胸腺肽与伐昔洛韦治疗生殖器疱疹的临床疗效比较分析

黄奕辉　温丽娥　戚艮友　陈尚轩　陈志红

【摘要】 目的 探讨应用胸腺肽与伐昔洛韦治疗生殖器疱疹的治疗效果。方法 56例生殖器疱疹患者， 利用抽签法分为研究组和参照组， 每组28例。参照组患者应用伐昔洛韦治疗， 研究组患者应用胸腺肽与伐昔洛韦联合治疗， 对比分析两组患者经过不同治疗后的临床疗效。结果 治疗后， 研究组临床总有效率为96.43%（27/28）高于参照组患者的71.43%（20/28）（P<0.05）；研究组患者1年内复发率为28.57%（8/28）低于参照组的60.71%（17/28）， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在生殖器疱疹的治疗过程中应用胸腺肽与伐昔洛韦联合疗法的临床疗效较为理想， 值得临床借鉴。

【关键词】 生殖器疱疹；胸腺肽；伐昔洛韦；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.080

生殖器疱疹是临床上较为常见且多发的皮肤科疾病， 可通过性途径传播， 发病率较高， 复发率较高， 会对患者的日常生活和身心健康造成严重威胁[1， 2]。为了进一步探析在生殖器疱疹的治疗过程中应用胸腺肽与伐昔洛韦联合疗法的临床疗效， 本文选取28例生殖器疱疹费患者进行研究， 取得 满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年8月～2015年8月收治的56例生殖器疱疹患者， 利用抽签法分为研究组和参照组， 每组28例。研究组患者中男18例， 女10例， 年龄18～66岁，

平均年龄（45.89±10.24）岁， 病程1～10年， 平均病程（4.57± 2.14）年。参照组中男17例， 女11例， 年龄20～64岁， 平均年龄（46.02±10.01）岁， 病程1.2～9.4年， 平均病程（5.02±1.99）年。所有患者均签署了知情同意书。两组患者的一般资料（性别、年龄、病情等）比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照组患者应用伐昔洛韦治疗：伐昔洛韦300 mg/次， 2次/d， 口服， 连续给药1～2周后观察其临床疗效， 1个疗程为4个月。研究组患者应用胸腺肽与伐昔洛韦疗联合治疗， 其中伐昔洛韦用法用量同参照组， 胸腺肽10 mg/次， 3次/d， 口服， 连续给药2周后观察其临床疗效， 1个疗程为4个月。

1. 3 观察指标及疗效判定标准观察两组患者的临床疗效及复发情况。临床疗效：患者经过治疗后临床症状、体征以及实验室检查、病原检查均恢复正常为痊愈；患者经过治疗后临床症状、体征以及实验室检查、病原检查中存在1项未恢复正常为显效；患者经过治疗后临床症状、体征以及实验室检查、病原检查均得到改善为有效；当患者经过治疗后不符合以上标准时为无效。临床总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后， 研究组患者中痊愈20例， 显效5例， 有效2例，

无效1例， 临床总有效率为96.43%；参照组患者中痊愈8例， 显效8例， 有效4例， 无效8例， 临床总有效率为71.43%， 差异有统计学意义（χ2=6.4870， P<0.05）；研究组患者1年内复发率为28.57%（8/28）， 参照组患者1年内复发率为60.71%（17/28）， 差异有统计学意义（χ2=5.8529， P<0.05）。

3 讨论

生殖器疱疹属于传染性疾病， 在临床上发病率较高， 复发率较高， 致病病毒是单纯疱疹病毒Ⅱ型[3]， 主要传播方式是性传播， 而人类作为单纯疱疹病毒唯一自然宿主会受到该病毒侵袭， 该病毒可以从患者生殖器等黏膜或者皮肤破损处进入人体并在入口处进行大量繁殖， 经血行或者神经通路进行不断播散并在原发感染消退过后潜伏于人体内[4-6]， 相关性文献报道， 感染后病毒会以某种形式潜伏于患者体内局部感觉神经节的细胞中并促使患者在机体免疫功能低下时发病[7-9]， 例如发热、消化不良、受凉等状态下均可复发疾病， 复发病理机制为免疫力低下前提下会促使机体细胞发生生理变化以及激活处在潜伏状态的病毒， 再加上外在诱因作用， 即可促使病毒复苏或者再激活从而由神经节返回至以往患病时经常受累部位的皮肤黏膜[10-12]， 促使患者发生二次感染或者多次感染现象。临床上主要采用抗病毒药治疗生殖器疱疹患者， 例如胸腺肽与伐昔洛韦， 临床疗效均获得了临床认可。伐昔洛韦作为较为常用的临床抗病毒药物属于阿昔洛韦的L-缬氨酸酯， 具有较好水溶性并可以经肾脏排出体外， 对患者的肾脏功能影响较小且经口服后可通过对病毒DNA合成过程起到阻断作用来达到临床治疗目的， 同时可以通过抑制生殖器疱疹病毒复制来显著控制该疾病病情的进展， 可缩短患者病程并显著改善患者的临床症状， 对降低疾病复发率同样存在积极作用， 虽然不能完全杀灭患者体内潜伏的生殖器疱疹病毒， 但是可以抑制其激活， 大量临床实践证实， 停药后极易出现复发症状[13-15]。胸腺肽作为临床上较为常用的免疫调节剂可发挥其有效抗病毒作用， 可通过促进外周血中T淋巴细胞成熟以及增加干扰素、白介素-2等淋巴因子的分泌显著提升患者机体免疫力， 还可以通过对甲状腺素辅助细胞激活作用显著提高患者的淋巴细胞反应能力并对自然杀伤细胞前体细胞趋化性起到影响作用， 对干扰素对细胞的毒性作用进行显著提升， 增加对病毒的抑制和杀灭[16]。治疗后， 研究组临床总有效率为96.43%（27/28）高于参照组患者的71.43%（20/28）（P<0.05）；研究组患者1年内复发率为28.57%（8/28）低于参照组的60.71%（17/28）， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在生殖器疱疹的治疗过程中应用胸腺肽与伐昔洛韦联合疗法的临床疗效较为理想， 可显著降低疾病复发率， 值得临床借鉴。

参考文献

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[收稿日期：2017-02-13]