护理质量管理用于消化内镜感染控制中的效果

王新华

（江苏省苏州工业园区九龙医院内镜室，江苏 苏州 215021）

护理质量管理用于消化内镜感染控制中的效果

王新华

（江苏省苏州工业园区九龙医院内镜室，江苏 苏州 215021）

目的探讨护理质量管理用于消化内镜感染控制中的效果。方法我院内镜室从2015年9月开始实施护理质量管理，将实施护理质量管理前后的各一年分为对照组以及观察组，对两组护理内镜、内镜水槽、消毒液、手卫生合格率等进行对比分析。结果观察组内镜、内镜水槽、消毒液以及手卫生检查的合格率均显著比对照组高（P＜0.05）。结论护理质量管理能有效提高消毒液及内镜器械的合格水平，改善手卫生情况，有效减少消化内镜感染，提高感染控制效果，值得推广。

护理质量管理；消化内镜感染；效果

随着医疗技术的不断进步和发展，微创性诊疗技术得到广泛的应用，消化内镜检查已经成为检查消化道系统疾病的一种重要有效的诊断方式[1]。不过感染问题一直以来都在影响着消化内镜检查的质量，对医院控制病菌感染有着不利影响。最近几年，护理管理理念及措施在不断的进步，为许多疾病的有效治疗带来重要的影响。在科学合理的护理管理之下，可有效减少消化内镜感染问题。为了研究护理质量管理用于消化内镜感染控制中的效果，笔者通过选取我院自2015年9月开始实施护理质量管理前后各一年作为研究对象，分别分为对照组和观察组，对两组护理内镜、内镜水槽、消毒液、手卫生合格率等进行对比分析，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院内镜室从2015年9月开始实施护理质量管理，通过选取实施护理质量管理前后各一年作为研究对象，分别分为对照组和观察组。内镜器械有2套清洗消毒池、2套肠镜、2套胃镜。清洗消毒池内备有清洗刷、气枪、高压水枪、风干机。消毒液为邻苯二甲醛，对消化内镜进行高水平消毒，圈套器、活检钳全部为一次性物品。内镜洗消人员使用标准专业防护，防水隔离衣、帽子、口罩、防护面罩、橡胶手套等俱全。

1.2 研究方法

（1）成立护理质量控制小组，小组成员包含清洗消毒员、护理部护士、科室护士及护士长等。（2）工作分配：护理部人员主要负责内镜专科感染管理检查评价标准及护理质量管理实施方案的制定；定期对内镜室感染控制质量实施检查，并对其检查结果做出指导分析，有效把控制效果提高；协助感染科按时对消毒液、内镜、内镜水槽、手卫生等实施采样进行检测。科室护士长主要负责对各项工作的执行情况进行监督落实，对感染控制的情况定期向护理部进行汇报，对清洗消毒工作中存在的问题进行总结，协助护理部整改执行方案；有效组织相关护理人员进行专项培训以及考核，定期进行质控和监督。（3）建立内镜室感染控制小组，对质量控制标准以及实施明细进行详细的制定，坚持自控为先、责任到人，与相关部门配合做好样本采集工作。（4）选取合适的人员作为科室护理质量控制监督员，需进行系统的培训、通过相应的考核之后方可上岗，对内镜器械的清洗、消毒要熟练掌握其程序、要求以及合格标准，监督相关工作人员岗位工作、制度执行的情况[2]。

1.3 观察指标

对消毒液、内镜、内镜水槽、以及手卫生合格情况进行检查，检查标准根据《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》来实施，计算百分比。

1.4 数据处理

所有研究数据均采用SPSS 19.0版统计软件进行处理统计，计数资料表示用[例数/百分比，（n/%）]，计量资料表示用（±s），两组之间进行比较，存在的差异具有统计学方面的意义时（P＜0.05）。

2 结 果

对照组与观察组例数均为160例，其中对照组内镜检查有125例为合格，合格率为78.12%，内镜水槽检查有121例为合格，合格率为75.62%，消毒液检查有127例为合格，合格率为79.38%，手卫生检查有134例为合格，合格率为83.75%；观察组内镜检查有160例为合格，合格率为100%，内镜水槽检查有156例为合格，合格率为97.5%，消毒液检查有158例为合格，合格率为98.75%，手卫生检查有157例为合格，合格率为98.13%。从以上数据可看出观察组内镜、内镜水槽、消毒液以及手卫生检查的合格率均显著比对照组高，两组之间进行比较，存在的差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。

3 讨 论

消化内镜的特点是材质特殊、精密度高、结构复杂等，部分部件不能抗消毒液腐蚀和耐高温，给术后清洗消毒工作带来较大的困难，使得感染的发生率较高。护理质量管理可对感染控制工作实施分层管理，将以往单一的管理模式进行改变，提高感染控制效果[3]。在护理质量管理过程中，护理人员通过系列的培训可有效提高清洗消毒工作水平，通过加强相关管理人员工作的配合度，实现其临床实践换位思考，从而有效提高护理人员的手卫生意识，改善消化内镜感染控制效果。在本次研究当中，结果显示观察组内镜、内镜水槽、消毒液以及手卫生检查的合格率均显著比对照组高（P＜0.05），研究结果也表明了护理质量管理能有效提高消毒液及内镜器械的合格水平，改善手卫生情况，有效减少消化内镜感染，提高感染控制效果，有着良好的应用效果，值得推广。

[1] 彭艳妮,彭文力,许 征.循证护理在控制消化内镜检查感染中的作用[J].牡丹江医学院学报,2016,12(04):144-146.

[2] 潘丽云,叶丽娟,李秀梅.PDCA循环模式在消化内镜医院感染控制中的应用[J].中国卫生标准管理,2016,07(21):163-165.

[3] 王莲红,骆军霞,贺建文.护理质量层级管理模式在内镜感染控制中的作用[J].齐鲁医学杂志,2015,15(01):95-97.

本文编辑：王 琦

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.03.150.01