护理干预应用于功能性消化不良综合征患者的可行性

苏敏

摘要：目的 探析护理干预应用于功能性消化不良综合征患者的护理效果。方法 选取我院前来就诊的46例功能性消化不良病患，就诊时间在2015年5月～2016年5月间，依据随机抽签法平分为观察组、常规组各23例，常规组接受常规护理，而观察组则增加优质护理，对比两组患者的消化道症状评分、焦虑评分、抑郁评分。结果 观察组的消化道症状评分为（6.4±2.1）分显著低于常规组的（12.3±2.6）分（P<0.05），且该组的不良心理改善情况显著优于常规组（P<0.05）。结论 功能性消化不良综合征患者经优质护理干预后，可使临床症状得到显著的改观，且能够改善患者的不良心态，该护理干预具有较高的临床应用价值。

关键词：护理干预；功能性消化不良综合征；可行性

功能性消化不良（FD）是临床消化科中发病率较高的一种疾病，该病属于无器质性病变情况，而多数患者常因上腹难受、食欲减弱、呕吐、恶心等症状前来医治；但该病的病因仍在探索中。近年来，随着人们生活方式以及工作压力的改变，FD的发病率呈逐年增长趋势，临床中常给予药物治疗，但取效甚微。据有关资料表明[1]，对FD患者在治疗的同时给予优质护理，可取得尽人意的效果。本次就我院46例患者实施不同的护理干预模式开展试验，并将试验结果加以整理，在下文进行详细的阐述。

1资料与方法

1.1一般资料 46例FD患者均来源于2015年5月～2016年5月间收治患者中，入选患者均符合功能性消化不良的诊断标准；并将心力衰竭者、急性肺炎者、精神障碍者、胸廓畸形者以及药物依赖者均在排除之列。依据随机抽签法将46例患者以1：1分为观察组（23例）、常规组（23例）。观察组：男14例，女9例，年龄23～48岁，平均年龄（31.2±5.3）岁，平均病程（5.6±2.4）个月；常规组：男15例，女8例，年龄21～46岁，平均年龄（29.1±4.9）岁，平均病程（5.4±2.1）个月；两组患者的基础情况（性别、年龄、病程）等方面相当（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 常规组（常规护理）：对该组患者进行常规性护理服务，主要有协助查体、入院介绍、用药指导、病房整理、注意事项提醒等干预。

观察组（优质护理）：此组在护理的基础上实施优质护理方案，其以从患者的需求入手，提高患者的舒服度，护理方案内容如下：①心理干预：FD患者多会因病情的变化而产生紧张、焦虑等不良情绪；且该类病患对外部因素具有较高的反应，因而不良情绪会有所加重，进而影响治疗效果。护士应对患者的不良情绪及时进行心理疏导，听其主诉，可通过看书、下棋等方式转移患者的注意力，使患者情绪较为平缓。②行为干预：为能缩短患者的治疗进程，可对患者实施自我意念放松练习法，该方法主要包括腹式呼吸以及渐进式肌肉松弛法，主要练习步骤如下：？訩腹式呼吸法：患者可选取舒适的体位，将全身完全放松，后于腹部肚脐放右手，胸部放左手；当吸气时，尽可能地将腹部扩张，而胸部要保持不动；当吐气时，向内极力收缩腹部，胸部仍需不动。该方法可练习2次/d，每次持续时间在10 min；？訪渐进式肌肉松弛训练：由护理人员指导患者紧张其肌肉，并持续时间在3～5 s，后放松10～15s，让患者体会到放松肌肉的感觉。可根据患者的病情选取恰当的体位，在初期练习1～2次/d，1次保持在5～10 min；于14d后可加大训练力度，每次练习时间增至初期练习的2倍。在训练过程中，要遵循循序渐进的原则，以促进患者形成健康的心态。③营养平衡指导：FD属于消化系统病症，因而对其实施饮食护理可达到事半功倍的治疗效果。在饮食时，护理人员需督促患者定时定量用餐，禁忌食用具有产气食品，需食用清淡类食物，并远离辛辣、刺激性食物以及饮品。在用餐时患者需保持积极的心态，对于消化进食具有一定的作用。④健康宣讲：护理人员应对病患讲解该病的形成以及治疗方法等，改善患者对疾病的认知；并将检查的结果向告知给患者，消除其疑虑。在治疗过程中对可能出现的不良反应要向患者解释，使患者具备科学的治疗观念。

1.3观察内容 ①在治疗期间，对患者的消化道症状予以评估，根据消化道症状评分标准[2]可将其分为7项临床症状（恶心症状、呕吐症状、腹胀症状、嗳气症状、食欲减退症状以及早饱等症状），其中，无临床症状者视为0分；患者有轻微症状者视为1分；自觉有症状但不影响生活可记为2分；症状明显且对患者工作有影响视为3分，累计总分即为消化道症状评分。②对患者的心理改善情况予以评估，根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[3]进行判定。

1.4统计学方法 利用SPSS20.0软件分析数據资料，计数、计量资料分别采用？字2表、t表检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1患者消化道症状评分情况 经护理后，观察组的消化道症状评分为（6.4±2.1）分，常规组的消化道症状评分值为（12.3±2.6）分，前者的消化道症状评分显著低于后者（P<0.05），两组对比具有统计学意义。

2.2患者的焦虑和抑郁评分结果 经统计，治疗后观察组的焦虑评分为（24.42±4.41）分，抑郁评分为（23.51±4.15）分；而常规组的焦虑、抑郁评分分别为（35.15±6.24）分、（37.18±6.17）分；由此可知观察组的焦虑、抑郁评分显著优于常规组（P<0.05），两组具有可比性。

3讨论

消化不良可分为器质性病变疾病引发的消化不良疾病以及功能性消化不良疾病，但功能性消化不良经胃镜检测并未发现相关器质性病变。于临床中，多数患者对功能性消化疾病存在着错误的认知，大多数患者对其不予以关注，进而使病情加重。尤其是患者产生的不良情绪可使治疗效果大大降低，致使患者体内的儿茶酚胺和肾上腺皮质激素释放有所提高，继而延长患者的治疗时间，故应对患者实施对应的护理。在对患者实施护理中，主要对患者肠胃加强护理，并科学地掌握患者的病情，并制定对应的治疗和护理方案。但是常规性护理已经不能满足当下需求，因而需要对其进行衍变和创新。

近年来，优质护理[4]在临床中得到了极大地肯定，其是对常规护理的补充和发展，强调"以患者为中心"的服务理念，并依据引发疾病的因素而实施对应的健康宣讲，使科学的生活理念渗入到患者生活中，并通过心理干预、渐进性肌肉松弛训练法以及腹式呼吸法等改善患者不良情绪，使其拥有乐观向上的心态。同时对患者给予饮食指导，以避免再次引发消化道疾病，且能够改善预后效果。优质护理模式更符合当下的护理理念，有助于建立和谐的医患关系，提高医院的整理护理水平。在本组研究中，实施优质护理的观察组消化道症状评分、焦虑评分、抑郁评分显著低于给予常规护理的常规组；由此证实，对功能性消化不良综合征患者给予优质护理，可获取较显效的疗效，且能提高患者的生活质量，该护理方案具有可行性，可于临床中加以推及。

参考文献：

[1]陈丹庆.护理干预应用于功能性消化不良患者的效果[J].内蒙古中医药，2015，10（12）：2.

[2]郭艳.护理干预对功能性消化不良综合征临床疗效的影响观察[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（30）：3406-3408.

[3]李京伟.中西医治疗功能性消化不良的平行亚组化分层随机、对照试验[D].广州中医药大学，2014，22（09）：10-11.

[4]汪茜雅.基于自我管理理论的健康管理策略在门诊功能性消化不良患者中的应用研究[D].苏州大学，2015，3（06）：23-24.

编辑/孙杰