沿海地区消化内科护士对应急能力相关培训需求的调查与分析

周爱红，张桂珍，菅瑞梅，薛柳云，徐 妍，王 岚，梁梅兰

（昆山市第一人民医院消化内科，江苏 昆山 215300）

沿海地区消化内科护士对应急能力相关培训需求的调查与分析

周爱红，张桂珍，菅瑞梅，薛柳云，徐 妍，王 岚，梁梅兰

（昆山市第一人民医院消化内科，江苏 昆山 215300）

目的了解沿海地区消化内科护士应急能力相关培训需求。方法采用自行设计问卷，对江苏省内多家消化内科62名临床护士对应急能力培训项目需求进行分析和应急能力考核表。结果62名问卷其中2份无效问卷，结果表明消化内科专科体检培训占第一位（80%），颈外静脉穿刺及股静脉穿刺分别占第二（76..67%）和第三位（73.33%）。调查对象中有50%的护士没有进行过相关方面的培训，所有护士（100%）均认为这些培训是有必要的。应急能力考核表结果显示不合格（＜60分）率达53.3%，合格率（60～80分）33.3%，优秀（＞80分）仅13.3%。结论通过有针对性的进行相关培训，提高沿海地区消化内科护士的整体应急能力。同时低年资的护士应急能力明显低于高年资护士，应当着重加强低年资护士的培训。

应急能力；护士；消化内科；培训

我院对江苏省内各家医院62名消化内科临床护士随机抽查进行问卷调查，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机调查法，调查江苏省多家综合性医院消化内科临床护士62名，调查对象工作年限：0～5年的10人，6～10年的10人，11～15年10人，16～20年12人，＞20年的18人。

1.2 调查内容

在参考大量资料基础上自行设计问卷，并经过专家认可。问卷包含调查内容和应急能力考核表。调查内容有以下14项培训：（1）股静脉穿刺；（2）颈外静脉穿刺；（3）手工测量中心静脉压；（4）气管插管配合；（5）输血加压袋；（6）心电图机的使用；（7）消化内科专科体检；（8）呼救流程；（9）芒硝外敷流程；（10）大黄粉灌肠或鼻饲流程；（11）气囊呼吸培训；（12）CPR培训；（13）套管针应用；（14）护理文书规范书写。调查问卷以作为消化科护士在应急能力方面最希望得到的培训内容为问题进行单项或多项选择。考核表包含三方面：消化内科应急相关知识（20题）+应急相关技能（5题）+应急综合能力（5题），此卷考核方法[3]：应急能力总分100分=应急相关知识100分×30%+应急相关技能100分×30%+综合能力100分×40%。考核成绩分不合格（＜60分）、合格（60～80分）、优秀（＞80分）。

1.3统计学方法

应用Excel软件进行构成比统计分析。

2 结 果

绝大多数护士在应急培训上更加需要消化内科专科体检这方面的需求，尤其是低年龄段的护士，同时也更加反映了临床护士在专科体检上能力的缺陷，该项需求占第一位。

颈外静脉穿刺这项操作也是大多数护士想要提升的应急能力之一，各层次护士的需求均超过50%，该项需求占第二位，股静脉项目需求占总需求第三位。

应急能力考核结果显示不合格（＜60分）率达53.3%，合格率（60～80分）33.3%，优秀（＞80分）仅13.3%，其中5年内护士达合格以上0人，10年内合格人次仅1人，10年以上合格率为65%。见表1。

表1 各项目工作年限人员比较 [n（%）]

3 讨 论

应急能力培训应具有系统性和针对性，该项调查显示：

建议在今后的消化内科的专业培训中，可以采取：（1）制定具有专科特色的培训手册，人手一册。（2）人科前专科培训，主要是指消化内科护士进入临床工作前将培训手册内容以情景模拟形式进行培训[1]，使消化科护士具有进行消化科护理工作的个体基础能力及整体基本实力。（3）在职培训，主要是进入临床工作后的计划性培训，每年制定分层次培训计划，按计划内容定期进行授课，讲解和考核。（4）随机性培训，结合临床随机进行查房，讲解工作中的宝贵经验和不足之处，不断积累经验和提高动手能力。（5）购买相应的人体模型，练习与实践相互结合方式进行培训。（6）鼓励自学。（7）人性化培训，采取互换身份的方法，让护士扮演病人站在病人的角度思考问题，达到人性化培训[2]。

股静脉穿刺及颈外静脉穿刺两项操作在两床病例不多，护士穿刺的机会少，除了平时在模拟人身上练习外建议护士主动的寻找机会进行操作，第一次操作时要有护士长或带教老师在场，保证病人安全，最好是医院护理部能给消化科护士分批到ICU有针对性的培训，或者在中心实验室养一些动物，分批次去练习此两项操作，这样会更快提高消化科护士的应急技能[3]。

[1] 刘 丹,林 平,薛友儒.情景模拟教学在新入职护士培训中的应用现状与思考[J].中华现代护理杂志,2015,21(23):2745-2747.

[2] 蒙健华,黄 秀,赵 羽.院内培训对提高护士灾害应急知识的效果评估[J].护理研究,2015,29(4):1512-1513.

[3] 王靖霞,崔丽琴.低年资护士应急能力的培训体会[J].中国医药导报,2010,7(5):101-102.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.03.31.02