加强优质护理对慢性肺源性心脏病患者临床疗效的影响

梁晶晶

摘 要：目的：思考加强优质护理对慢性肺源性心脏病患者临床疗效的影响。方法：抽取我院2017年10月-2018年11月诊疗的60例慢性肺源性心脏病患者，随机分为对照组30例、加强组30例。即对照组执行常规护理，加强组执行优质护理，比较患者护理疗效。结果：参照组总有效率为80.00%，加强组则为96.67%，各数据间比较有意义（P<0.05）。加强组心功能指标明显优于对照组，各数据间比较有意义（P<0.05）。结论：在慢性肺源性心脏病患者中，优质护理干预措施可在增强患者总有效率的基础上，还可改善心功能指标，值得推广。

关键词：优质护理 慢性肺源性心脏病 疗效 心功能指标

慢性肺源性心脏病作为呼吸内科常见病，更是老年群体高发性肺病，若未对其进行及时治疗，则必将引起呼吸困难问题的同时，危及患者生命安全。而在常规对症治疗的基础上，联合护理干预措施，可显著增强治疗总有效率，改善机体心功能指标[1]。现报道如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

抽取我院2017年10月-2018年11月诊疗的60例慢性肺源性心脏病患者，随机分为对照组30例、加强组30例。即对照组患者中，男性17例、女性13例；最小年龄为65岁，最大年龄为80岁，中位数为75岁。加强组患者中，男性16例、女性14例；最小年龄为63岁，最大年龄为79岁，中位数为73岁。各数据间比较相似（P>0.05）。

1.2方法

对照组执行常规护理，即入院时，做好患者血常规、肝肾功能和肺功能等指标的测定，纠正水电解质失衡、心电图检查、胸部X线/CT检查；抗感染治疗；低流量吸氧治疗，止咳祛痰；营养维持。

加强组在对照组的基础上，联合使用优质护理，具体内容为：（1）心理护理。因该病多发于中老年群体，且呈现进展快、病情危重的特点，而患者因处于被动状态往往会失去信心、主见性，滋生恐惧和焦虑等情绪。针对此，护理人员可将患者定义为“亲人”，通过和患者间沟通、交流的方式，及时掌握其心理情绪变动，辅之亲切语言、优良态度、娴熟技术间的融合，提高患者信任感和依赖度，以便强化其治疗信心和护理依从性[2]。（2）急性加重期护理。密切检查患者疾病变化情况，保持呼吸道畅通，指导患者正确咳嗽，若存在痰液粘稠/無力咳嗽等情况时，应协助其排痰，借助体位转换和叩背的方式，加快痰液排出，必要情况下可执行超声雾化吸入治疗；做好氧气治疗，即按照患者自身状况，融合面罩、鼻塞和鼻导管等措施，保证患者体内氧平衡[3]。（3）并发生预防及护理。时刻检测患者生命体征变化，例如神志、体温和呼吸、血压及心率等一旦存在异常现象需立即进行对症处理；若患者存在并发症，需由专人专科护理，辅之呼吸兴奋剂、吸氧治疗等行为操作，避免意外事件；若患者存在黑便、呕血、咖啡样呕吐物时，需警惕其是否存在弥漫性血管内凝血并发症；若患者处于长期卧床状态，则应定时翻身，于骨突处垫棉垫圈/气圈，避免压疮。（4）营养护理。增加高维生素、低脂肪和高蛋白类食物的摄取，严格控制钠盐摄入量；早晚用温水清洗臀部，定期更换衣物；强化口腔护理，避免细菌侵入引起的口腔溃疡问题，特殊情况下可借助朵贝尔氏液漱口；保持病房干净、卫生、光线充足，日常通风换气，室内温湿度的适宜[4]。

1.3观察指标

比较患者护理疗效，包含总有效率、心功能指标。

1.4统计学处理

使用SPSS 21.0对本文数据加以汇总，±s表示计量资料，t检验；%表示计数资料，x2检验。P<0.05时各数据间有意义。

2 结果

2.1 总有效率

参照组总有效率为80.00%（24/30），加强组总有效率为96.67%（29/30），各数据间比较有意义（P<0.05）。

2.2 心功能指标

加强组心功能指标明显优于对照组，各数据间比较有意义（P<0.05）

3 讨论

慢性肺源性心脏病是由支气管肺损伤导致的肺动脉高压，多见左心室肥厚/扩大等症，个别患者还伴有高碳酸血症、低氧血症等状况。若患者长期处于缺氧、酸中毒的状态下，则必将引起心肌变性、坏死和纤维化病变，最终因心肌负荷加重诱发心力衰竭。而在此过程中，在常规对症治疗的基础上，对患者执行有效的优质护理干预，可在提高治疗总有效率的同时，改善其心功能指标，预防不良事件，存在推广价值。

参考文献

[1] 陈维燕. 加强优质护理对慢性肺源性心脏病患者临床疗效的影响[J]. 中国医药指南， 2016， 14（13）：274-274.

[2] 姜晓红. 优质护理干预对86例老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2017， 34（6）：710-711.

[3] 岳彦文. 提高优质护理对治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效的影响[J]. 中国医药指南， 2016， 14（13）：256-256.

[4] 郝丽阳. 提高优质护理服务对原发性高血压患者临床疗效的影响[J]. 中国医药指南， 2016， 14（13）：277-277.