糖尿病可增加非丙型肝炎肝硬化患者发生肝癌的风险

·国外期刊精品文章简介·

糖尿病可增加非丙型肝炎肝硬化患者发生肝癌的风险

【据《Am J Gastroenterol》2016年11月报道】题：糖尿病可增加非丙肝肝硬化患者发生肝癌的风险(作者Yang JD等)

由于多数肝癌患者合并肝硬化且肝硬化患者常伴有糖尿病，因此容易混淆糖尿病和肝癌之间的关系。来自美国罗彻斯特梅奥诊所的Yang等探讨了糖尿病是否与肝硬化患者发生肝癌有关，以及肝硬化病因是否影响糖尿病与肝癌的相关性。

研究对象包括2006年1月-2011年12月期间多次在美国罗彻斯特梅奥诊所进行影像学检查(超声、CT及MRI)评估肝脏情况的所有肝硬化患者。应用Cox比例风险回归模型，分析糖尿病和肝癌发生风险之间的关系。共739例患者符合纳入标准，其中，253例(34%)患者伴有糖尿病。中位随访时间为38个月；期间69例(9%)患者发展为肝癌。在非丙型肝炎肝硬化患者中，糖尿病与肝癌发生明显相关[风险比(HR)=2.1，95%可信区间(95%CI)：1.1～4.1]；在丙型肝炎患者中，两者则无相关性(HR=0.8，95%CI：0.4～1.8)。校正协变量后，丙型肝炎和糖尿病之间的相互作用仍显著(非丙型肝炎患者，HR=1.9，95%CI：0.9～3.7；丙型肝炎患者，HR=0.6，95%CI：0.2～1.3)。HALT-C研究的410例丙型肝炎肝硬化患者作为外部验证队列，进一步证实糖尿病和肝癌无关。

糖尿病可增加非丙型肝炎肝硬化患者发生肝癌的风险。丙型肝炎肝硬化患者中，糖尿病可能不会进一步增加肝癌发生风险。

(沈阳军区总医院消化内科 韩慧仙 邓晗 祁兴顺 报道)