静脉输液器滴系数的影响因素研究

曹漪 李湘君 颜妮娜

(湖南省长沙市妇幼保健院，湖南 长沙 410007)

·基础护理·

静脉输液器滴系数的影响因素研究

曹漪 李湘君 颜妮娜

(湖南省长沙市妇幼保健院，湖南 长沙 410007)

目的 探讨影响一次性输液器滴系数的相关因素。方法 采用方便抽样，选取六个厂家的输液器进行实验研究，比较不同针头、不同溶液、不同滴数对输液器滴系数的影响。结果 (1) 滴系数与终端的针头大小无关。(2)滴系数与药品分子量呈正相关。(3)滴系数与输液的速度呈负相关。(4)不同品牌的输液器滴系数不相同。结论 各输液器生产厂家、药物的分子量、输液的滴速均对滴系数有所影响。临床选择输液器厂家时，应标定厂家的实际滴系数；在输液中考虑药物及输液速度的影响，尤其是大分子药物和极慢、极快输液速度对滴系数的影响，真正做到安全输液、有效输液；建议国家相关部门加强对输液器生产厂家的质量核查，尤其是对滴系数测定的检查，切实保障医疗安全。

静脉输液器； 滴系数； 影响因素； 护理

Infusion set; Drop coefficient; Influential factors; Nursing

滴系数为输液过程中溶液每毫升的滴数(滴/mL)，称为该输液器的点滴系数，是掌控输液进度必需的系数。目前，我国绝大多数的一次性输液器厂家所标定的滴系数为20滴/(1±0.1)mL，但在实际的静脉输液中，发现标定的滴系数出入非常大，误差甚至达到了30%以上，严重影响了输液安全，特别是使用强心甙、氨茶碱、肾上腺素类药物，其治疗量与中毒剂量很接近，稍有疏漏极易引起中毒或达不到有效血药浓度〔2〕。为此，作者特选取了国内6个品牌的输液器做了相关研究，目的是了解影响一次性输液器滴系数的相关因素，指导临床正确掌控输液量及速度，督促输液器厂家提高质量标准，切实保障患者用药安全。

1 材料与方法

1 .1 材料 采用山东某品牌同型号输液器10副，其他不同厂家的输液器6副(品牌1～6)，所有一次性输液器均标注20滴/(1±0.1)mL，不同管径的针头3种(0.55、0.7、1.2号)，10 mL可调移液枪一个，20 mL试管一个,0.9%氯化钠500 mL，5 %葡萄糖500 mL,复方氯化钠500 mL,脂肪乳200 mL,建源输液泵一个，秒表1个。

1.2 方法

1.2.1 方法一 将某品牌的一次性输液器插入0.9%氯化钠溶液中，调好输液泵，排尽输液器内空气，调节速度为80滴/min，移液管校验试管，确认是10 mL并做好标记，由一名护士专门负责数滴数，另一名护士开关输液泵，看试管的液平面，及时移开针头,依此方法将液体滴入标定的10 mL试管中,当滴到10 mL刻度处,立即移开针头，停止数滴数。为减少误差，采用数三遍取平均值，将所得计数结果除以10即得到滴系数。分别选择10副这样的输液器，依次选择0.55、0.7、1.2号针头进行相应的实验，此实验的目的是观察针头的大小对输液器滴系数的影响，以及该厂家的输液器是否符合标准。

1.2.2 方法二 选择6副不同厂家的一次性输液器，均采用0.7号的针头，实验溶液分别有生理盐水、脂肪乳、5%葡萄糖、复方氯化钠，计算滴速及滴系数的方法同方法一。此实验的目的主要是检测不同溶液对输液器滴系数的影响。

1.2.3 方法三 选用6副不同厂家的输液器，分别用30滴/min、60滴/min、120滴/min不同的输液速度来计算滴系数，此实验的目的是检验不同滴速对滴系数的影响。

1.3 统计学方法 将所得数据输入SPSS 17.0软件进行统计学处理，组间比较采用方差分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同大小针头的输液器滴系数 见表1。

滴/mL

将数据与该输液器标示的滴系数20滴/(1±0.1)mL比较，t=91.44，P<0.01，差异有显著统计学意义，说明此厂家的输液器在滴系数方面未达到相应质量标准。

2.2 不同厂家不同溶液的输液器滴系数(统一使用0.7号针头) 见表2。

表2 不同厂家不同溶液的输液器滴系数 滴/mL

采用LSD法进行两两比较：生理盐水与脂肪乳比较，差异有统计学意义(P<0.05)；生理盐水与5%葡萄糖比较，差异无统计学意义(P>0.05)；生理盐水与复方氯化钠比较，差异无统计学意义(P>0.05)；脂肪乳与5%葡萄糖比较，差异有统计学意义(P<0.05)；脂肪乳与复方氯化钠比较，差异有统计学意义(P<0.05)；5%葡萄糖与复方氯化钠比较，差异无统计学意义(P>0.05)。这说明滴系数与药液的分子大小相关，大分子药液对滴系数有明显增大的影响。

2.3 不同厂家不同滴速的输液器的滴系数 见表3。

表3 不同厂家不同滴速的输液器滴系数 滴/mL

采用LSD法进行两两比较：30滴/min与60滴/min比较，差异无统计学意义(P>0.05)；30滴/min与120滴/min比较，差异有统计学意义(P<0.05)，说明在滴速很慢和很快时，滴系数是有变化的，输液速度越快，滴系数越小；60滴/min与120滴/min比较，差异无统计学意义(P>0.05)，说明当滴速达到60滴/min以上时，滴系数没有明显变化。

表1～3提示：(1)滴系数与终端的针头大小无关。(2)滴系数与药液的分子相关，大分子药液对滴系数有明显增大的影响。(3)滴系数与输液的速度相关，输液速度越快，滴系数越小。(4)厂家的滴系数并不准确，部分厂家的输液器在滴系数方面未达到国家标准，需要我们在实际工作中标定该厂家输液器的滴系数，并相对稳定输液器厂家，以充分保证输液安全。

3 小结

静脉输液是临床上最常用的护理技术操作之一，输液滴速的调节又是操作中的重要内容，输液滴速与滴系数是密切相关的。从本研究中发现，各输液器生产厂家、药物的分子量、输液的滴速均影响滴系数，因此在实际操作中，最好稳定输液器厂家，标定该厂家的实际滴系数，在输液中还要考虑药物分子大小及输液速度的影响，真正做到安全输液、有效输液。同时，也建议国家相关部门加强对输液器厂家的质量核查，尤其是滴系数测定的检查，以切实保障医疗安全。

[1] 李小萍.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,2008:258-265.

[2] 李改素，张淑红，影响输液速度的常见原因分析及对策[J].南方护理学报,2005,12(7)：53-54.

曹漪(1970-)，女，湖南长沙，本科，副主任护师，从事临床护理及护理管理工作

R471

A

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.05.030

2016-08-28)