蒙医药治疗失眠症的临床研究进展额尔

敦吉如贺　斯钦图

【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-01

失眠是指入睡困难、频繁觉醒或醒后不易再睡、睡眠质量不佳、持续睡眠时间减少，重者彻夜不眠。长期失眠易引起心烦意乱、疲倦、乏力、恶心呕吐、头晕头痛、记忆力减退等，引起一系列临床症状，严重影响人们的正常的工作和生活[1]。近年来，随着社会发展，竞争不断加剧，人们生存压力不断加大，失眠的发病率呈上升的趋势。根据流行病学调查，我国成年人失眠发生率高达38.20%。失眠还会产生一系列的严重后果，包括生活质量下降，增加其他精神和心理疾病的患病率，增加医疗成本等。蒙医治疗失眠症历史悠久，有其独特的理论体系和治疗方法，具有效率高、简便、安全、无副作用等特点。蒙药中的许多复方制剂及蒙医传统疗法（针刺、温针、推拿、灸法、药浴）等均对改善失眠症状、治疗神经衰弱、恢复疲乏、安神养心、治疗失眠等显著的作用，笔者将近年来蒙医对失眠症的临床治疗方面进行相关文献综述如下。

1.蒙医对失眠症的认识

失眠症属蒙医“赫依”病范畴。主要是由悲伤忧痛、急躁、劳倦、心情过于激动、出血过多等因素，使赫依偏盛与血相搏“三根”失去相对平衡，进而与“七素”之间的正常关系亦遭破坏，酿致诱发“赫依”性疾病的内因。失眠症是“三根七素”失去相对平衡导致“赫依”偏盛渗入气血运行失常穿入，神经，白脉，主脉，功能紊乱引起此病。①赫衣型：不能入睡、易醒、醒后不易再睡、头晕、眼花、多梦、耳鸣、手脚发抖、脉空、尿清、舌苔红；②希拉型：入睡困难、多梦易惊醒、目赤口苦、发热、口干舌燥、头晕、心烦胸闷、食欲不佳，脉细快、舌红苔黄、尿黄气味大；③心源型：心悸，心神不安，入睡后梦多，易醒，健忘；④肾源型：头晕耳鸣，腰部酸痛，遗精，手和脚掌心发热；脉性失眠的症状：头晕，颈肩不适，心神不定；⑤包如性：失眠、颜面红紫、口发涩、消化不良额部及双眼眶痛、脉粗芤、舌苔黄、尿色赤黄[2]。

2.失眠症的治疗

2.1 饮食起居方面

宜用性热而富有营养的食物，以补益正精缓和亢盛之赫依，然后视病情而施治。如：三骨滋养汤（牛羊的跟骨、肩胛骨柄、尾骨煎汤）或绵羊瘦肉浓缩汤一碗加黄油、红糖各一匙再加小量白酒内服；指导患者养成均衡规律的饮食习惯，每日睡前饮水不宜过量，晚餐不宜过饱，饭后不要进行劇烈的运动[3]。环境护理创造舒适睡眠环境。调节卧室的光线和温湿度，以人体舒适为宜，减少噪声，保持室内空气流通，被褥干净、舒适，去除可能引起不安全感的因素。睡前放松心情，避免睡前过多娱乐使精神亢奋而难以入睡。

2.2 蒙药治疗

许多蒙药复方制剂均对改善失眠症状、治疗神经衰弱、恢复疲乏、安神养心、治疗失眠等都具有显著的作用。苏格木勒-3味汤：主治失眠，沉香三十五味散：主治山间热、心悸失眠、神昏谵语等，阿敏额日顿：主治心神不安、心悸气促、赫依刺痛症等，清心沉香八味散：主治心脏赫依病、心悸、失眠等，匝地-15：主治失眠、心激荡症、健忘、意识错乱等。白平安[4]采用苏格木勒-3为主剂，辨证分型配合使用其它几种蒙药治疗失眠症得到了显著疗效。斯琴布和[5]用苏格木勒-3为主剂，沉香三十五味散为辅药，辨证配合使用其它几种蒙药治疗失眠症疗效显著。

2.3 传统疗法治疗

蒙医温针、推拿、针刺、灸法等传统疗法历史悠久，在临床当中治疗失眠症应用广泛。哈斯额尔敦等，采用蒙医辨证施治灸药结合治疗失眠症得到了显著疗效。何福龙[6]等采用蒙医温针疗法配合蒙药治疗失眠症疗效显著。乌兰格日乐[7]等，采用蒙古灸进行治疗，对1000例失眠症患者，总有效率达96.1%。乌兰其其格[8]等采用蒙医灸法配合蒙药治疗失眠症，经十天一个（下转第页）

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疗程后疗效显著。莫日根巴吐[9]等应用蒙医艾灸治疗失眠症，观察组总治愈率为96.1%显著高于对照组，总治愈率为84.3%。木日额等采用蒙药结合浴疗法治疗顽固性失眠症，总有效率96.7%，显著高于对照组总有效率为70%。白平安采用蒙医针灸结合药物治疗失眠症临床效果良好，可以有效地延长睡眠时间，保证睡眠质量。

3.讨论

综上所述，千百年来蒙医药治疗治疗失眠症方面积累了丰富的经验，显示出蒙医药的独特的优势。蒙医辨证论治、针刺、温针、推拿、灸法、药浴等传统疗法效果可靠，治疗神经衰弱、恢复疲乏、安神养心、治疗失眠等都具有显著的作用，提高了患者生活质量，逐渐得到了广大患者的认可。蒙医药治疗失眠症的前景广阔，但蒙医药治疗失眠的临床研究中仍存在很多问题有待解决，①研究中样本例数较少，缺乏大规模多中心临床研究；②失眠症的临床分型、诊断标准、疗效评定标准不统一；③蒙医药治疗失眠作用机制的研究报道不多。上述问题期望在以后的相关研究中能引起重视。因此蒙医药治疗失眠症的理论与临床的发展，还需不断的创新完善。

参考文献

[1]焦富英，朱婷婷，金迎.中医治疗失眠症研究进展[J].实用中医内科杂志，2011，（9）：3-4.

[2]白清云.中国医学百科全书-蒙医学[M].上海：上海科学技术出版社，1993，8-10.

[3]乎宝力格，高玉峰，邓国艳.蒙医学对失眠症的认识概述[J].中医药导报，2013，19（5）：23-25.

[4]白平安.蒙医治疗失眠症临床观察[J].中国民族医药杂志，2014，5：17-18.

[5]斯琴布和.蒙医辨证治疗失眠症81例[J].北方药学，2014，11（7）：31.

[6]哈斯额尔敦，胡玉荣.蒙医灸药结合治疗失眠80例疗效分析[J].亚太传统医药，2011，7（11）：41-42.

[7]乌兰格日乐，佟红霞，张玉宝.蒙古灸治疗失眠症患者的临床体会[J].中国民族民间医药，2014，9（2）：6-7.

[8]乌兰其其格.蒙医灸法治疗失眠[J].中国民族医药杂志，2011，12：16.

[9]莫日根巴吐，萨其日乐.蒙医治疗失眠症102例临床研究[J].中国民族医药杂志，2014（9）：15-16.