STERIS高温灭菌器故障检修实例与保养

STERIS高温灭菌器故障检修实例与保养

朱立①

高温灭菌器；设备维护；医疗设备维修

蒸汽灭菌是利用高压饱和蒸汽形式的湿热方法来完成杀菌，此方法是目前杀灭所有微生物最快、最可靠，也是最容易和最经济的方法[1]。

STERIS Century Medium高温灭菌器是美国STERIS公司生产的高度精密自动控制蒸汽灭菌器，被广泛运用于医院的供应室，主要针对医疗器械进行高温和高压的消毒灭菌[2]。浙江省肿瘤医院于2013年购入4台，并于同年9月正式投入使用，在近几年的使用过程中，设备性能总体稳定，但也存在不少问题。现将三例常见的故障检修实例进行分析，以供同行参考。

1 故障案例一

(1)故障现象。触摸屏显示故障代码200，查询故障代码显示：Too Long In Exhaust，排汽时间过长。

(2)故障分析。在排汽阶段，内舱压力在规定时间内未降到4磅(0.28 bar)导致机器报警。造成故障的可能原因有：①内舱排气滤网不清洁导致排气时间过长；②排气阀不工作。

(3)故障检修。首先对内舱排气滤网进行检查并进行清洁，重启设备后发现故障依旧存在，极有可能是某个排气阀不工作造成故障。点击屏幕右上角故障代码后输入维修指令进入Service Mode，在input/output tests选项中对各个阀门进行on/off测试，测试过程中发现s3阀(位于机器操作侧下端的排气阀)在打开关闭时存在异响，故将其拆下，发现内部橡胶阀片老化导致s3阀排气过程中未完全打开，从而无法排气，引起故障。更换橡胶阀芯后故障排除。

2 故障案例二

(1)故障现象。B-D(Bowie-Dick)测试不通过。

(2)故障分析。B-D测试是用来检验样品消毒包中的残留空气的排出量，每次在使用灭菌器前，应在第一次循环时同步运行一次B-D试验[3]。通过观察3M专用B-D试纸，发现试纸颜色不均匀，无法达到灭菌的效果。造成B-D测试失败的主要原因有：①蒸汽压力不稳定，如进气压力不够大，或者蒸汽当中的水含量偏高；②灭菌器密闭性出现问题，存在漏气现象[4]。

(3)故障检修。重做B-D测试，通过观察压力表，发现进蒸汽压力为70 psig处于正常值范围内，同时蒸汽疏水阀工作正常。继而对灭菌器的密封性进行检测，检查门封圈并排空内舱的冷凝水，发现非操作侧门封圈存在部分老化现象，出现网状拉纹，从而判断在B-D测试过程中有冷空气经由非操作侧泄露至舱内，导致测试不通过。将两侧的门封圈均进行更换，故障排除。此处需要注意，如果仍未发现问题，则需要对灭菌器单向进气阀进行逐一排查。

3 故障案例三

(1)故障现象。触摸屏显示故障代码288，查询故障代码显示：Door Lock Switch Malfunction。装载端门锁开关故障，同时观察到操作侧外舱上端有漏水现象。

(2)故障分析。通过对漏水位置的观测，初步判断是灭菌器操作侧上端的机械式压力开关(pressure switch，ps1)发生故障。可能是行程开关故障，也可能是锁轴问题。

(3)故障检修。使用万用表对行程开关进行测量，发现正常，继而故障可能发生在锁轴上。通过手动推拉压力锁轴心后发现，轴心在受到压力触碰到行程开关后无法弹回，判定压力锁存在联动故障[5]。当灭菌器排气时，行程开关一直处于触发状态，系统无法检测到机器的正常状态，同时有蒸汽冷凝在管壁上形成漏水。拆开压力锁轴心后发现里面有污垢并且卡簧断裂，联系厂商更换同等规格轴心，故障排除。

4 维护与保养

高温灭菌器在供应室的日常使用中发挥了关键作用，因此，对设备预防性维护主要体现在对机器的日常保养和维护两方面。

(1)日常保养。对于供应室操作人员而言，每日开机时要对蒸汽压力、进水压力和压缩空气进行检查，定期将操作侧和非操作侧的门封圈进行拆洗，确保其密闭性[6-7]。每周一次用非腐蚀性液体对舱体进行清洁，排除污垢。在机器报警时排除简单故障后及时通知负责日常管理的专业人员进行维修。

(2)定期维护。对于日常管理人员而言，主要是安全性能的检查。依照“特种设备安全监察条例”对压力表定期送检，定期对所有进气阀、压力开关和单向阀进行检查；检查管路是否漏气，排除功能性故障。在对灭菌器蒸汽阀进行拆卸时，必须断水断汽，观察压力表确保不会有残留蒸汽以免烫伤，做好人员保障工作。在遇到问题的时，做到从问题处逐级向上排查故障原因，并及时做好记录以便日后查阅，确保灭菌器在日常使用中更加高效[8]。

5 小结

高温灭菌器是精密的消毒灭菌设备，为保证高温灭菌器处于良好的设备运行状态，减少故障发生频率，需注重日常维护保养[9]。在进行使用维护时，必须熟悉结构原理，掌握正常运行的各项参数，当出现故障时，能准确判断，快速排除故障。

[1]樊卫东，杜丽鹏.脉动真空蒸汽灭菌器原理及其3例故障检修[J].医疗卫生装备，2011，32(7)：127-128.

[2]林胜，陈丽妹，黄木春.STERIS AMSCO型蒸汽灭菌器工作原理及故障检修[J].医疗装备，2004，17(8)：53-54.

[3]麻益鹏.BD测试不合格故障维修[J].医疗卫生装备，2015，36(10)：144-146.

[4]吴荣，赵甘永.樱花NNS-0型高压灭菌器故障维修与保养[J].中国医疗设备，2007，22(2)：118-119.

[5]郭新奇，王焱，周鹏，等.STATIM蒸汽灭菌器维修案例[J].中国医学装备，2015，12(8)：122-124.

[6]谢鹏程.S66系列高压灭菌器原理、故障及维护保养[J].临床医学工程，2010，17(6)：118-120.

[7]戴思舟.GETINGE HS6617高温高压灭菌器故障浅析[J].北京生物医学工程，2012，31(1)：109-110.

[8]焦进保，王秀容.脉动真空灭菌器的工作流程与维护[J].医疗装备，2015，28(15)：58-59.

[9]郭新奇，王焱，周鹏，等.基于风险、成本和收益视角的蒸汽灭菌器保养结果分析[J].中国医学装备，2016，13(1)：41-44.

1672-8270(2017)01-0126-02

R197.39

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.01.038

2016-08-26

①浙江省肿瘤医院设备科 浙江 杭州 310022

朱立,男,(1990- ),本科学历，助理工程师。浙江省肿瘤医院设备科，从事医疗设备研究和维修工作。