新医改形势下公立医院财务绩效管理机制改革研究

王立波

【摘 要】新形势下的医疗体制改革对医院财务绩效管理提出了更高的要求，在这种形势下，公立医院的经营模式与收支系统发生了非常明显的转换，给财务管理的工作带来了很大的挑战。下面文章通过新医改形势中公立医院财务绩效管理的实际状况，分析医院财务绩效管理机制存在的问题，并提出科学的应对措施，希望可以提升公立医院的财务风险意识，完善医院财务绩效管理机制，促进医院的持续稳定发展。

【关键词】新医改；财务绩效管理机制；公立医院

公立医院主要是政府投资运营的医疗卫生机构，目的是为了服务人们的健康权益。伴随着社会经济的不断发展，政府所需要的投资也逐渐提高，渐渐入不敷出，而医院所需的机械设备以及药物等物资价格上升，政府的投资供应不上医院，导致公立医院的收支不平衡。我国目前的许多公立医院的内部管理结构依然围绕着核算与绩效的分配，没有办法对医院的经济活动以及医院的效益状况进行全面控制，非常不利于医院的长久经营。在新医改的形势中，医院要优化自身的财务绩效管理机制，在提升医院在行业中的竞争力以及影响力的基础上，为人们群众提供优秀的医疗服务平台。本篇文章在分析传统的医院财务绩效管理的前提下，对现在的公立医院财务绩效管理方式产生的问题进行深入的探讨，并提出科学的应对方式。

一、新医改形势中公立医院管理体制与运行机制改革目标

在新医改的形势下，公立医院必须优化自己的管理与资源配置结构，对不符合规定的医疗机构进行科学合理的规划和调整，严格管理好公立医院中的各种医疗机械设备和经济活动的经费。公立医院首先要把服务社会，公益社会作为自己的经营准则，把病人作为工作的核心，改善服务病人的工作流程，严格要求医疗人员的服务态度。积极创新新颖的理念对财务绩效管理模式进行改革，优化医院的财务绩效管理机制，做好预算的记录以及加强对于医院财务工作人员的监视与监管。优化医院的人力资源，建立完善的奖惩制度。还要在公立医院中使用聘用制度与上岗管理制度，提高医院的服务标准，优化员工岗位职责，充分发挥医疗人员的主观能动性与积极性，更好地为病人服务。同时，要接受社会各领域的公益援助，加大医疗投入，提升医院的医疗水平。

二、新医改形势中公立医院财务绩效管理概况

1.公立医院财务管理部门没有足够的财务封建意识

进入新世纪以后，开展医疗衛生体制改革，不断完善医疗卫生的基础设施。因为经济水平的提升间接导致了医疗行业的不稳定性，所以公立医院财务绩效管理面临的风险也逐步增加，但是医院财务绩效管理机制不够成熟，对于风险的评估与应对没有充足的措施，控制不足财务绩效的风险，造成医院资金周转不唱，从而引发严重的财政危机。

2.财务管理人员的管理知识匮乏

我国国的公立医院现状是财务管理的管理人员没有相应的管理知识和管理经验，缺乏专业的管理理念，对于医院的管理不够专业，很多的医院财务绩效管理者不是专业的财务管理专业出身，管理技能差，不能对医院的财务绩效进行有效的管理。

3.医院资金投入控制力不足

公立医院的资金周转与物资供应链的正常运转，控制医疗消费的成本、医疗设备与医疗建筑的资金投入。就目前的形势下，我国的公立医院管理不科学，重视经济效益的收入，却忽视了时间与细节成本的管理，医院没有系统的计划、管理体系，进行盲目的资金投入。

三、新医改形势下公立医院财务绩效管理机制改革措施

1.制定财务绩效管理方针

新医改还没有实施推广前，公立医院忽略了财务管理与绩效考核管理这一块，造成了群中看病难，看病贵的现象。新医改在我国全面实施推广以后，国家明确了公立医院要加大财务绩效管理的力度，进行强有力的进度，对公立医院财务绩效管理机制进行科学有效的改革，减少病人看病的费用，切实提升医院的医疗技术水平，实现为人民服务的目标。

2.完善财务管理机制

一个完善的财务管理机制，才会规范公立医院财务绩效管理，在当前的时期，公立医院更应当以身作则，遵守国家法律法规，达到国家标准卫生服务水平。医院还要结合自身的情况加强内部制度的管理和完善。

3.建立财务预算管理机制

财务预算具体是指自身情况规划的财务收支状况，公立医院要根据发展的方向制定符合发展规律的战略，合理安排预算。在进行安全预算管理实施中，不能够以盈利为目的，应该把创造社会效益放在预算首位，提升医院的服务质量。还要对预算有层次的进行规划，提高预算管理的精细化程度。

4.完善财务绩效指标制度

绩效指标中要有一个科学的方法进行指导，尽量选择一个动态的指标进行考核。科学的财务绩效指标可以为视医院的经济活动提供准确的数据，提高医院的内部管理水平。指标制度要科学合理，可以真实反映医院的经营状况。

四、结束语

随着我国经济水平的不断提升，人民群众对于医疗卫生的需求也越来越多。在新形势下，只有摒弃传统的医院财务绩效管理模式，用创造性的理念管理医院，优化医院的内部管理结构，及时发现医院经营出现的问题，并有对应措施进行应对，才能完善公立医院财务绩效管理体系。另一方面，要提高管理人员的管理意识与管理水平，加强对管理岗位的监督与审查，定期的对绩效人员进行考核，完善奖励和惩罚的机制，建立一套最优化的工作管理绩效考核系统，提升员工参与医院内部管理的积极性，确保医院持续发展。

参考文献：

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[2]欧阳石静.浅谈医院绩效管理存在的问题与对策[J]. 经贸实践. 2016（11）.