小儿危重病护理评分法应用于小儿护理的临床研究

王玉伟

（宁波市慈溪市慈林医院新生儿科，浙江 宁波 315315）

小儿危重病护理评分法应用于小儿护理的临床研究

王玉伟

（宁波市慈溪市慈林医院新生儿科，浙江 宁波 315315）

目的分析探讨在小儿护理干预中应用小儿危重病护理评分法的价值，总结应用体会。方法选取我院2014年10月～2015年10月收治的86例危重患儿，随机分为观察组43例与对照组43例，给予对照组患儿常规护理，对观察组患儿则采用小儿危重病护理评分法进行护理干预，对比分析两组患儿的治疗效果、患儿家属对护理质量的满意度等指标。结果观察组与对照组患儿的治疗有效率分别为95.34%、83.72%，观察组显著高于对照组，两组比较差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属对护理质量的满意度为97.67%，显著高于对照组的81.40%，两组比较差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿危重病护理评分法应用于危重患儿的护理干预，能够及时掌握患儿的病情进展，为临床诊疗提供科学依据，从而有效提高了其治疗护理的有效率及家属的满意度，具有良好的推广价值及应用意义。

小儿危重病；护理评分法；满意度

小儿危重病具有病情危重复杂、症状多变等特点，在临床治疗中难度较大、死亡率较高，严重威胁着小儿的身体健康与生命安全[1]。因此对小儿危重病的治疗必须要把握最佳时机，对患儿进行及时的治疗与护理，而对小儿危重病进行及时治疗的前提是要充分认识与判断疾病的危重程度[2]，为治疗提供科学依据，以提高疾病的治愈率。小儿危重病护理评分法就是在此背景下形成的，可以科学有效的对患儿的病情进行评估[3]。为更好的了解小儿危重病护理评分法的效果，本文选取2014年10月～2015年10月期间在我院接受治疗的86例危重患儿进行临床护理效果对比，分析探讨小儿危重病护理评分法的应用价值。现将研究结果报道如下。

1 研究资料与研究方法

1.1 研究资料

本研究资料主要来源于我院在2014年10月～2015年10月期间收治的86例危重患儿，将其随机分为观察组43例与对照组43例。在观察组的43例患儿中，男24例，女19例；年龄范围在6个月～13岁，平均年龄（7.71±2.74）岁。对照组患儿中，男26例，女17例；年龄范围5个月～12岁，平均年龄（5.46±1.82）岁。对比两组患儿的性别、年龄等基线资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可对两组资料做进一步比较分析。本研究经医院伦理学委员会审批同意，所有患儿家属均知晓治疗方案并签署知情同意书。

1.2 护理方法

给与对照组患儿常规危重症护理方法；在此基础上采用小儿危重病护理评分法对观察组患儿进行干预：根据患儿的临床症状、生命体征变化及各项检查结果给出危重症评分，在此基础上实施分级护理，患儿得分在70分（含）以下时，密切监护并做好随时抢救的准备；当得分在70～80分时，对患儿进行24h监护，以便及时采取治疗措施；得分在80分（含）以上的患儿可转至相应病区并提供有针对性的治疗护理方案。

1.3 观察指标

观察两组患儿的治疗效果：显效：患儿脱离生命危险，各项生命指征恢复正常；有效：患儿脱离生命危险，各项生命指征明显改善且逐步稳定；无效：患儿未脱离生命危险，各项生命指征未见改善或者有加重趋势，治疗有效率为显效及有效患儿占全部患儿的比例。同时，参考相关文献制定护理质量满意度调查表，于患儿出院前发放给患儿家属进行调查，问卷内容主要涉及护理人员的工作技术、工作态度、交流沟通及患儿的疾病改善等，调查表采用百分制，90分及以上、80（含）～90分、80分以下分别为非常满意、满意、不满意，满意度为非常满意及满意患儿家属占全部患儿家属的比例。

1.4 统计方法

本研究数据主要采用SPSS 22.0统计软件进行分析，其中计量资料采用均数±标准差（±s）进行统计描述，其组间比较采用t检验，而计数资料采用率（%）进行统计描述，组间比较采用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗有效率比较

观察组患儿与对照组患儿的治疗有效率分别为95.34%、83.72%，观察组显著高于对照组，两组比较差异具有显著统计学意义（P＜0.05），结果详见表1。

表1 两组患儿治疗有效率比较 [n（%）]

2.2 两组患儿家属对护理质量满意度比较

对两组患儿家属进行护理质量满意度问卷调查，结果显示观察组患儿家属的满意度为97.67%，而对照组患儿家属的满意度仅为81.40%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果详见表2。

表2 两组患儿家属护理质量满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

小儿危重病护理评分法在实际应用过程中，可以充分将患儿的生命体征、病情变化及生化指标进行动态化了解及评估，以准确评估及诊断出患儿的病情[4-5]，在此基础上合理分配医疗资源，给予患儿有针对性、科学有效的治疗及护理，同时也可对疾病的发展趋势做出科学合理的预测，为疾病的预后工作奠定良好的基础[6]。

本次研究中，我院通过对危重患儿实施小儿危重病护理评分法，结合患儿的实际病情进展情况，给与有针对性的治疗与护理，大大提高了治疗效果。结果显示，观察组患儿在常规护理的基础上采取小儿危重病护理评分法，患儿的治疗有效率（95.34%）及患儿家属对护理质量的满意度（97.67%）均显著高于常规护理，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小儿危重病护理评分法应用于危重患儿的护理干预，能够及时掌握患儿的病情进展，为临床诊疗提供科学依据，从而有效提高了其治疗护理的有效率及家属的满意度，具有良好的推广价值及应用意义。

[1] 宋先耕.小儿危重评分配置护理资源在PICU患儿护理中的应用效果观察[J].成都医学院学报,2014,9(2):242-243.

[2] Copley L A B, Barton T, Garcia C, et al. A proposed scoring system for assessment of severity of illness in pediatric acute hem atogenous osteom yelitis using objective clinical and laboratory findings[J].The Pediatric Infectious Disease Journal,2014,33(1):562-564.

[3] 张祥镘,郭 霞,张红敏,等.简化小儿危重病例评分体系评估危重患儿预后的价值[J].中西医结合研究,2011,4(14):169-171.

[4] 张 洁,郭树梅.小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析[J].成都医学院学报,2012,10(02):136-138.

[5] Kadivar M, Nourbakhsh S, Nouri K, et al. Evaluating pediatric risk of mortality(PRISM) score in a pediatric critical setting: A prospective observational study in Children’s Medical Center[J]. Acta Medical Iranica,2011,39(3):153-156.

[6] 雷 静,石正娟.小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究[J].吉林医学,2012,33(36):8003-8004.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.03.122.02

王玉伟（1975-），女，黑龙江齐齐哈尔人，本科，副主任护师，研究方向：儿科护理学方面。