三级医院健康档案管理及服务模式研究

冯颖洁 张璐珉

江苏省淮安市第二人民医院

三级医院健康档案管理及服务模式研究

冯颖洁 张璐珉

江苏省淮安市第二人民医院

医院档案管理在医院文化建设过程中具有非常重要的作用，档案资料的真实、有效和完整能够促进医院文化的传承和发展。因此，档案管理人员在日常工作中要充分开发利用档案资料，坚持创新，改变过去的管理弊端，利用现代化技术进行档案管理。与此同时，医院还要强调对人才的培养，调动他们的工作积极性和热情，研究出档案管理的新思路，促进医院服务能力的提高，以良好的医院形象为社会提供更优质的服务。

三级医院；健康档案管理；服务模式

1、医院健康档案管理的重要性

加强医院档案管理工作其意义主要体现在以下几点：第一，有效的档案管理工作是确保医院负责人作出正确决策的关键，对于提升医院的医疗技术来说，具有十分重要的意义。第二，科学、合理的医院档案管理工作系统，能够更好地提升医院工作质量。借助于医院档案资料，能够为医院开展业务提供便利，并为医院对相关业务的研究，提供有效的理论依据。第三，医院档案管理工作，能够为医院内相关医疗设备的管理，提供有效依据，确保医疗设备具有较好的使用性能。医院档案中，包括了相关医疗技术资料、医院的相关仪器设备，建立科学、合理的档案管理系统，可以更好地对设备、资料进行有效管理，从而提升医疗技术，并对医疗设备进行有效的维养。

2、三级医院档案管理存在的问题及需求

2.1 档案管理体系有待健全

要改进医院的档案管理工作，首先必须建立健全档案管理体系。当前，有一些医院由于档案管理方面的制度体系有所缺失，导致医院的档案管理工作难以有效得执行，监督无力，管理不严，对档案管理的开展造成了不容小觑的严重影响。由于一些医院负责档案管理的领导层未对档案管理体系建设予以足够的重视，故而，伴随着现代化技术的不断进步，医院档案管理工作也许与时俱进，尽快完善档案管理的体系建设。

2.2 档案管理存在不规范性

当前，医院的档案管理缺乏统一的规范性，许多医院都是以科室为单位建立档案管理室，不同的科室就有各自不同的档案管理室。或者是根据档案的项目类型来设置，例如将医院的病例档案归到病历档案管理室，人事资料并入人事档案管理室，科研项目资料放入到科教处的档案管理室等等。如此不规范的做法，必然致使每家医院都会存在若干个档案管理室，不仅需要为此付出更多的人力物力，而且还不利于档案管理工作的有效开展和长久发展。

2.3 档案管理信息化建设有待加强

医院档案的信息化建设主要存在以下问题:一是，当前不少医院由于资金投入有限，导致建设档案信息化的基础设施缺乏，从而进行档案管理工作时有心无力，难以准确得做好数据、信息、资料等的收集处理工作，严重影响档案管理信息化的开展; 二是，缺乏档案管理信息化方面的相关制度体系，使得在进行档案信息化工作当中规范性不足，岗位人员的权责不清，难以提升档案信息化管理的实际效率。

3、三级医院档案服务

3.1 服务机制需求

建立健全医院档案管理服务机制，是做好医院档案规范化管理的必要前提，是更好地提供档案开发利用服务的基础。完善医院档案管理工作，充分发挥医院档案的应有价值，服务好医院发展的各方面需求，都离不开健全、完善的医院档案管理服务机制。

3.2 服务方式需求

综合档案管理机构的基本任务除负责接收、整理、分类、鉴定、统计和保管档案及有关资料外，还需要开发多样的服务方式，以方便档案的开发和利用。以档案原件提供利用的，需要在档案馆（室）设置阅览室，或完善签批手续，将档案原件暂时借出。以综合档案内容编写书面资料提供利用的，可以编写各种相关的档案参考资料、制发档案证明，撰写专门文章和著作等。

3.3 三级医院档案管理服务模式构建

3.3.1 更新服务观念，加强创新意识。强化档案管理工作的最终目的在于提供更加优质的档案服务，随着社会的人本思想的发展，医院档案工作更应该将服务观念融入到日常的管理当中，实现档案管理理念的拓展和深化，形成符合社会需求的服务意识，进而创新性地应用于管理的具体工作中，实现档案服务水平的提升。鉴于此，档案管理者要学习总结一切先进做法和成果，要准确把握所而临的新形势，以求实创新的精神服务于档案事业的发展。

3.3.2 更新管理方式，加强医院档案管理信息化建设。传统的档案管理存在较多的弊端，不适合当今医院的发展形势。现代科技已为医院档案管理工作提供了更便捷的条件。借此之机，医院应当转变过去那种档案管理方式，顺应时代发展的潮流，积极将现代化管理技术应用在医院档案管理工作中。最直接有效的方式，就是医院加大对档案管理工作的财力投入力度，为医院档案管理信息化建设提供有力的资金支持。在现代档案管理工作中，计算机、扫描仪等设备都是运用计算机网络技术保管医院档案材料的基本设施，因此，医院应该对此进行投资。同时，在一些技术上，也要进行实时更新，以保证档案材料的完整性，帮助档案使用者更快速、便捷地查找需要的材料。

3.3.3 加强档案管理人员素质教育。在信息化时代，卫生档案的保存和利用都将发生巨大的变化。提高卫生档案管理人员的业务素质是非常必要的。针对存在的薄弱环节进行整改，特别是培养出一大批适应医院发展的管理人才迫在眉睫。应采取多层次、多内容、多渠道的培训形式，另外，利用档案刊物对档案干部进行培训。档案刊物是档案工作者的良师益友，要求所属系统也要订阅档案刊物，以便交流档案工作的经验和体会。有条件的可以开展学术研讨活动。这样，既有实用性又有可操作性，使档案管理工作上一个新台阶，使其适应信息时代发展的需要，提高档案管理工作应有的地位。

总之，医药卫生档案是国家档案的重要组成部分，是深入和发展医药卫生事业及其他各项工作的必要条件和依据，是重要的信息资源，是国家的宝贵财富，因此进一步加强对其的研究非常有必要。

[1]郝璐.大型综合性医院的健康管理信息服务模式研究[D].中国人民解放军医学院，2014.

[2]杨洁.加强档案管理为创建三级医院服务[J].经营管理者，2010，15:131.