头孢曲松钠联合山莨菪碱静脉滴注治疗小儿急性胃肠炎病的疗效与安全性探讨

张科云

[摘要] 目的 研究探讨头孢曲松钠和山莨菪碱联合用药经静脉滴注治疗小儿急性胃肠炎的安全性和有效性。方法 方便选取在该院于2014年6月—2016年4月接受治疗的110例小儿急性胃肠炎患儿作为治疗对象，根据随机数字表将其均分为两组，每组55例，在对两组患儿进行同样的常规治疗的基础上，对照组患者进行头孢曲松钠静脉滴注给药，治疗组患者在接受对照组患者给药的基础上，再额外进行山莨菪碱静脉给药，观察记录两组患者的治疗效果情况和治疗过程中症状改善情况。结果 经过对实验数据进行统计分析可知，治疗组患儿的总体治疗有效率约为96.36%，对照组患儿的总体治疗有效率约为81.82%；且与对照组患者相比，观察组治疗症状情况也更优秀，上述数据间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 头孢曲松钠和山莨菪碱联合用药经静脉滴注治疗小儿急性胃肠炎具有良好的安全性，治疗效果显著，值得进行临床推广。

[关键词] 头孢曲松钠；山莨菪碱；小儿急性胃肠炎

[中图分类号] R246.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）11（a）-0142-03

[Abstract] Objective To explore the safety and efficacy in treating children with acute gastroenteritis disease with ceftriaxone sodium and Anisodamine by intravenous drip. Methods Convenient selection 110 children with acute gastroenteritis patients chosen from June 2014 to April 2016 were randomly divided into two groups which contain 55 patients in each group and they were all under conventional treatment. The control groups were cured by ceftriaxone sodium and the treatment group ceftriaxone sodium with Anisodamine， then we should record the patients therapy index in each treatment stage and the therapeutic effects. Results Through statistical analysis of experimental data， the control groups have an overall response rates of 96.36% and the treatment group 81.82%； and the treatment group have a better therapeutic status than the control group， all of the datas above have a significant differences （P<0.05）. Conclusion The safety and efficacy in treating children with acute gastroenteritis disease with ceftriaxone sodium and Anisodamine by intravenous drip have a safety and efficacy， so it is worthy of clinical application.

[Key words] Ceftriaxone sodium； Anisodamine； Children with acute gastroenteritis disease

在眾多儿科疾病当中，小儿急性胃肠炎是一种常见多发的胃肠道疾病，其发病率仅次于呼吸道感染列第2位[1]，值得对其治疗进行探索，该文通过对2014年6月—2016年4月在该院儿科接受治疗的110例小儿急性胃肠炎患者进行头孢曲松钠和山莨菪碱联合静脉给药以治疗，并且探讨分析了其疗效和安全性情况，取得了较理想的研究成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文方便选取在该院儿科接受治疗的小儿急性胃肠炎患者共110例作为治疗对象，按照临床上的诊断结果和小儿急性胃肠炎的临床症状作为选择标准来筛选上述治疗对象[2]，保证所有患者均符合上述诊断标准，且均不存在阑尾炎、神经系统感染等急性病症。根据随机数字表将上述患者均分为两组，其中对照组患者中共有男性29例，女性26例，年龄范围在5个月～6岁之间，平均年龄为（4±0.6）岁；治疗组患者中共有男性31例，女性24例，年龄范围在1～6岁之间，平均年龄为（4.5±0.7）岁。经统计学分析可知，两组患儿的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在进行给药治疗之前，对于所有患儿根据其病情差别进行补液、纠酸和饮食护理等临床对症疗法，且保证上述常规疗法不会对后续治疗的疗效产生影响。接下来对于对照组患儿的治疗方案为仅进行头孢曲松钠（国药准字H10983036）给药治疗，用法用量为按照患儿体质量每千克给药50～80 mg，将其溶于100～300 mL生理盐水中进行静脉滴注，1次/d；而对于治疗组患儿要求在采用对照组给药方案的基础上，再联用山莨菪碱（国药准字H33021707）给药，用法用量为按照患儿体质量每千克给药0.2～0.3 mg，将其溶于100～300 mL生理盐水中进行静脉滴注，1次/d。

1.3 治疗指标

该研究中对于患者治疗情况划分了几个标准，主要依据是我国腹泻防治研究学术协会制定的急性胃肠炎治疗效果判断标准来进行划分[3]，具体内容为：康复，患儿疾病的相关临床症状消退，3 d后患儿大便次数和性状恢复正常；改善，患儿疾病的相关临床症状有所缓解，3 d后患儿大便次数和性状渐趋正常；失败，患儿疾病的相关临床症状、大便次数和性状等未见好转，甚至有所恶化。此外，定义该次研究中的总体治疗有效率为康复患者和改善患者总人数所占百分比。除了上述对于疗效的3个标准之外，还着重对于患儿在治疗过程中患儿相关疾病临床症状如患儿腹泻消失时间、发烧症状消退时间、脱水恢复正常时间、住院时间等进行观察记录。

1.4 统计方法

对于该研究中的观察记录得到的实验数据采用SPSS 19.0统计软件来进行计算分析，计数资料采用百分比（%）来表示，并采用χ2检验来；计量资料采用（x±s）来表示，两组数据分析采用t检验。当P<0.05时，说明两组数据之间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效情况对比

经过对两组患儿的治疗结果的数据统计分析可知，治疗组患儿的总体治疗有效率约为96.36%，对照组患儿的总体治疗有效率约为81.82%，经统计分析可知该两组数据之间差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。特别值得一提的是，两组患者在治疗全程中均未出现任何不良反应情况，且用药安全性方面也未受到药物不良反应影响，整体来看头孢曲松钠和山莨菪碱联合用药治疗小儿急性胃肠炎的安全性比较理想。

2.2 两组患者治疗中相关症状改变情况

经过对上述两组患者在治疗过程中各种症状的治疗改变数据进行统计分析可知，与对照组患者相比，观察组的患儿腹泻消失时间、发烧症状消退时间、脱水恢复正常时间、住院时间等症状情况差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

小儿急性胃肠炎主要是因为小儿年龄尚幼，身体各系统如消化系统发育不健全，且处于生长发育较快的时期，对于各种食物的耐受力不够好，因此身体不能很有效地抵抗外界病原体的损伤，从而很容易引起消化系统的病变和紊乱[4]。据研究报道[5]，全世界每年约有30亿～50亿小儿急性胃肠炎患者，其中死亡人数可达到500万～1000万之多，且此病在我国婴幼儿中尤为常见，其主要会引起儿童营养不良，进而影响到生长发育。小儿急性胃肠炎的临床表现为发烧、呕吐、腹泻、快速脱水等症状，若未能采取有效手段及时治疗，就会影响患儿的消化系统功能和电解质平衡，从而导致不良的后果。

有报道称[6]，在对患儿采用两种药物联用的给药方案后，药物不良反應很少发生（报道其发生率低至0.31%），其临床症状的恢复情况和最终疗效都非常理想（报道患儿症状在3 d内基本均可完全消退，患儿最终治愈率可达90%以上），显然更快的症状恢复效率和更低的不良反应发生率可以明显降低患儿在治疗过程中的痛苦体验，从而增强患儿的依从性和家属满意度，这一点在临床治疗中的重要性不亚于最终的临床疗效。该研究的给药方案也能很好的实现上述这一点，此外还保证了较高的总体康复率和较低的失败率，从数据情况进行分析可知，对照组患者的治疗失败率约为18.18%，治疗组患者的治疗失败率约为3.64%，经计算可知数据间差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的治疗康复率约为74.55%，治疗组患者的治疗康复率约为90.91%，经统计分析可知两组患者之间差异有高度统计学意义（P<0.01）；但是两组患者的治疗改善率之间差异无统计学意义（P>0.05），对照组患者治疗改善率约为7.27%，治疗组患者的治疗改善率约为5.45%。

综上可知，头孢曲松钠和山莨菪碱联合用药经静脉滴注治疗小儿急性胃肠炎，疗效显著且明确，安全性高，不良反应低，值得进行临床推广。

[参考文献]

[1] 覃美香.护理干预对急性胃肠炎患儿的影响[J].蛇志， 2014（2）：193-194.

[2] 王丽， 鲍晓英.小儿急性肠炎的护理探讨[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2015（33）：191.

[3] 金辉. 急性胃肠炎100例临床疗效观察[J].大家健康：学术版， 2014（2）：116.

[4] 邹伟星. 34例小儿急性肠胃炎临床治疗效果分析[J].中外女性健康研究， 2015（24）：193.

[5] 林琴， 陈聪， 胡飞飞，等.一起疑似肠道病毒混合感染引起的急性胃肠炎的暴发调查[J]. 现代预防医学， 2015， 42（3）：398-399.

[6] 汪誉新. 小儿急性胃肠炎60例临床疗效观察[J]. 医学信息， 2014（9）：53-55.

（收稿日期：2016-08-08）