综合护理对实施微创手术的高血压脑出血患者的效果观察

王淑花

【摘要】目的 探究综合护理干预在实施微创手术的高血压脑出血患者中所发挥的积极意义。方法 选取2015年1月～2015年12月我院收治的使用微创手术治疗的高血压脑出血患者60例作为研究对象，对患者的临床护理干预方案进行分析，并观察患者的治疗和护理效果。结果 所有患者使用综合护理干预措施后，病情有显著改善，并发症3例，并发症发生率为5.00%；患者对临床护理工作的满意度为96.67%（58/60）。结论 将综合性护理干预应用于高血压脑出血微创手术患者的临床护理干预中，能够降低各种并发症的发生率，促进患者对临床护理服务满意度的提高。

【关键词】综合护理；高血压脑出血；微创手术

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21..02

本文回顾性分析了本院收治的60例使用微创手术治疗的高血压脑出血患者的综合性护理干预方式，患者的护理效果较为满意，具体的工作方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2015年12月我院收治的使用微创手术治疗的高血压脑出血患者60例作为研究对象，男32例，女28例；年龄48～78岁，平均年龄（65.36±4.73）岁；病程1～14年，平均病程（4.21±0.09）年。

1.2 方法

所有患者均使用微创手术进行治疗，在患者的围手术期，使用综合性护理干预模式，由护理组长负责，基层护理人员参与，实行岗位责任制[1]，具体的护理干预内容如下所示。

1.2.1 环境干预

患者在住院期间，护理人员应该精心为患者安排修养环境。患者的病房应该光照充足，干净整洁，定期由专门人员消毒打扫[2]。房间的布置应该整洁温馨，尽量满足患者的合理要求，在病房内尽量不要大声讲话，避免噪音、强光给患者带来刺激。除了必要的陪护家属外，尽量不要让不相干的出入患者的病房，让患者得到充足的休息，杜绝交叉感染[3]。

1.2.2 心理护理

高血压疾病的特点在于患者发病速度快，病情进展较难控制，在治疗过程中稍有不慎，就容易给患者造成多种并发症[4]。高血压患者在发病期间，部门患者会出现暂时性的语言障碍、能力障碍。在这些情况发生后，患者自身无法承受身体的变化，情绪会非常低落，有些患者甚至会出现自暴自弃的念头。护理人员应该加强观察，积极护理，给予患者心理干预，通过有效的心理疏导，让患者维持一个平和、最好是积极的心态，能够配合临床治疗和护理。同时，也应该做好患者家属的心理干预工作，让患者家属能够给患者更多的关心，更多的来自家庭和社会的支持。

1.2.3 基础护理

基础护理的内容包括：患者的皮肤护理、口腔清洁、呼吸道护理、尿管护理等[5]。护理人员应该定期为患者翻身，更换衣物、床单、被罩，保持患者皮肤的干燥和清洁，避免压疮的发生。在清洁皮肤、翻身的操作中要动作轻柔，以免弄痛、弄伤患者。避免患者打喷嚏、咳嗽，或者是情绪出现大幅度的波动，否则会使患者血压增高、颅内压增高，容易恶化病情。

1.2.4 导管护理

高血压患者的导管护理要加以控制，对于不同类型的引流管，应该采取不同的妥善处理方法，准确标示。最重要的确保引流管的通畅、清洁，防止引流管出现受压、阻塞、扭曲等情况[6]。在日常护理过程中，对引流液的数量、性状、颜色进行观察和记录，为患者的临床治疗提供借鉴资料。

1.2.5 康復训练

高血压微创手术后，应该积极开展康复训练，康复训练的主要目的是帮助患者恢复肢体功能、语言功能，帮助患者早日恢复到正常人的生活。一般情况下，在微创手术2～3天后，就可以指导患者进行康复训练。训练时应该确保患者的生命体征平稳，如果患者状态不佳，应该推迟训练或调整训练内容。护理人员应该以患者的实际情况为基础，对训练的内容、时间进行规定。在早期，应该以翻身、伸展、抬腿等内容为主，后期应增加复杂的动作。每天训练0.5 h左右，应该坚持锻炼，这样才能够确保效果，促进患者的恢复。

1.2.6 其他干预

高血压脑出血患者微创手术的围术期综合性护理干预措施还包括：营养干预、健康教育、并发症预防等措施，这些措施能够巩固和提高患者的微创手术治疗效果，具有十分重要的临床意义。

2 结 果

所有患者中，并发症3例，分别是尿道感染1例，肺部感染1例，压疮1例，并发症的发生率为5.00%；出现并发症的患者在接受对症治疗后，病情显著改善，未出现严重并发症。患者对临床护理工作的满意度为96.67%（58/60）。

3 讨 论

在医院神经外科的临床诊疗中，高血压脑出血是一种十分常见的疾病，具有发病突然，病情进展迅速等特点，临床上的死亡率和致残率都很高，会给广大患者的生命健康和生活治疗构成十分严重的威胁。近年来，临床治疗技术不断发展，微创手术在高血压脑出血患者的临床治疗中发挥着十分重要的作用。现阶段，微创手术已经成为高血压脑出血疾病治疗的重要手段，能够有效改善患者的病情，提高患者的生命质量[8]。在高血压脑出血患者的围手术期，科学、恰当的护理干预也是十分重要的，能够巩固和提高微创手术的治疗效果，预防和减少术后并发症的发生，促进临床护理服务的新发展。

本院临床护理人员在高血压脑出血微创手术患者的围术期，实行综合性护理干预措施，具体措施包括基础护理、心理护理、引流管护理、康复护理、饮食干预等。这些措施从不同的角度来纠正患者的不健康状态，能够在不同层次上提高患者治疗的舒适度，巩固和提高微创手术的实际治疗效果，预防和减少术后并发症；通过建立亲近、和谐的新型护患关系，也促进了现代护理服务的人文化发展。

参考文献

[1] 罗嫦粦，饶伟华，傅冬梅.微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理方法分析[J].中国医学创新，2013，08：78-79.

[2] 芮少莹.微创引流治疗高血压脑出血护理对策及效果分析[J].包头医学院学报，2015，07：121-122.

[3] 顾彩萍，倪志宏，马颖君，王洪干，尤佳佳.综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果[J].护士进修杂志，2015，14：1311-1312.

[4] 焦丽娜，薛苗苗，吴建衡.综合护理对微创脑出血手术患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，04：69-71，75.

[5] 李艳民.高血压脑出血微创手术治疗患者实施综合护理服务的效果观察[J].中国农村卫生，2016，04：63.

[6] 李寒梅.微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者40例临床观察和护理[J].中国民族民间医药，2014，15：135-136.

[7] 吴拥军.综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响分析[J].实用临床医药杂志，2014，20：8-11.

[8] 王荣花.综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014，20：138.