BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

乐德进+耿慧

摘要：目的 观察BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法 选取我院2014年1月～2015年11月期间收治的54例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，将其分为观察组（BIPAP呼吸机治疗）和对照组（常规治疗）各27例，对比两组患者的临床疗效以及治疗前后两组患者血气分析等指标变化情况。结果 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（96.3%>81.5%），对比差异显著（P<0.05）。治疗前后比较，治疗后两组患者的血气指数指标均明显改善（P<0.05）。其中观察组患者的血气指数指标明显优于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论 BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著，具有很高的临床应用价值。

关键词：BIPAP呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的呼吸系统疾病，患者表现为咳嗽、喘息、胸闷以及呼吸困难等症状，容易引发肺部感染。急性发作时常伴随有Ⅱ型呼吸衰竭等并发症，严重威胁着患者的生命健康安全[1]。在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床治疗中，无创通气得到了有效的应用。本研究以我院2014年1月～2015年11月收治的54例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，观察其治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院2014年1月～2015年11月，收治慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例，随机分为观察组和对照组各27例。观察组患者男21例，女6例，年龄54～76岁，平均年龄（62.7±3.9）岁；对照组男23例，女4例，年龄56～75岁，平均年龄（63.1±4.1）岁。两组患者的一般资料对照均衡（P>0.05），可进行对比分析。

1.2方法 对照组采用常规治疗，给予低流量吸氧治疗，对症使用药物，起到预防感染、解痉、平喘等效果，维持机体水电解质和酸碱平衡。观察组则是在常规治疗的基础上，给予BIPAP呼吸机治疗，合理设置参数，视患者的具体病情而定，IPAP和EPAP分别为6～8 cmH2O、4 cmH2O，密切观察患者的血氧饱和度，同步增加吸气压和呼气压，使其氧饱和度维持在90%以上，最高可调至20 cmH2O和8 cmH2O，保持12～14次/min的呼吸频率。通气3次/d，通气4～6 h/次，治疗间隔为30 min。通气压力和通气时间需要根据患者的病情好转情况予以下调[2]。两组患者均持续治疗1 w，观察其治疗效果。

1.3观察指标 ①两组患者的临床疗效，评价为显效、有效以及无效等3个指标，有效率=（显效+有效）/总例数×100%，比较两组的治疗有效率。②治疗前后两组患者血气分析指标变化，比较动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）以及血pH值。

1.4统计学处理 以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和 检验资料，结果满足P<0.05，两组对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效 比较两组患者的临床疗效，观察组患者的治疗有效率为96.3%，对照组患者的治疗有效率为81.5%，对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前后血气分析等指标 比较治疗前后两组患者血气分析指标变化，见表2。

3讨论

受到吸烟、大气污染等因素的影响，近年来慢性阻塞性肺疾病患病率明显增长，严重威胁着患者的生命健康和生活质量[3]。慢性阻塞性肺疾病主要表现为持续气流受限，并呈现进行性加重，进而导致呼吸衰竭，危及患者的生命。慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治疗当中，常规采用吸氧、抗感染、平喘以及利尿等基础治疗办法，并给予气管插管或建立人工气道等通气方式，但是以上方法的治疗效果并不理想。

本组研究结果显示，观察组和对照组患者的治疗有效率分别为96.3%和81.5%，对比差异显著（P<0.05）。治疗前两组患者的血气分析指标比较无显著差异（P>0.05），治疗后观察组患者的两组患者的血气分析指标明显改善（P<0.05），其中观察组PaO2、SaO2和血pH等指标高于对照组，而PaCO2指标则低于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床治疗当中，应用BIPAP呼吸机，其治疗效果显著，有效改善了患者的各项血气分析指标，恢复其正常的呼吸功能，对其治疗与恢复有着积极的影响，建议在临床上推广应用。

参考文献：

[1]谢俊勇.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察[J].中国医药导报，2013，10（14）：50-51，54.

[2]陈笑英.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效评价[J].中外医学研究，2014，12（03）：7-9.

[3]沈荣.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（08）：76-78.

编辑/孙杰