不足，子宫缺氧，收缩乏力，宫口扩张缓慢，胎先露下降受阻，产程延长，产妇精力消耗过多等不良现象的出现，以致胎儿缺氧，出现胎儿窘迫，造成难产[4]。而助产人员以产妇进程为依据，指导产妇将分娩球于其待产的过程中应用，在产妇宫缩的间歇期，通过在分娩球上骑坐，可有效的缓解其疼痛感受，通过对产妇的题为进行调整，较好的避免了传统单一体位对产妇造成的不适感，同时，在助产护士耐心的鼓励和安慰下，也可以使产妇保存体力[5]。分娩球助产方式自本院应用以来，便取得了较好的效果。首先，产妇的精神状态得到了明显改善，体力充沛，产程时间得到了明显的缩短，而剖宫产率也呈逐年下降之势。产妇在分娩球上骑坐，也可以使其盆底肌肉得到放松，进而缓解会阴的疼痛感受。据可靠调查研究结果显示，子宫离开脊柱趋向于腹壁，胎儿纵轴与产轴相一致，受胎儿自身重力和地心引力的影响，胎头对宫颈施加的压力不断增加，反而会使宫缩加速，促进宫口扩张，加快产程进展，同时，也可以有效的促进产妇舒适度的增加，使胎儿在产道中转动速度加快，加速宫缩，促进产程进展，最后，产妇在分娩球上骑坐，也可以迫使产妇下床活动，胎头压迫膀胱促进产妇主动排大小便，在活动中便于进食，从而保持充沛精力、体力，促进自然分娩，减少手术产。

在笔者的此次试验探究中，系统化、科学化的分析实验研究所得数据结果后可知，观察组在分娩方式和疼痛评分指标上，相比较对照组而言，均明显更优，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此不难看出，分娩球相比较常规的分娩方式而言，所起到的作用更为显著。刘霞[6]等人也曾就此展开实验研究，在其实验研究中，择选73例阴道分娩产妇，一组予以自由体位分娩，另外一组予以分娩球联合自由体位分娩干预，结果显示，予以分娩球联合自由体位分娩一组的产妇在分娩方式和疼痛评分指标上，相比较单纯使用自由分娩体位干预的一组产妇而言，改善明显更优，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一实验研究结果也充分的验证了笔者此次实验研究结果的正确性。

综上所述，针对正常分娩产妇，将分娩球于其分娩过程中应用，可有效的降低剖宫产发生率和缓解产妇的疼痛感受，因此，临床应用价值显著。

[1] 冯碧玉.分娩球联合自由分娩体位在初产妇中应用对自然分娩的影响[J].黑龙江医药,2017,30(2):442-444.

[2] 黄丽芳,利 颖.在分娩过程中使用导乐分娩球对产妇的疼痛程度、产程及分娩结局的影响[J].全科护理,2015(8):706-707.

[3] 罗 英.在初产妇第一产程中联合应用自由体位和分娩球分娩法的效果分析[J].当代医药论丛,2015,12(5):190-191.

[4] 周红英.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,12(43):70-71.

[5] 张 勤.分娩球助产在产程中的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2016,23(18):196-197.

[6] 刘 霞.分娩球配合自由体位在阴道分娩中的应用效果观察[J].临床医药实践,2017,26(2):116-118.