ICU患儿镇静镇痛的临床护理效果分析

贾喻梅，刘 彭（新疆省乌鲁木齐市儿童医院，．重症监护室；．护理部，新疆 乌鲁木齐 83000）

ICU患儿镇静镇痛的临床护理效果分析

贾喻梅1，刘 彭2
（新疆省乌鲁木齐市儿童医院，1．重症监护室；2．护理部，新疆 乌鲁木齐 830001）

目的研究分析ICU患儿镇静镇痛的临床护理效果。方法选取2015年2月～2016年10月的82例ICU患儿，以入院先后顺序为依据，平均分为2组，即观察组与对照组，各41例。对照组，仅给予常规护理，观察组，在常规护理基础上，给予镇静、镇痛护理，对比两组患儿护理效果。结果对比两组患儿临床指标，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ICU患儿在常规护理基础上，配合镇静、镇痛护理，效果显著，值得广泛推广。

ICU；镇静；镇痛；临床护理

ICU患儿，病情较严重，加之受疼痛、治疗仪器等因素影响，易导致患儿产生焦躁、不安等情绪，进而表现出哭闹、挣扎等行为，对临床治疗造成一定程度上的影响，增加治疗难度[1]。因此，为研究分析ICU患儿镇静镇痛的临床护理效果，本院以82例ICU患儿为对象，通过不同方式护理，取得了一定疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年10月的82例ICU患儿，以入院先后顺序为依据，平均分为观察组与对照组，各41例。对照组，25例男与16例女，年龄为1～7岁，（4.5±1.28）岁为平均年龄。其中，17例心脏病，11例肺部疾病，8例肾脏疾病，5例其他疾病。观察组，23例男和18例女，年龄2～7岁，（4.2±1.53）岁为平均年龄。其中，19例心脏病，10例肺部疾病，9例肾脏疾病，3例其他疾病。所有患儿均入住ICU病房，且两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组，仅仅给予常规护理，例如，病情观察、生命体征监测、日常护理等。观察组，则在常规护理基础上，给予镇静、镇痛护理，具体而言，如下所示：（1）病房消毒后，放置患儿喜爱的物品，并做到定期消毒，减少患儿陌生感，缓解患儿焦躁情绪。同时，基于病房无菌环境下，严格控制室内温度与湿度，一般而言，温度为23℃左右，湿度为60%左右。（2）密切监测患儿生命体征，例如，血压、瞳孔变化以及呼吸状况等。（3）静脉滴注镇静、镇痛药物时，需严格控制滴速，每日，对患儿精神状态与焦躁程度进行评估，以评估结果为依据，调整镇静、镇痛药物用量。（4）护理人员增加与患儿的交流、沟通，通过做游戏、看电视等方式，分散患儿注意力，缓解疼痛感，获取患儿信任，搭建良好的护患关系，引导患儿主动配合护理工作的开展。

1.3 观察指标

详细观察并记录两组患儿ICU住院时间、抗生素应用时间与呼吸机使用时间。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

基于不同护理模式下，观察组临床指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组临床各项指标对比（±s，d）

表1 观察组与对照组临床各项指标对比（±s，d）

组别 n ICU住院时间 抗生素应用时间 呼吸机使用时间观察组 41 11.4±3.27 10.7±2.96 8.9±3.58对照组 41 15.9±3.52 13.5±5.31 11.2±3.47 t 5.997 2.949 2.953 P 0.000 0.004 0.004

3 讨 论

ICU（Intensive Care Unit），即重症加强护理病房，是一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理模式[2]。目前，ICU监护水平以及设备先进性已经成为衡量医院医疗水平的重要指标。综合ICU和专科ICU是ICU的两大组成要素[3]。其中，就ICU而言，所收治的对象包括以下几类：（1）严重创伤、大型手术后、需连续监测生命指标的患者。（2）需进行心肺复苏的患者。（3）重要脏器功能衰竭患者，例如，心、脑、肾、肝等。（4）严重休克、中毒以及败血症患者。（5）脏器移植前后，需监护及强化治疗的患者[4]。近几年，ICU所收治的患儿数量逐年增多，因此，临床医师更加重视ICU患儿的诊治。然而，科学合理的临床护理，是疾病治疗效果的保障，是提高生存质量的有效措施，促使患者早日康复。

ICU患儿，病情严重，受年龄因素影响，易产生焦躁情绪，治疗依从性低，难以积极配合治疗工作的开展，影响患儿临床治疗效果，甚至加重病情。因此，加强ICU患儿临床护理，显得十分有必要，然而，镇静、镇痛护理是ICU护理的重要组成部分。ICU患儿临床治疗中，在常规护理基础上，强化镇静、镇痛护理，不仅可缓解躯体疼痛与不适感，而且有助于消除患儿焦躁、不安的情绪，改善患儿睡眠质量，对患儿生命安全提供保障。基于镇痛、镇静护理前提条件下，可降低患儿代谢速率，控制氧耗氧需，促使机体组织氧耗需求与受损的输送状态相适应，减少各个器官代谢负担。其中，本次研究以2015年2月～2016年10月的82例ICU患儿为对象，按照入院先后顺序，分为观察组与对照组，各41例。对照组，给予常规护理，观察组，则在常规护理基础上，配合镇静、镇痛护理。结果，观察组的ICU住院时间、抗生素应用时间与呼吸机使用时间分别为（11.4±3.27）天、（10.7±2.96）天、（8.9±3.58）天，明显优于对照组的（15.9±3.52）天、（13.5±5.31）天、（11.2±3.47）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对ICU患儿，在常规护理基础上，配合镇静、镇痛护理，效果显著，值得广泛推广。

[1] 李 亚.镇静镇痛集束化管理在ICU患者护理中的应用[J].医疗装备,2016,29(19):189-190.

[2] 彭艳华.ICU患者的镇痛镇静的观察与护理[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2016,(28):231.

[3] 曾晶晶,赖 锴,任 迪.右美托咪定用于ICU患者镇静镇痛的临床研究[J].赣南医学院学报,2016,36(3):396-399.

[4] 李 蜀.瑞芬太尼在ICU机械通气患者镇痛镇静中的应用效果分析[J].海峡药学,2015,27(6):236-237.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.03.125.02