戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗功能失调性子宫出血的临床研究

闫慧婵

（定襄县人民医院，山西 忻州 035400）

功能失调性子宫出血是女性常见的一种疾病，指的是患者下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，影响女性的身心健康。该症状是月经周期不准、经期持续时间长、月经中期出血等，影响其正常生活。临床上一般采用的是黄体酮治疗，特别是青春期功血患者，但是效果不明显，本次为了提高对患者的治疗效果，采用戊酸雌二醇联合黄体酮序贯对100例功能失调性子宫出血患者进行治疗，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月～2017年6月收治的100例功能失调性子宫出血患者进行治疗，随机分为两组，纳入标准：均确诊为功能失调性子宫出血，年龄在12～55岁，阴道流血时间为10～30d血红蛋白含量为65～105g/L。排除标准：对本次药物有禁忌症（如血液高凝或血栓性疾病）、合并严重心、肝肾以及精神疾病的患者。对照组年龄在13～54岁，平均年龄（46.7±1.4）岁，体重在40～75kg，平均体重为（53.9±0.5）kg，观察组年龄在12～55岁，平均年龄为（46.6±1.2）岁，体重41～76kg，平均体重为（52.6±0.6）kg，分析两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用单纯孕激素冶疗，益码欣（规格50mg/片），每天4片，服用时间为10～15d，停药后若患者出现撤退性出血，血色素＜8.0g可口服补血药物。

观察组戊酸雌二醇（生产厂家 拜耳医药保健有限公司批号 H0218H3026）用法：口服，2mg/次，3次/d，止血良好后间隔3d减量1/3，直至维持量为2mg/d，服用时间三周（后10天加用力黄体酮胶丸100mg，连续三个周期），在后10d同时服用黄体酮（益码欣，规格50mg/片），100mg/d，停药后3～7天出现撤退性出血。在患者出血第5天服戊酸雌二醇2mg/天，服用三周。

1.3 观察指标

详细记录两组患者的住院时间、控制出血时间、完全止血时间以及停药后排卵恢复情况并作分析。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组患者的住院时间、控制出血时间、完全止血时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者停药后排卵恢复率32.0%（16/50）显著高于对照组患者停药后排卵恢复率14.0%（7/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者临床效果比较（±s）

表1 两组患者临床效果比较（±s）

组别 n 住院时间（h） 控制出血时间（h）完全止血时间（h）观察组 50 80.2±1.5 25.3±0.5 40.5±0.8对照组 50 119.5±1.8 32.3±0.8 51.9±1.2 t -- 6.238 10.195 5.203 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

功能失调性子宫出血是临床上常见的一种女性疾病，发病机制较为复杂，发病率较高，对女性的正常生活造成严重影响。临床上近年来多采用孕激素序贯联合少量雌激素进行治疗，可以在短期内修复创面，达到止血的最终目的。特别是对阴道大量出血、出血时间较长、不适合刮宫的患者（大剂量雌激素可以促使子宫内膜生长），可以在短时间内将患者的创面修复，起到止血效果[1]。黄体酮属于一种天然孕激素，可以显著改善体内雌激素激发过的子宫内膜，其药理作用有在患者月经周期后促进子宫内膜由增生期转变成分泌期，利用其对下丘脑负反馈作用对垂体促性腺激素的分泌进行抑制[2]。以上两种药物联合使用对功能失调性子宫出血的临床效果显著，改善其出血情况，有效止血，进而缩短其住院时间，促进患者早日康复出院。本次对我院收治的100例功能失调性子宫出血患者进行治疗，结果表明，观察组患者的住院时间、控制出血时间、完全止血时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者停药后排卵恢复率32.0%显著高于对照组患者停药后排卵恢复率14.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明功能失调性子宫出血患者采用戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗可以缩短患者的住院时间，减少其控制出血时间和完全止血时间，促进患者排卵恢复，提高患者的生活质量。因此，临床上采用戊酸雌二醇联合黄体酮对功能失调性子宫出血患者进行治疗可以改善其症状，促进其生活质量的提高。

综上所述，功能失调性子宫出血采用戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗的效果显著，可在临床上使用。

[1] 曾于珍.青春期功能失调性子宫出血临床治疗体会[J].大家健康(上旬版),2016,11(2):128-129.

[2] 潘宇琛,柳 静,刘慧丽,等.气阴两虚型青春期功能失调性子宫出血的中药干预 [J].北京医学,2017,39(7):692-695.