肛肠科检查不要怕麻烦

文/中日医院肛肠科教授 郑丽华

其实，肛肠科的检查并没有人们想象的那样复杂，常规检查有视诊、指诊和肛门镜。一旦发现自己的肛门附近长了东西，或小腹及肛门有下坠、便血、流脓等情况，千万不要耽误，尽快去医院检查治疗。因为患病早期病情相对单纯，治疗也相对简单。肛肠疾病拖到严重了再去治疗，那遭受的痛苦会增加更多。

多数情况下，医生会在患者陈述病情后进行视诊。从外观上看有没有长东西，有没有颜色的改变，有没有裂口、流脓等情况。外痔、肛周脓肿、肛裂、肛周湿疹等疾病会在外观上引起改变，可以通过视诊来初步判断。

指诊，全称叫作“肛门指诊”，是肛门直肠疾病检查中最简便、最有效的方法之一。医生会用手指在患者肛门内进行触摸，因为具有较强的直观性和可靠性，可以及时发现肛门直肠的诸多早期病变。据统计，国内约有80%的直肠癌是在指诊时发现的。指诊能对肛门皮肤做痛觉、触觉、温度觉的测试，肛内触诊还可以辅助检查肛瘘的行径，瘘管与直肠环的关系，括约肌的紧张程度等，甚至了解毗邻脏器的情况。

肛门镜是一项操作简单的检查，只需一分钟即可完成，被检查者不会有任何痛苦。由于痔疮是软的，指诊时摸不到硬性包块，尤其当痔核不是很大的时候，很可能被忽略了。而通过肛门镜检查，可以看清痔核的大小、个数、黏膜的颜色等，可以帮助医生排除痔疮、直肠炎、直肠溃疡等疾病。由于结肠炎等结肠部分的疾患，也是从直肠开始向上发展的，因此，借由肛门镜检查不仅能观察直肠情况，还能初步判定结肠状况如何。

除此以外，还有乙状镜、肛门直肠B超、肛管直肠测压、MRI等多种检查方法。每一项检查都具有针对性，具体需要做哪项，医生会根据病情给出判断，患者不要因怕麻烦而耽误治疗。