溃疡性结肠炎患者应用中药灌肠配合中西药内服的疗效

2017-03-03 03:52吴正阳
中西医结合心血管病电子杂志 2016年24期
关键词:中药灌肠溃疡性结肠炎

吴正阳

【摘要】目的 探讨溃疡性结肠炎患者采用中药灌肠配合中西药内服治疗的效果。方法 抽取湖北省人民医院2015年4月~2016年7月收治的溃疡性结肠炎患者88例作为研究对象,根据患者采用的治疗方式将其分为对照组(n=44,采用西药治疗)和观察组(n=44,采用中西药内服联合中药灌肠治疗),观察疗效。结果 ①观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在中西药内服基础上,给予溃疡性结肠炎患者中药灌肠治疗,可增强效果,降低复发风险,值得推广。

【关键词】溃疡性结肠炎;柳氮磺吡啶;清肠消疡汤;中药灌肠

【中图分类号】R574.62 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..02

Ulcerative colitis patients the curative effect of traditional Chinese medicine enema with Chinese and western medicine

internal and application

WU Zheng-yang

(In hangzhou, zhejiang province, zhejiang university of Chinese medicine, 310000,China)

潰疡性结肠炎属于一种常见的消化系统疾病,关于该病的发病机制目前尚未明确。近年来,中医药的优势受到广大学者的关注,并开始普及于临床应用上。湖北省人民医院针对此类患者,采用中西药内服和中药灌肠联合方案治疗取得了良好的效果,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择湖北省人民医院收治的符合诊断标准的溃疡性结肠炎患者88例作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组与观察组,各44例,两组一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组:医师给予患者1.0 g/d柳氮磺胺吡啶(上海福达制药有限公司生产,国药准字H31020840)口服治疗,

4次/d。

观察组:医师在对照组基础上给予中药内服、中药灌肠治疗。其中中药内服采用清肠消疡汤,方剂组成为:白术20 g,赤芍、地榆、苍术、败酱草、白头翁各15 g,川厚朴12 g,黄连、黄芩各6 g。若患者腹胀、腹痛症状严重,可加用木香10 g,白芍12 g;若患者便血症状严重,可加用白芨、白蔹各15 g。取上述诸药,用水煎煮至400 mL,分早晚2次服用,1剂/d。

两组均连续治疗1个月,观察疗效。

1.3 观察指标

观察两组并发症发生情况;对患者进行为期3个月随访,统计术后复发率。

1.4 疗效判断标准

参照全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的相关标准[1]对疗效进行评估。康复:患者治疗后腹胀、腹痛、血便等症状消失,结肠镜检查显示黏膜恢复正常;缓解:患者治疗后临床症状有所改善,结肠镜检查显示黏膜存在轻度炎症或形成了假息肉;无效:患者治疗后临床症状及体征无明显变化。治疗总有效率=康复率+缓

解率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗情况

对照组治疗总有效率为77.27%,与观察组93.18%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组用药安全性分析

两组用药后无一例患者出现明显不良反应,心电图、尿常规、血常规检查无异常。

2.3 两组复发情况

在随访期间,对照组中复发者8例,复发率为18.18%;观察组中复发者1例,复发率为2.27%。组间差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

溃疡性结肠炎属于非特异性炎症疾病,有学者指出[2],该病与遗传、饮食、免疫、精神等因素有着密切的关系。该病会损坏肠道组织,促使病变扩散,导致左半结肠受累,引发其他并发症,加重病情。常规西药疗效不佳,且容易引发不良反应,患者不能耐受。

中医将溃疡性结肠炎归于泻泄、肠癖等范畴内,该病多发于脾胃与大小肠,肝失疏泄、脾失健运、肾失温煦,促使代谢紊乱,湿气滞于体内而化热,损害脉络,脾虚湿滞终成该病[3]。故临床治疗应以调气和血、清热解毒为主。本次治疗采用清肠消疡汤、柳氮磺吡啶口服联合中药灌肠治疗,清肠消疡汤方中白术具有燥湿健脾之效,白头翁、地榆具有凉血清热解毒的作用,苍术、黄芩、黄连、败酱草可止痛祛瘀、燥湿解毒,赤芍、川厚朴具有行气止痛的效用,诸药合用可消肿凉血,达到止痛敛疮的效果。灌肠方中苦参、石苍蒲可燥湿清热,诃子具有止血收敛之功,白芨、三七可敛肌收涩,黄柏、地榆具有消肿生肌的作用,锡类散具有消毒化腐的作用。合用诸药灌肠可达到标本兼治的效果。本次研究结果显示,观察组治疗总有效率、复发率均优于对照组,证实柳氮磺吡啶、清肠消疡汤口服联合中药灌肠对改善患者临床症状具有重要作用。

综上所述,中西药内服联合中药灌肠在溃疡性结肠炎治疗中疗效显著,值得应用。

参考文献

[1] 黎人铚,张 俊,张杰伟,等.中药内服加灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎33例[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(2):233-234.

[2] 伍群业.清肠汤结合中药灌肠对溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者血清细胞因子IL-6、IL-13的影响[J].中国中医急症,2014,23(12):2370-2371,2395.

[3] 刘别影.中药灌肠对溃疡性结肠炎患者血清细胞因子sIL-2R、CIC的影响[J].海南医学院学报,2013,19(9):1267-1269.

本文编辑:刘欣悦

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