集束化护理在降低难免压疮患者压疮发生率中的应用

岳 伟

（黑龙江省传染病防治院综合外科，黑龙江 哈尔滨 150500）

集束化护理在降低难免压疮患者压疮发生率中的应用

岳 伟

（黑龙江省传染病防治院综合外科，黑龙江 哈尔滨 150500）

目的研究和分析集束化护理在降低难免压疮患者压疮发生率中的应用效果。方法选取我院收治的88例难免压疮患者为研究对象，通过电脑随机分为对照组与观察组，各44例。对照组患者采取常规压疮护理措施，观察组患者采取集束化护理措施。对比、分析两组患者的压疮程度、压疮发生率以及治愈率等。结果护理结束后，观察组压疮程度、发生压疮的几率，与对照组相比显著较低，且观察组的治愈率为95.4%，而对照组的治愈率为77.2%，对比之后组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对难免压疮患者采用集束化护理措施之后，能够明显降低压疮程度以及压疮发生率，同时还能提高患者的治愈率，因而值得应用于临床推广。

集束化护理；难免压疮患者；应用效果

压疮指的是在长时间受压的情况下，由于持续性缺血、缺氧而造成的局部组织溃烂坏死，又称之为褥疮，其临床症状主要表现为：疼痛、红肿、化脓、发热等[1]。对于患者而言，压疮不仅会造成生理和心理上的折磨，甚至还会对患者的生命安全产生严重的威胁[2]。因而针对难免压疮患者采取有效的措施进行护理，对于降低压疮发生率，减少患者的压疮程度和疼痛，具有非常重要的临床意义[3]。因此本文对集束化护理在降低难免压疮患者压疮发生率中的应用做了研究，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的88例难免压疮患者为研究对象，通过电脑随机分为对照组与观察组，各44例。其中，对照组患者男25例，女19例，年龄为22～80岁，平均年龄为（58.32±3.24）岁。观察组患者男28例，女16例，年龄为23～82岁，平均年龄为（59.14±4.17）岁。两组患者的一般资料对比差役不显著，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组通过常规压疮护理措施进行护理。即每隔2 h协助患者翻1次身，患者的病床要时刻保持干净卫生，避免对皮肤产生刺激；用温水对患者皮肤进行定期擦拭，经常按摩受压部位，促进血液循环；及时补充维生素、蛋白质等营养物质，增强机体免疫功能；开展健康宣教。

观察组通过集束化护理措施进行护理。具体内容为（1）患者入院之后，首先进行Braden评分量，＜9分则为难免压疮患者。护士需对责任病区的难免压疮患者准确上报，以便压疮管理组在24 h内定性确认病区。（2）通过专业培训，增强护士护理技能和责任心，以便对护理要点进行准确的把握。同时要按照换药流程，对患者进行严格换药，且要记录好换药过程中的各项事宜。（3）合理的制定并切实落实护理方案计划。管理组需要采取针对性的预防措施进行护理，如患者肢体水肿，则需将肢体抬高至心脏以上，以促使静脉血液加快循环。若患者极度消瘦，则需要掌握一定的泡沫敷料的技巧，粘贴时按规格裁剪，以减轻骨突出的压力和摩擦力。（4）可采用新型工具降低压疮发生率，如下肢抬高垫、肢体保护垫等。（5）加强护理期间的指导和监控，即每日检查病房，专人负责了解和掌握护理工作，以利于实时解决护理中的问题。

1.3 观察指标

分析、比较两组患者的压疮程度、压疮发生率以及治愈率等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对研究结果数据进行处理，t检验计量资料，卡方检验技术资料，组间差异经P值进行判定，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

护理结束后，观察组压疮程度、发生压疮的几率，与对照组相比显著较低，且观察组的治愈率为95.4%，而对照组的治愈率为77.2%，对比之后组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理情况对比 [n（%）]

3 讨 论

在临床护理的过程中，压疮是一种常见问题，且一旦发生压疮症状，就会对患者的带来巨大的痛苦，且对于患者的病情恢复也会造成严重的影响。一般认为，导致患者发生压疮的因素有很多种[4]。而集束化护理指的是将有循证基础的治疗与护理集合在一起的护理措施，能够对难治性疾病进行针对性的治疗，且由于其将多种方法的优势集合在了一起，因而能够获得显著的临床护理效果。且在临床使用的过程中，由于该护理方式为一组综合性的护理措施，其包含的每个元素均能够显著改善患者的护理结局效果，因而比单独采用一种护理措施的效果更为理想[5]。

本文的研究中，护理结束后，观察组患者的Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮发生例数均为1例，压疮发生率为4.5%（2/44），且未出现Ⅲ期压疮和Ⅳ期压疮，因而观察组的治愈率为95.4%（42/44）；而对照组患者的Ⅰ期压疮3例（6.8%）、Ⅱ期压疮4例（9%），且出现了Ⅲ期压疮2例（4.5%）、Ⅳ期压疮1例（2.2%），压疮发生率为22.7%%（10/44），因而对照组的治愈率为77.2%（34/44），两组患者对比之后，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对难免压疮患者采用集束化护理措施之后，能够明显降低压疮程度以及压疮发生率，同时还能提高患者的治愈率，因而值得应用于临床推广。

[1] 陈明慧,陈秋莲,宋丹丹,张海平.集束化护理在降低难免压疮患者压疮发生率中的应用[J].护理学报,2014,10:43-44.

[2] 黄 燕,池韵清.ICU患者压疮护理管理中集束化护理策略的应用探析[J].当代医学,2015,07:101-102.

[3] 王旭菲.集束化护理在压疮患者临床护理中的应用[J].基层医学论坛,2015,30:4284-4285.

[4] 阮词芬.集束化护理在心力衰竭患者压疮预防中的应用效果评价[J].基层医学论坛,2016,31:4458-4459.

[5] 谢宝缘,林雪英,许雅婷.SSKIN集束化护理在重型颅脑损伤患者压疮管理中的应用[J].中外医学研究,2016,32:79-80.

本文编辑：王 琦

R473.75

B

ISSN.2096-2479.2017.03.65.02