检维修作业职业病危害风险及防控

李来军，叶永青

（兰州石化维达公司，甘肃兰州 730060）

检维修作业职业病危害风险及防控

李来军，叶永青

（兰州石化维达公司，甘肃兰州 730060）

石化企业检维修作业中存在的主要化学性职业性危害因素，通过作业前安全分析、职业健康检查等方法，对石化行业检维修作业中接触到的职业病危害因素进行识别、分析，确认职业病危害因素，通过培训、个人劳保防护、健康体检等管控措施有效控制职业病危害。

检维修；职业病；风险；危害；控制

1 职业性危害因素

职业性危害因素按来源可分为生产过程中产生的物理、化学、生物因素，劳动过程中的有害因素和生产环境中的有害因素三大类，按照2002年卫生部颁布的《职业病目录》又将职业危害因素分为十大类104种，其中化学物质类占56种。石化行业接触较多的危害因素主要是粉尘、生产性毒物、物理性职业危害因素、职业性致癌因素等。就生产性毒物而言，进入人体的途径主要包括呼吸道、消化道和皮肤进入，以我们检维修作业中经常接触的高毒类有机毒物丙烯腈和苯类物质为例，丙烯腈属于高度易燃、有毒无色液体，有桃仁气味。它在人体内可析出氰根，抑制呼吸酶，直接麻醉呼吸中枢，对人体健康危害极大。急性丙烯腈中毒表现为以中枢神经系统为主，伴有眼部和上呼吸道刺激症状，轻度中毒表现为头晕、头疼、呕吐、恶心、意识模糊等，重者出现四肢抽搐、昏迷。长期接触丙烯腈，部分员工会出现神衰综合征、血压降低等症状。在2016年丙烯腈装置 T106塔清理检修中，检修人员拆卸塔板作业，由于长时间在有限空间吸入过量丙烯腈毒物，曾出现以上头痛、恶心类似中毒症状。

2 职业病危害防护措施

对于作业场所防毒的基本原则是：优先考虑采用先进的生产工艺流程、技术和无毒或毒性小的原材料，减少粉尘、毒职业性有害因素。职业危害主要控制措施包括工程技术措施、个体安全防护措施和组织管理措施等。

1）应用工程技术措施，企业通常可采取密闭、通风、隔离等手段，在生产过程中控制介质的浓度，使之降至职业卫生标准容许范围内。在日常检修工作中，主要考虑有害因素职业接触限值。

2）个体安全防护对接触毒物作业的员工意义重大。个体防护不仅能保护作业人员自身，也可避免周围人如同事、家人间接受害。在长期工作中，总结出对丙烯腈和苯类防护措施：可能接触丙烯腈蒸气时，作业人员必须佩带过滤式防毒面具（全面罩），若出现紧急事态抢救或撤离时，建议佩带空气呼吸器，穿连体式防护服作业，工作完毕，彻底清洗。作业完成后对被毒物污染的衣物单独存放，及时清洗后备用。

3）组织管理措施，这是保障员工职业健康的重要手段，也是实现安全生产的基础。根据国家有关法律法规、行业规范，企业通过完善规章制度，确保有关员工职业危害预防控制各管理要素有效运行来实现。针对员工健康安全管理，公司通过严格的管理制度，各级安全管理人员明确的职责和管理要求实现职业病管控。

3 职业病管控措施

3.1 加强员工教育培训

《职业病防治法》规定，劳动者享有获得职业卫生教育、培训、职业健康检查、职业病疗休养等职业病防治服务权利；对工作场所可能产生的职业病危害因素、后果和采取的职业病防护措施有知情权利；有拒绝违章指挥和强令进行没有安全防护措施的冒险作业等权利；用人单位必须给员工提供个人安全防护用品和工作场所配备职业病防护设施。员工通过职业病防治知识学习培训，掌握介质物化特性、毒物的危害性、对人体的健康危害及防护措施和急救处置方法，并会正确使用安全有效的个体防护用品。教育培训将使员工的自我防护意识和安全技能得以提高，应对职业危害的能力增强，将有效降低职业病危害风险。

3.2 作业前安全分析

严格执行作业许可。组织作业许可管理规定的学习，严格按照作业许可规定的程序，做好作业风险辨识、风险削减措施的制定和落实，通过制度学习培训，现场安全监督，加强考核力度严格执行作业许可，减少安全风险。作业前了解接触物料特性，正确着装，佩带个人安全防护用具，可有效降低作业安全风险。

3.3 作业现场异常情况应急处置

检维修作业时有毒介质由于处置不干净、介质挥发等因素，可能通过呼吸道、皮肤吸收侵入检维修作业人员体内，毒物在体内聚集过多，将造成作业人员身体不适。先期应急处置尤为重要，出现明显症状时，应及时停止作业，在采取相应安全防护措施的前提下迅速将中毒窒息人员救出现场，尽快将其移至空气新鲜的场所，保持呼吸道畅通，并对中毒窒息人员实施必要的紧急救护，并迅速拨打急救电话，派人到指定地点接车；在施行口对口人工呼吸时，施救者应防止吸入患者的呼出气或衣服内逸出的有毒有害气体，以免发生二次中毒。经验做法是苯中毒时，可大量喝冰糖茶水，夏季多吃西瓜尿液排毒，丙烯腈中毒时，及时喝牛奶、炼乳解毒，饮大量温水，催吐污物，马上送医救治。

4 结束语

检维修作业中职业病危害客观存在，只要职业卫生管理中加强规章制度建设，做好前期预防，在作业过程中加强个人安全防护意识，严格监护，做好前期应急处置，及时识别职业危害因素，正确评价，管防结合，将有效控制职业病危害，保障从业人员健康。

[1] 李克荣. 安全生产管理知识：2011 版[M]. 北京：中国大百科全书出版社，2011.

Inspection of Occupational Hazards and Prevention and Control of Occupational Hazards

Li Lai-jun，Ye Yong-qing

The main chemical occupational hazards in the inspection and operation of petrochemical enterprises are identified and analyzed by the pre-operation safety analysis and occupational health examination.The occupational hazards of the petrochemical industry are identified and analyzed.Risk factors，through training，personal labor protection，health examination and other control measures to effectively control occupational hazards.

inspection maintenance；occupational disease；risk；harm；control

R136

A

1003-6490（2017）06-0156-02

2017-6-10

李来军（1974—），男，陕西宝鸡人，高级工程师，主要从事化工行业设备管理工作。