徐欢问：类风湿关节炎能治断根吗？

结论：经过规范、系统的治疗，约10%的类风关患者可以完全治愈（即断根）。

戴生明答：类风湿关节炎（简称类风关）是因为人体内免疫系统发生功能紊乱，导致全身大大小小的关节出现肿胀、疼痛，尤其是双手的关节会出现肿胀、疼痛、僵硬，一般来说左右两侧肢体发生关节炎的部位是基本对称的。

目前临床上治疗类风关的药物分为三大类——“治标药”（消炎止痛药）、“治本药”（改变病情抗风湿药）、“激素”（糖皮质激素）。“改变病情抗风湿药”可以延缓关节结构的破坏（即防止关节畸形的发生），又可分为两类：（1）傳统的化学药物，例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等，这类药物往往需要服用1-3个月才能起效，因此又被称作“慢作用抗风湿药物”；（2）生物制剂，例如益赛普、强克、类克、修美乐、雅美罗等人工合成的蛋白类药物，这类药物起效快、作用强，但价格昂贵。

经过规范、系统的治疗，约10%的类风关患者可以完全治愈（即断根），60%～70%的患者坚持服用1～3种抗风湿药物可以达到临床缓解，另有20%以上的患者在联用2-4种药物也只能达到低疾病活动度（即遗留1-2个关节肿胀，或多个关节轻微疼痛）。因多数患者属于后两种情况，在病情达到很低的疾病活动度或疾病缓解时，医生开始逐渐减少联合药物的品种，一般先减激素和消炎止痛药，最后以1-2种慢作用抗风湿药物维持治疗，绝大多数患者不能停用全部药物。如果停用全部药物，原来已达到疾病缓解的患者在6个月内绝大多数会复发。尤其那些类风湿因子（RF）滴度特别高或抗环胍氨酸肽（CCP）抗体滴度特别高的患者，需要终身至少服用一种“慢作用抗风湿药物”。