快速康复护理运用于亲体肾移植护理中的价值评价

杨柳

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01

当前治疗终末期肾病主要手段为肾移植，而其主要来源为尸体肾移植，但是由于越来越多患者等待移植且可利用的尸体数量有限，使得其供肾数量也比较稳定，导致诸多终末期肾病患者无法开展肾移植手术，只能等待死亡，因此临床逐渐将活体亲属肾移植作为焦点[1]。随着快速康复外科的兴起及大量的对照研究和系统评价证实在腹部外科术后早期活动、早期肠内营养、早期拔引流管的安全性，颠覆了许多传统的围术期护理观念，促使许多疾病的临床治疗模式发生较大改变[2]。为了评价快速康复护理服务模式在亲体肾移植护理中实施的临床价值，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院于2015年1月到2016年12月间收治的采取亲体肾移植的20例患者作为研究对象，年龄区间在21-62岁，平均年龄是（44.45±5.36）岁。采用随机数字表的方法将患者进行平均分组，共分为两组：试验组一共有10例患者，其中男6例，女4例，平均年齡是（45.24±4.64）岁，对照组一共有10例患者，其中男7例，女3例，平均年龄是（43.36±5.52）岁。所有患者的上述一般资料对比差异不明显，有可比性，P>0.05。

1.2 方法

（1）对照组实施常规的护理；（2）试验组实施快速康复护理服务模式，具体的方法：①健康教育：护理人员告知患者在围术期有可能会出现的状况、配合方法以及康复程序。②肠道准备：在术前一天用肥皂水对患者禁止灌肠，患者禁水4h、禁食8h。③术后饮食：患者在手术之后6h可饮水、在手术之后的第1天可进流质，在手术之后的第2天可进普食以及软食。④术后的静脉营养：在手术之后适当对患者补充1-2d 20%的脂肪乳。⑤术后活动：倡导患者进行早期的活动，手术之后6h采取半卧位；在手术之后的第1天指导病人自行翻身以及坐起，对于一般的情况较好的患者，可进行下床的活动；在手术之后的第2天依照患者的状况鼓同时协助患者进行下床活动。⑥创腔引流管：在手术之后的2-3d插入引流管.2d引流液小于30ml即可拔管

1.3 统计学方法

计量资料表示形式是±s，用t-test，计数资料选取卡方检验。P<0.05时差异在统计学上有意义。

2.结果

2.1 比较组间满意度

护理后，比较组间患者于护理过后的满意程度，试验组与对照组的满意率分别是90.00%、80.00%，P<0.05。详见表1.

2.3比较组间患者并发症

在医治的过程中，对照组的患者10.00%（1/10）出现术后出血，20.00%（2/10）肺部感染，20.00%（2/10）出现切口感染；在医治的过程中，试验组的患者有10.00%（1/10）出现术后出血，10.00% （1/10）肺部感染，20.00%（2/10）出现切口感染。并发症的概率：试验组是40.00%、对照组是50.00%。P>0.05。

3.讨论

近几年，由于人们生活水平不断升高，认识到传统的护理模式存在的缺陷，不能满足病患对于护理的需求，从而使快速康复护理的产生来顺应时代的发展。快速康复外科概念是指通过优化围术期处理的诸多措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症，缩短住院时间，达到患者的快速康复[3]。

加速康复外科理念是以患者为中心的具体体现，它的目标主要靠麻醉、微创手术操作以及围手术期护理3个环节来实现，运用快速康复外科的理念，在不增加并发症的情况下，改进肾移植围术期的护理方法，改善患者舒适度，促进患者胃肠功能、体能及活动的恢复，加速病人术后康复，取得良好效果[4]。

本次研究的结果显示，调查患者对于本次护理的满意状况，试验组明显比对照组要高，P<0.05。比较实施护理后试验组与对照组患者的疗效，试验组比对照组高，P<0.05，试验组发生并发症的情况较对照组相似，P>0.05。

综上所述，当在采取亲体肾移植患者的护理中实施快速康复护理服务模式时，既安全又有效，提高生活质量，值得广泛应用并加以完善。

参考文献

[1]胡洪萍，穆燕，汪银霞.258例亲属活体肾移植围手术期护理[J].护理实践与研究，2015，12（10）：605-607.

[2]陈丽华.快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（28）：271-273.

[3]丁萍.快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展[J].护士进修杂志，2014，29（20）：1854-1857.

[4]谷波，胡艳，王莉，等.快速康复外科在亲体肾移植护理中的运用[J]. 现代预防医学，2013，40（16）：3137-3139.