中西医结合护理对急性心肌梗死恢复期患者的效果观察

张瑜苹++王延章++于波

【摘要】目的 探讨中西医结合护理对急性心肌梗死恢复期的效果。方法 选取我院收治的急性心肌梗死恢复期患者152例，随机分为对照组及观察组，各76例。对照组采取常规护理，观察组采用中西医结合护理，比较两组患者护理后的护理满意度及疗效。结果 对照组总满意度为86.8%；观察组总满意度为97.4%；觀察组的总满意度明显高于对照组（x2=8.75，P=0.015）。对照组总有效率为73.7%；观察组总有效率为92.1%；观察组的总有效率明显高于对照组（x2=9.28，P=0.012）。结论 在急性心肌梗死恢复期患者中采用中西医结合护理，能有效提高护理满意度及疗效。

【关键词】恢复期；急性心肌梗死；中西医结合护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..01

心肌梗死急性期发病后，部分患者常常出现睡眠障碍、心衰、心律失常等不同后遗症，严重影响患者的生活质量。对急性心肌梗死恢复期患者除了基本的临床治疗还应配合一定的护理措施，本研究旨在探讨中西医结合护理对急性心肌梗死恢复期患者的效果，以期为急性心肌梗死恢复期患者的护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年6月我院收治的急性心肌梗死恢复期患者152例为研究对象，随机分为对照组及观察组，各76例。对照组男34例，女42例；年龄55～75岁，平均年龄（65.54±4.43）岁；梗死部位：后壁梗死10例，广泛前壁梗死20例，下壁梗死13例，前间壁梗死15例，前壁梗死18例。观察组男33例，女43例；年龄55～75岁，平均年龄（65.68±4.41）岁；梗死部位：后壁梗死11例，广泛前壁梗死22例，下壁梗死12例，前间壁梗死14例，前壁梗死17例。两组患者的性别、年龄、梗死部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究获得我院医学伦理委员会审核通过，患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括监测患者的生命体征，提供整洁卫生、安静舒适的就诊环境，进行相关的心肌梗死健康教育等。观察组在对照组基础上采用中西医结合护理，针对患者的不同体质、不同病机、不同症状及体征实施辩证护理，具体干预措施如下：对于气滞血瘀型患者，护理主要以活血化瘀、止痛通痹为主。发病初期，告知患者绝对卧床休息，同时注意养气补血。对于心阳不振型患者，告知患者尽量避免情绪波动过大，可进食橘子、鸡蛋、山药、甲鱼等，以达到补气补血之效。同时配合针灸、按摩等方法进行康复期的护理。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后的护理满意度及疗效。疗效评价标准：①显效：胸痛、胸闷症状明显好转，心功能提高2级以上，心电图检查显示梗死区消失；②有效：胸痛、胸闷症状有所改善，心功能提高1级以上，心电图检查显示梗死区面积减小；③无效：胸痛、胸闷症状及心功能未见明显改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组不满意10例，较满意26例，满意40例，总满意度为86.8%；观察组不满意2例，较满意30例，满意44例，总满意度为97.4%；观察组的总满意度明显高于对照组（x2=8.75，P=0.015）。对照组无效20例，有效20例，显效36例，总有效率为73.7%；观察组无效6例，有效26例，显效44例，总有效率为92.1%；观察组的总有效率明显高于对照组（x2=9.28，P=0.012）。

3 讨 论

急性心肌梗死由于心肌缺血，极易导致心肌的急性坏死，由于急性循环障碍，极易导致心肌严重损伤，急性心肌梗死由于缺血缺氧，在疾病发作时患者主要表现为剧烈的阵发性胸痛，严重者甚至会导致死亡，即使抢救成功，疾病的预后也较差。常规治疗一段时间后，即急性心肌梗死恢复期与患者的预后密切相关，在此期间若能配合有效的护理，可有效改善患者的预后，提高患者的生活质量[1]。

中医理论认为急性心肌梗死属于“真心痛”、“胸痹”范畴，气血两亏、心脾气虚是该病的发病机理，主要由精气亏损、劳累过度导致，中医针对该病的治疗主要以扶正固本、活血通阳为主[2]。中医将急性心肌梗死辩证分为心阳不振、气滞血瘀两种类型。本研究结果显示，中西医结合护理组患者的护理满意度及疗效均明显高于常规护理组，结果表明，采用中西医结合护理对提高护理满意度及疗效的有效性。中医采用辩证施护，根据患者的辩证分型，实施针对性的人性化护理，并积极解决治疗期间患者的问题，融入中医整体观念，同时与西医护理模式相结合，从而有效提高护理满意度及疗效。

综上所述，在急性心肌梗死恢复期患者中采用中西医结合护理，能有效提高护理满意度及疗效。

参考文献

[1] 吉爱容.中西医结合护理对急性心肌梗死恢复期患者的疗效观察[J].中医药导报，2014，29（06）：139-141.

[2] 刘雅丽.急性心肌梗塞恢复期的中西医结合护理体会[J].中医临床研究，2012，26（07）：111-112.

本文编辑：鲁守琴