绝经期萎缩性阴道炎患者药物治疗的效果观察

蔡锦霞

摘要：目的 研究绝经期萎缩性阴道炎患者应用雌激素联合甲硝唑治疗的效果。方法 选取在我院接受治疗的绝经期萎缩性阴道炎患者80例作为研究对象，按照随机分配原则将其分为实验组和对比组，每组40例。对比组单独采用甲硝唑进行治疗，实验组则在对比组的基础上给予雌激素进行治疗，观察并比较两组患者的临床疗效。结果 实验组的总有效率为95.00%，对比组的总有效率为77.50%；经过治疗后，实验组患者的表层细胞百分比显著优于对比组，实验组两项数据均优于对比组，且P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论 应用雌激素联合甲硝唑对绝经期萎缩性阴道炎患者进行治疗，效果显著，值得临床推广。

关键词：绝经期；萎缩性阴道炎；雌激素；甲硝唑

萎缩性阴道炎的主要发病人群为绝经期妇女，这是一种炎症性疾病，发病原因为卵巢功能逐渐衰退，使得机体内的雌激素水平也随之大幅度减少，改变了阴道的pH值，降低了阴道防御细菌的能力，当细菌入侵后，无法进行有效地抵抗，最终导致阴道及其周围器官产生炎症反应[1-2]。从前的临床工作中，通常使用甲硝唑作为首选治疗药物，虽然在一定程度上缓解的症状，但是由于该疾病容易反复发作，且难以彻底治愈，最终疗效不能令人满意[3]。本文应用雌激素联合甲硝唑对绝经期萎缩性阴道炎患者进行治疗，获得了较为良好的效果，现作如下报告总结。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取于2015年1月～2016年6月在我院接受治疗的绝经期萎缩性阴道炎患者80例作为研究对象，按照随机分配原则将其分为实验组和对比组，每组40例。实验组中，年龄52～71岁，平均年龄（64.29±2.57）岁，绝经时间3～13年，平均绝经时间（7.38±1.22）年；其中，因卵巢早衰绝经10例，因手术产生生绝经13例，自然绝经17例。对比组中，年龄54～72岁，平均年龄（64.81±2.66）岁，绝经时间4～12年，平均绝经时间（7.51±1.38）年；其中，因卵巢早衰绝经11例，因手术产生生绝经14例，自然绝经15例。通过比较，发现两组患者在年龄构成、绝经时间、绝经原因等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有比较意义。

1.2治疗方法

1.2.1对比组 给予患者复方甲硝唑阴道栓剂（河北三石药业股份有限公司，国药准字H13024436）进行治疗，在每天晚上临睡前对外阴进行清洁后，将1粒放置于阴道深处，以7 d作为1个疗程，连续用药治疗1个疗程。

1.2.2实验组 在此基础上加用雌激素进行治疗，给予其利维爱（南京欧佳农制药有限公司，国药准字H20080056）口服进行治疗，2.5mg/次，治疗前1 d需服用1次/d，从第8 d开始，每隔1 d服用1次，需连续服药治疗2个月。

1.3疗效判定标准[4] 痊愈：临床症状和炎症反应完全消退，白带恢复正常，并且在3个月内无复发迹象；显效：临床症状和炎症反应基本消退，阴道清洁度至少降低两级，3个月内无复发迹象；有效：临床症状和炎症反应得到明显缓解，但阴道清洁度降低不足两级，3个月内复发次数在2次以下；无效：临床症状和炎症反应无明显改善，甚至出现病情加重，多次复发的迹象。（痊愈+显效+有效）/例数×100%=总有效率。

1.4统计学方法 使用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行处理，应以（x±s）表示计量资料，并用t进行验证，应以（%）表示计数资料，并用χ2进行验证，若P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者的总有效率 实验组的总有效率为95.00%，对比组的总有效率为77.50%，实验组显著优于对比组，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患者的治疗前后子宫内膜厚度与表层细胞百分比 两组患者治疗前后，子宫内膜厚度未发生明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；相比于治疗前，两组患者治疗后的表层细胞百分比均出现升高，实验组患者的表层细胞百分比显著优于对比组，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

由于绝经期妇女的卵巢功能衰退，促使阴道内的pH值升高，将阴道的内部环境转变为厌氧环境，为细菌的入侵和滋生提供了有利的条件，使其得以大量繁殖，打破了原本正常的微生物平衡关系，引发了炎性症状，最终形成了萎缩性阴道炎[5]。鉴于此，针对该疾病的治疗，应把握2个原则，①重视对厌氧菌的抑制和消灭，②改变阴道环境，增强阴道抵御细菌的能力[6]。

作为临床上应用最为普遍的抗击厌氧菌药物，甲硝唑具有良好的消灭厌氧微生物的作用，它能够对细菌DNA的合成产生干扰，进而抑制细菌的生长和繁殖，从而有效地杀死细菌。但是萎缩性阴道炎产生的根本原因是缺乏雌激素，仅仅依靠甲硝唑不能完全改变阴道的内部环境、增强阴道的抵御能力，若停止用药，就有可能使得病情再次发作。因此，应用甲硝唑的基础上，加油雌激素进行治疗，可显著地提升患者体内的雌激素水平，对阴道粘膜分泌情况的改善产生积极作用，达到强化粘膜清除病原体的能力和抵御细菌入侵的能力的目的[7-8]。

本次研究的结果显示，实验组的总有效率为95.00%，显著高于对比组的77.50%；与治疗前相比，实验组患者治疗后的表层细胞百分比显著优于对比组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，应用雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎，有利于改善患者的临床症状和阴道环境，保障患者的身體健康和生活质量。

参考文献：

[1]成献花.探讨绝经期萎缩性阴道炎患者药物治疗的效果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（25）：112-114.

[2]沈妍.绝经期萎缩性阴道炎患者80例药物治疗临床分析[J].中外女性健康研究，2015，10（09）：231.

[3]李岩.绝经期萎缩性阴道炎的药物治疗分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（10）：88.

[4]郭月颖.雌激素联合甲硝唑治疗更年期萎缩性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（10）：61.

[5]藏禹.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（21）：84-86.

[6]王耀楷.甲硝唑联合雌激素治疗绝经期妇女萎缩性阴道炎的疗效及安全性观察[J].北方药学，2015，12（04）：8-9.

[7]江世群.雌激素联合甲硝唑治疗围绝经期萎缩性阴道炎62例疗效观察[J].东方食疗与保健，2016，10（04）：28.

[8]韩悦.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].中国老年学，2013，33（05）：1167-1168.

编辑/杨倩