肿瘤内科护理的风险分析及应对措施

李规萍

（内蒙古林业总医院（内蒙古民族大学第二临床医学院），内蒙古 呼伦贝尔 022150）

肿瘤内科护理的风险分析及应对措施

李规萍

（内蒙古林业总医院（内蒙古民族大学第二临床医学院），内蒙古 呼伦贝尔 022150）

目的分析肿瘤内科护理的风险，并探讨应对措施。方法此次研究选取2016年的1月～10月在我院肿瘤内科接受治疗的77例患者做为研究组，另外选取2015年的1月～10月在我院肿瘤内科接受治疗的75例患者做为对照组。对比两组风险事件发生情况。结果研究组患者与对照组相比风险事件的发生率更低，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重视肿瘤内科护理的风险因素，制定有效的应对措施，可提升肿瘤内科护理质量，提高治疗安全性和患者的满意度。

肿瘤内科；护理的风险；应对措施

肿瘤内科护理工作中风险事件的发生容易对患者的治疗产生一定影响，甚至使患者丧失信心，导致治疗及护理效率下降[1]。本文重点分析肿瘤内科护理的风险，并探讨应对措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取2016年的1月～10月在我院肿瘤内科接受治疗的77例患者做为研究组，另外选取2015年的1月～10月我院肿瘤内科接受治疗的75例患者做为对照组。两组患者的基本资料如下：（1）研究组男41例，女36例；年龄最小患者26岁，最大70岁，平均年龄（58.4±5.4）岁。（2）对照组男43例，女32例；年龄最小患者25岁，最大70岁，平均年龄（58.7±5.7）岁。两组患者在基本资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

我院肿瘤内科以提升护理质量，提高治疗安全性为原则，对护理工作加以优化。在此之前，我们通过收集既往收治患者的临床资料，掌握护理风险事件的发生情况并分析相关因素，探讨具有针对性的应对措施，对照组患者入院治疗时期为未施行护理改革时期，只给予常规护理，而研究组患者入院时期则是已施行护理改革时期，给予更加针对性的护理。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗期间风险事件的发生情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者在院治疗期间共发生风险事件4起，风险事件发生率是5.19%；对照组患者在院治疗期间共发生风险事件17起，风险事件发生率是22.67%；研究组患者与对照组相比风险事件的发生率更低，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肿瘤内科收治的患者身体状况偏差，无论是生理、心理状态均欠佳，甚至有抵触治疗、轻生等念头，护理工作的难度随之上升，稍有不慎，即可能诱发风险事件，使得患者的治疗效率相应的降低[2]。

我院肿瘤内科通过调查以往护理风险事件的发生情况，分析相关因素，制定防范对策并落实在临床护理工作中。研究结果显示，研究组患者与对照组相比风险事件的发生率更低，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述结果充分肯定了1年以来护理人员的努力及工作效果。我们对肿瘤内科护理存在的风险做出分析如下：①患者方面：不少患者需要长期、反复的化疗，机体需要承受的损伤较大，而且化疗药物会对机体各系统造成影响并引发不适；而处于肿瘤晚期的患者存在严重的疼痛症状，加上经济压力、治疗效果不佳等因素影响，患者容易产生悲观、绝望的心理，使得对抗疾病的信心下降，觉得自己存活于世是家庭的累赘，并产生轻生的念头同时也导致治疗配合度下降，甚至会蓄意的破坏日常的治疗、护理操作[3]。还有些患者无法进入正常角色，将所患疾病和承受的痛苦归结于他人，对医院、医护人员产生仇视心理，导致其常常无理取闹，还会做出一些对医护人员构成威胁的事情。②化疗药物方面：患者接受化疗时主要给药途径有静脉输注、口服和体腔给药，其中以静脉输注最为常用，但在静脉输注化疗药物时受到一些因素的影响，容易导致药物外渗，而化疗药物一旦没有进入血管，滞留在血管局部的组织中，可能造成局部皮肤或皮下组织坏死，还可能影响肢体功能[4]。分析导致药物外渗的原因，多是在输注过程中肢体活动幅度较大、护理人员穿刺技术不过关、患者自身血管条件差等。③工作人员方面：一些护理人员由于相关知识的掌握还不完善且经验尚浅，在日常护理工作中发生护理差错的风险较高，一些护理人员不能及时的了解工作中存在的问题，缺乏以法律知识来维护利益和保护自我的意识。还有一些护理人员书写护理文书时不规范，未能将患者的病情变化及各项生命体征准确记录或为遵医嘱进行护理，容易发生护理差错。④管理方面：科室相关的管理制度未完善，与护理相关的工作缺乏相关的监管措施，护理人员的工作没有规范、统一的标准或护理人员执行能力欠佳，会增加护理风险。

应对措施：①对肿瘤内科护理工作相关的制度、流程、服务标准和岗位责任进行优化；制定护理人员培训计划，根据不同资质护理人员特点分阶段进行多方式培训，培养护理人员把握护理风险的能力，对实施各项护理操作时的言行加以规范，以减少护患纠纷的发生。②要求护理人员熟悉各类化疗药物的药理作用、给药方式、配伍禁忌、用药后不良反应和需要注意的实施，在应用药物时严格按照用药要求配药并遵医嘱合理应用；患者用药期间要密切观察其各项生命体征及用药反应，若发现异常立即报告给医生；准确评估患者的血管情况，在静脉穿刺时合理选择静脉并合理控制输液数度；做好交接班相关的工作，确保患者时刻处于护理人员密切监护状态。③重视心理护理工作，详细掌握患者的基本资料，在日常做好沟通工作，准确评估其各个阶段的心理状态，帮助患者答疑解的，并给予其理解、鼓励和支持；若发现患者存在心理障碍，需采取适当的干预手段，帮助患者疏导不良情绪，减轻心理压力，将各阶段治疗效果准确的告知患者，向其说明治疗肿瘤往往需要较长的过程，只要努力、坚持，就有希望；鼓励患者多与外界接触，若有必要可邀请心理医生辅助帮助患者走出心理阴影。

综上所述，重视肿瘤内科护理的风险因素，制定有效的应对措施，可提升肿瘤内科护理质量，提高治疗安全性和患者的满意度。

[1] 陈 霞.化疗药物对临床护士的危害与职业教育[J].护理实践与研究,2012,9(20):115.

[2] 宁佳琼.浅谈肿瘤科护理风险及应对策略[J].中国医学新,2012,9(27):38-39.

[3] 黄 涛.浅谈肿瘤科护理风险及应对策略[J].中国医学创新,2014,11(34):121-123.

[4] 贾巧玲.肿瘤科病房的风险管理[J].包头医学,2013,37(3):191-192.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.03.132.02