综合护理干预对预防新生儿静脉留置针发生静脉炎的应用

郭春芳

（甘肃甘南州卓尼县妇幼保健站，甘肃 甘南 747600）

综合护理干预对预防新生儿静脉留置针发生静脉炎的应用

郭春芳

（甘肃甘南州卓尼县妇幼保健站，甘肃 甘南 747600）

目的探索综合护理干预对预防新生儿静脉留置针发生静脉炎的应用效果。方法 选取我院2016年1月～2017年1月以静脉留置针输液的新生儿190例，随机将其分为实验组和对照组，各95例。对照组新生儿接受常规的护理，实验组新生儿接受综合护理。对两组新生儿静脉炎发生率和家长对护理的满意度进行比较分析。结果 实验组新生儿静脉炎发生率5.26%，对照组新生儿静脉炎发生率21.05%；实验组新生儿的家长对护理的满意度高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用综合护理方式对新生儿静脉留置针进行护理的效果更加显著，可有效地减少静脉炎的发生，也能提高患儿家长对护理的满意度，值得推广。

综合护理；静脉留置针；静脉炎发生率；护理满意度

临床上对于需长期进行静脉输液的新生儿，常常采取静脉留置针方式实施输液治疗，此方式可在一定程度上减少患儿接受治疗时的痛苦，还能减少医护人员工作量[1]。但在使用此方法时，经常会因为药物刺激、患儿自身、护理不当等因素导致静脉炎的产生。为了寻找适合的护理方式来预防患儿产生静脉炎，我院进行了一系列的试验探索，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月以静脉留置针输液的新生儿190例，随机将其分为实验组和对照组，各95例。对照组男49例，女46例；日龄1～16天，平均（7.3±1.3）天；出生体重2.5～4.6 kg，平均（3.7±0.3）kg；平均Apgar评分（8.7±1.1）分。对照组男48例，女47例；日龄1～17天，平均（7.4±1.3）天；出生体重2.6～4.6 kg，平均（3.6±0.3）kg；平均Apgar评分（8.5±1.1）分。两组患儿之间的基本资料无明显差距，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组新生儿接受常规的护理：选择合适穿刺的血管实施穿刺，尽量做到一次性成功完成穿刺。定时观察穿刺部位的周围肤色是否正常，有无肿胀情况发生。若有上述情况产生，立即进行处理。同时还要时刻注意输液过程中患儿的反应。

实验组新生儿接受综合护理：（1）选择血流丰富、粗直、弹性好且便于固定的血管实施穿刺。一般来说，理想血管有：头皮正中的静脉、足背静脉、肘正中静脉、大隐静脉等。避免在靠近患儿神经和关节等部位实施穿刺。（2）在实施穿刺的过程严格按照无菌操作流程进行，保证皮肤消毒面积比敷料的覆盖面积大。置针成功后用浓度75%的酒精及时对穿刺周围皮肤实施消毒，过程中要避开针眼。拔针前先揭掉针眼处的粘贴，再用浓度75%的酒精及时对穿刺周围皮肤实施消毒，最后用无菌的敷料覆盖针眼。轻轻按压住敷料再拔针。（3）定期观察穿刺部位粘贴情况，若出现破损和脱落情况，停止输液并及时通知医师处理。还要严密观察针眼处是否有渗液、渗血情况。在输液时，调节合适输注速度，避免对血管造成压力使得静脉炎发生几率增加。

1.3 观察指标

对两组新生儿静脉炎发生率和家长对护理的满意度进行比较分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿静脉炎发生率情况

实验组有5例新生儿出现静脉炎，发生率5.26%，对照组有20例新生儿出现静脉炎，发生率为：21.05%，两组新生儿静脉炎发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿家长的护理满意度情况

实验组有3例新生儿家长对护理不满意，总满意例数为92例（96.84%）；对照组有76例新生儿家长表示对护理基本满意，满意率为：80.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

经临床调查研究表示，新生儿在接受静脉留置针实施输液时，产生静脉炎的主要原因有：（1）新生儿的角质层和皮肤都较薄，皮肤结缔组织也处于正在生长的阶段，所以皮肤所起到的屏障作用就相对地较差[2]。（2）新生儿特别是早产儿自身的抵抗力和免疫力皆比较差，所以易受细菌的感染导致产生静脉炎。（3）留置针选择位置不当，穿刺针的针头较粗，针头质地是聚四氟乙烯等都会致使静脉炎产生[3]。（4）穿刺时，没有严格按照无菌操作程序执行，导致病原微生物入侵到血管中。（5）高浓度的药物对患儿的血管内膜产生持续的刺激，输液速度过快等也会导致静脉炎的发生。（6）首次穿刺未成功，护理人员再用原留置针反复实施刺穿。（7）静脉留置针在体内留置时间过长。从发生静脉炎的可能因素入手，制定相关的护理措施可有效控制该炎症的发生。使用综合护理方式对新生儿静脉留置针进行护理的效果更加显著，可有效地减少静脉炎的发生，也能提高患儿家长对护理的满意度，值得推广。

[1]吴 巍.综合护理干预对预防新生儿静脉留置针发生静脉炎的应用研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):202-203.

[2]许 莺.对用静脉留置针输液的新生儿进行综合护理对预防其发生静脉炎的效果[J].当代医药论丛,2016,14(22):169-170.

[3]陈桂琴.新生儿应用静脉留置针致静脉炎的原因观察及护理干预[J].医药前沿,2017,7(2):209-210.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11429.02

本文编辑：赵小龙