及早为帕金森病“踩刹车”

衣晓峰+江丽波

周大姐今年刚51岁，可近一年多来，总是感觉全身不舒服，四肢发僵，走路变慢，身体还总往前倾，时常感觉“刹不住车”，而且最近左手又开始颤动。到哈尔滨市第一医院就诊，神经内科二病房主任王中卿教授表示，周大姐患的是帕金森病。

帕金森病号称“慢性癌症”

王中卿主任介绍，帕金森病号称中老年人的“慢性癌症”、“第三杀手”、永不停息的“震颤”，对患者生活能力的危害仅次于肿瘤、心脑血管病。帕金森病是一种中枢神经功能障碍性疾病，表现为动作缓慢，静止时手、头或嘴不自主地震颤，身体失去柔软性，肌肉僵硬，以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。

目前我国帕金森病人数已有200余万，75岁以上的老年人患病率高达10%，而更可怕的是，约48%的患者并没有意识到自己已经罹患帕金森病。

早期症状不能掉以轻心

帕金森病发病隐匿，进展缓慢，早期的延误治疗率高达60%。王中卿教授表示，帕金森病的早诊早治非常关键，当出现下列情况时，应及时就诊。

首先是感觉障碍：帕金森病人最早期的情況是嗅觉减退，日常生活中辨别味道困难。此外，还会有便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺分泌过多或持续性低血压。二是睡眠障碍。三是不安腿综合征：病人感觉在大腿深部有疼、痒、麻等不适感，让人有一种强烈的愿望想站起来活动，才能减轻这种不适感，夜间尤其明显。最后是精神症状：帕金森病患者会有抑郁的表现，包括淡漠、幻觉、妄想，轻者仅为认知功能下降，重者会导致痴呆。

药物治疗讲究细水长流

王中卿主任表示，目前帕金森病仍无法完全治愈，无论是用药还是手术，只能改善症状，不能阻止病情发展，建议首选药物治疗。一旦确诊，必须在有经验的医生指导下，有规律、按程序、个体化地终生治疗。药物治疗的原则是“剂量滴定”、“细水长流”、“不求全效”，以最小药物剂量达到满意效果。

王中卿主任介绍，目前治疗帕金森病的药物有6类，其中美多芭仍是最有效的药物。但是，在服用的前三至五年可显著地减轻震颤症状，随后药效开始逐渐下降，增加剂量后效果也不明显，并且出现“剂末现象”、“开关现象”、异动症等并发症，致使症状更加复杂化，这是导致帕金森病患者残疾的最重要原因之一。尤其是有些患者，因治病心切，常超量使用，致使药效降低大大提前。

王中卿教授指出，帕金森病是一种慢性进展性疾病，具有高度异质性，不同病人疾病进展的速度不同。早期患者通过药物治疗多可很好地控制症状，至疾病中期虽然药物仍有一定的作用，但常因运动并发症的出现而引发生活质量的下降。在疾病晚期，由于病人对药物反应差，症状不能得到控制，可致全身僵硬，生活不能自理，甚至长期卧床，此时，应加强护理，以免发生压疮、坠积性肺炎等。