简议城市环境卫生监测在疾病防治中的作用及其应用

王 振

菏泽经济开发区环境卫生管理办公室

简议城市环境卫生监测在疾病防治中的作用及其应用

王 振

菏泽经济开发区环境卫生管理办公室

城市环境卫生管理是城市管理的重要内容，而城市环境卫生管理中的疾病预防控制需要完备且可操作化的城市环境卫生监测体系，发现和搜集可以危及城市居民健康、影响城市居民生活和工作的危险信号，以科学的监测手段，对疾病的信息采集、信息分析和信息评估等内容，进行规律化的认识和把握，对重大传染性疾病的疾病谱和死因谱的构成及指标的变化，及时发现，尽早对发现的疾病苗头进行干预和防治，预防公害疾病的爆发。本文概述了城市环境卫生监测，对城市环境卫生监测技术在疾病防治中的作用及其应用进行了论述分析，旨在促进城市建设的可持续发展。

城市环境卫生监测；疾病防治；作用；应用

城市化建设的不断推进以及工业化程度的提高，给城市环境卫生带来严重的社会问题，并且已经成为影响城市居民健康的重要因素，甚至成为疾病的危险因素。因此为了满足城市居民对生活工作环境卫生及其疾病防治的要求，必须提高城市的环境卫生质量，提高城市的环境卫生治理水平。而城市环境卫生监测是保障环境卫生质量的重要手段，因此为了充分发挥城市环境卫生监测在疾病防治中的价值，以下就城市环境卫生监测技术在疾病防治中的作用及其应用进行探讨。

1.城市环境卫生监测的概述

城市环境卫生监测是指在城市某一特定群体中，设置有针对性、差异性和敏感性的医学指标，实施连续性的、特定方法之下的采集和分析，用医学指标和数据作为依据，以人群、实验室、医院、高危人群为监测对象，进行全程的、分系统的反馈和监测过程。这些城市环境卫生监测系统已形成了网络，例如：SARS、疟疾、疯牛病、出生缺陷等。城市环境卫生监测的指标有三大部分：其一，是生活饮用水的污染；其二，是公共场所、室内环境的污染源，诸如：化学成分的甲醛、有毒有害的放射源污染等；其三是新型、衍生的污染物。例如：在新型科学技术发展下的一些新型合成的建筑装修材料。

2.城市环境卫生监测在疾病防治中的作用

2.1 建立健全疾病预防应急机制

首先，要改善实验室的环境和条件，以公共卫生疾病监测指标为基准，增添监测分析装置及设备，同时，要配备与现代科技手段相适应的通讯及交通工具；其次，要加强疾病预防控制及医疗救治体系，形成涵盖各级急救中心、急救站点、中毒救治的城乡一体化紧急医疗救治网络；再次，在城市环境卫生监测的信息机制上要加强建设和构筑，用信息化、网络化的监测信息采集、传输平台，连接各级卫生行政部门、疾病预防控制部门和卫生监督部门，制定重大紧急情况下的公共卫生预案，实现统一、高效、权威的公共卫生指挥体系。

2.2 对流感防治的作用

据现代医学研究得知，流感病毒存在变化和不确定性，城市环境卫生监测即是要对变化的流感病毒进行标本采集，筛选并鉴定毒株，开展医学环境之下的抗原性分析，培育出预防流感的疫苗，其目的是尽早发现变异的毒株，避免病毒大流行。流感的监测主要是以实验室为基础，开展病原体的监测，尤其可以确定出高危人群，对其进行免疫水平的监测分析，从而，进行及时有效的医学防治干预措施。

2.3 对结核传染病防治的作用

结核传染病的监测是采用常规或特殊的方法，对局部或全部人群进行调查，运用结核病的相关指标进行分析，并在各项指标的不同指征上，进行结核病的防治策略调整，通过概率的推理性监测，实现以少窥多、以局部测整体的最终目标。鉴于结核病传染的特殊性，其城市环境卫生监测突出已发疫情的监测和未发的防治监测两类：对于已发疫情的监测，运用年感染率和活动性结核病人登记率、死亡率等监测指标，进行重大疫情信息反馈与报告；对于未发疫情的结核病监测，用“涂阳肺结核”发病率、一岁以内婴儿卡介苗接种率为监测指标。重大结核病的城市环境卫生监测要采用专项调查的方法，指定结核病人的专用登记卡及专用监测报表，医院等部门要设立专职的人员对监测病人进行各种记录，并详加核查，以季度或年度的形式进行汇总上报，并在日常监测过程中为结核病人提供药品、健康教育、培训等方面的防治工作。

3.城市环境卫生监测技术在疾病防治中的应用分析

3.1 城市环境卫生监测技术中的信息采集技术应用

伴随着经济和科学技术的发展，新型网络技术条件下的城市环境卫生监测系统从传统向先进转变，我国在多年的研究和实践之中，已经成熟地在医学领域，借用了互联网的搜索引擎的功能，使用Web采集技术、RSS技术等，进行疾病症状的采集和监测，研究发展的成果进一步推进了城市环境卫生监测领域的先进化，我国很早就开启了疾病应急处理互联网城市环境卫生监测系统，为疾病预防提供交流的平台和渠道，有力地支撑了城市环境卫生监测体系。

3.2 城市环境卫生监测技术中的信息分析技术应用

首先，在对传染病的识别和诊断上，主要采取实验室检测技术，其实验室内的具体检测方法，是采用先进的分子生物学、免疫学检测及生物传感器检测技术；其次，在传染性疾病的症状监测中广泛应用筛选分类技术，分为人工、半自动和全自动三种数据分类技术。还有，城市环境卫生监测中的风险评估，是及早发现和识别突发的公共卫生风险的有效方法，在科学的理论验证过程中，逐渐确定出几种常用的风险评估方法，即：德尔菲法、风险矩阵法和分析流程图法，这几种评估方法各有所长，主要运用了描述性、推理性和预测性的分析方法，对流行疾病的预防控制起到了重要的作用。

3.3 城市环境卫生监测技术中的评估技术应用

城市环境卫生监测评估其核心内容是流行疾病的预防及完善，其评估具体步骤具有针对性和可操作性，评估过程中强调利益方的参与，并对评估监测系统进行描述和设计，在系统运行的过程中搜集重要数据，最后进行综合性的陈述和定论。

结束语

城市环境卫生监测对于居民的生存环境和身体健康具有保护性作用，在运用各种城市环境卫生监测方法，进行危险因素的监测过程中，及时采集、整理和分析疾病影响相关因素，以利于疾病预防控制的及时调整和评估。

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