慢性肺源性心脏病患者的临床护理体会

美合日阿依·伊敏　米尔孜柯尤木·阿不都海力力

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

慢性肺源性心脏病简称肺心病主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病主要病因因为慢性肺部疾病常可因急性呼吸道感染而诱发。[1]本病在我国发生率较高，易反复发作，病程长，严重影响患者的身心健康，因此加强肺源性心脏病患者的护理工作尤为重要。[2]2016年收治的24例慢性肺源性心脏病患者，男性14人，女性10例，结论如下：

1.资料与方法

一般资料：选取我院2016年收治的24例慢性肺源性心脏病患者，男性14人，女性10例，24例的年龄均在38-68岁，参选人员，20例好转出院，2例转入呼吸icu，2例患者经抢救无效死亡。

2.護理方法：

病例中大多数为慢性支气管炎，支气管哮喘，护理的过程中避免发生肺心病。

2.1 轻度期：为原发病症状重者则出现严重的呼吸困难、紫绀、尿少、下肢浮肿甚至出现嗜睡、昏迷等。

2.2 急性发作以冬，春季多见发病年龄多在40岁以上常可诱发肺、心功能衰竭死亡率较高。

3.临床表现：

本病病程缓慢，临床上除有肺，胸疾病多的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺，心功能衰竭以及其他器官损害的表现。按其功能分为代偿期和失代偿期.[3]

4.护理体会

4.1 病情观察：严密观察患者的生命体征和意识的变化，定期监测患者的动脉血气，对于烦躁的患者给于重点治疗，对心悸，胸闷双下肢水肿，尿量少的患者给于重点观察.

4.2 饮食护理：饮食治疗对慢性肺源性心脏病的发展，预后起着重要的作用。少食多餐，有利于减少用餐是疲劳，进餐前后漱口，保持口腔清洁，有利于促进饮食。宜进食高纤维易消化清淡饮食，避免因便秘，腹胀儿加重呼吸困难。减少进食含糖高的食物，避免引起痰液粘稠。

4.3 休息与活动指导在心肺功能失代偿期，病人应绝对卧床休息，可以协助采取舒适的卧位，如半卧位或坐位，可以减少机体的耗氧量，有利于促进心肺功能恢复，减慢心率和减轻呼吸困难，对于卧床的病人，应定时翻身，变换姿势，保持舒适的体位，避免压疮的发生。代偿期根据循序渐进，量力而行的原则，鼓励病人适当的活动，活动量以病人不感觉疲劳，症状不加重位度。鼓励病人进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力。

4.4 用药指导：在医护人员指导下遵医嘱用药主要药物有强心利尿、平喘及消炎药。结论：慢性肺源性心脏病通常是由支气管，肺组织，肺血管或者胸廓病变而引起肺血管阻力加大，从而使肺动脉压力增加，导致右心室结构，功能等发生改变而产生。出院指导：坚持戒烟，遵医嘱服药，介绍专科门诊时间，定时复诊，水肿者限制水、盐摄入，进行家庭氧疗及腹式呼吸锻炼出现气促、紫绀、心跳快、心律不齐水肿等表现应及时就诊。[4]

参考文献：

[1]临床医学，史西营，硝酸异山梨醇酯联合低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭53例，2013，33（2）：44-45.

[2]中国实用医药2012年8月第7卷24期，慢性肺源性心脏病护理，魏淑群，李桂珍

[3]《社区医学杂志》2011年，第21期67-70页。

[4]内科护理学，高丽红，2006.06，第四版。