锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值分析

袁祥

【摘 要】 目的：分析在四肢骨折患者的临床治疗中，锁定加压钢板自身的应用效果。方法：选择我院在2015年4月至2016年10月期间接收的88例四肢骨折患者作为对象，将以上所有患者随机均分作传统组与锁定组，传统组患者接受临床常规的钢板固定处理，而锁定组患者则需要接受锁定加压钢板治疗，对两组患者治疗后的具体效果、患者的不良反应及骨折部位的愈合时间予以比对观察。结果：锁定组患者的各项指标均好于传统组患者，双方数据比对存在明显差异（P<0.05）。结论：在四肢骨折患者的治疗中，锁定加压钢板的应用效果较好，值得推广。

【关键词】 四肢骨折 锁定加压钢板 应用价值 不良反应 愈合时间

[ abstract ] objective： to analysis the clinical treatment of limbs fracture patients， the application effect of locking compression plate itself. Methods： our hospital in April 2015 to October 2016 received during the period of 88 patients with fracture of limb as object， all patients were randomly divided the traditional group and lock， traditional plate fixation group of patients accepted clinical routine treatment， and the targeted group of patients need to be treated with locking compression plate， the specific effect of two groups of patients after treatment， the patient's adverse reactions and fracture healing time than observation. Results： the lock all the indexes in patients with good traditional group patients， the two sides data than exists obvious difference （P < 0.05）. Conclusion： in the treatment of limbs fracture patients， the application effect of locking compression plate is good， is worth promoting.

[ key words ] limbs fracture. Locking compression plate； Application value； Adverse reactions； Healing time

骨折是临床中一种十分常见的疾病，在各种骨折类型中，四肢骨折患者的数量相对较多，且多为长骨骨折[1]。一般来讲，四肢骨折的发生多与交通事故、建筑事故等因素相关，且患者的数量出现了明显的增多趋势[2]。四肢骨折患者如果无法接受及时、科学的治疗，患者的骨折部位就很难尽快愈合，这样不仅会影响患者的身体健康，导致患者出现感染等其它症状，还会导致患者的生活质量出现明显下降。伴随临床医学技术的不断深入革新，传统的四肢骨折治疗方式已经无法满足临床的具体要求，也不能很好地保证患者的治疗效果，甚至影响患者的预后。我院在此类患者的临床治疗中应用锁定加压钢板进行处理，收到显著效果，现做以下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年4月—2016年10月这一时间段内因四肢骨折被送至我院诊治的患者中选择88例开展本次实验，所有患者接受临床查体及影像学检查后得以确诊，本次实验的排除对象标准为：精神状态异常者、昏迷患者、心脑血管疾病者、肝肾功能异常者、癌症患者、合并其它骨性疾病者、孕产期患者。将以上所有对象随机均分作传统组与锁定组，每组各44例。传统组男24例，女20例，年龄16—65岁，股骨骨折20例，桡骨骨折12例，肱骨骨折7例，胫腓骨骨折5例；锁定组男25例，女19例，年龄为17—68岁，股骨骨折19例，桡骨骨折11例，肱骨骨折10例，肱骨骨折4例，两组对象的基本资料比对未见任何差异（P>0.05）。

1.2 方法

传统组患者接受临床常规性质的钢板处理方式治療，医生在患者的骨折部位作相应的切口，将骨折部位的断面显露在外并及时复位。在复位之后，医生需要根据患者骨折部位的情况为其选择钢板，确保钢板可以完全覆盖在患者骨折部位处。之后，医生需要剥离患者骨折部位存在的筋膜，并放置固定器，之后在患者的骨折部位放置选择好的钢板，并进行加固处理，拧入准备好的双皮质螺钉。最后，给予患者必要的抗感染处理，做好患者的情况观察。

锁定组患者需要接受临床锁定加压钢板治疗，医生需要结合患者的影像学检查结果选择合适的钢板。若患者上肢出现骨折，需要接受臂丛麻醉，针对下肢骨折的患者可以实施硬膜外麻醉，患者行仰卧位接受治疗。医生需要先对患者的骨折部位进行复位处理，并且用克氏针对小块的骨折部位进行复位，并植入相应的辅助钢板。之后，医生需要在患者骨折部位的近、远端分别作切口，将患者骨折部位完全暴露在外并进行逐层分离，将相应组织清除干净，当患者的复位情况达到满意标准时，医生需要在骨干的外部用钢板进行固定，并且在C臂机的透视下观察钢板的具体位置。医生可以用双皮质螺钉对患者进行固定，最后缝合患者的伤口。手术完全结束后，医生需要给予患者感染预防治疗，并帮助患者进行相应的锻炼，等到患者的体力有所恢复后可以帮助患者调整体位，还要鼓励患者尽早活动参与康复锻炼。一般来讲，患者手术后半年左右，钢板就可以被拆除[3]。

1.3 临床观察指标

分析两组实验对象接受不同方法治疗之后的具体效果，将患者的临床疗效分为无效、改善及显效，患者的总有效为改善+显效。无效：患者接受治疗后关节存在明显受限，骨折部位愈合较差，患者的行走存在跛行等表现；改善：患者治疗之后相应关节受限的症状得到较好缓解，患者的活动情况逐渐恢复至正常标准；显效：患者骨折部位完全愈合，活动不受任何限制，患者行走等活动时一切正常。

此外，分析两组实验对象的不良反应情况及患者的骨折愈合时间，并作以简析。

1.4 统计学方法

本研究中的任一数据均需要接受SPSS19.0软件分析包处理，文中的计数资料表示为n（%），选择X2值加以检验，实验中的计量资料被表示为（±s），让其接受t值检验。若两组患者的相关数据在比对后P<0.05，则提示存在明显差异。

2 结果

2.1 治疗效果

传统组患者有9例治疗无效，17例患者为改善，18例患者为显效；而锁定组患者仅有1例治疗无效，19例患者情况显著改善，24例患者显效。两组患者的相关数据接受比对后X2为7.221，P=0.007<0.05。

2.2 不良反应

传统组患者治疗后5例患者出现了切口感染，3例患者钢板出现脱落，2例患者的肌腱出现明显损伤；而锁定组患者中仅有2例患者出现了轻微感染症状。两组患者不良反应数据对比后X2为6.175，P=0.013<0.05。

2.3 骨折愈合时间

传统组患者的骨折愈合时间为（8.5±2.5）个月，而锁定组患者的骨折部位愈合时间则为（5.5±0.5）个月，两组实验对象这一数据接受比对后t值为7.805，P=0.000<0.05。

3 讨论

目前，我国社会处于快速发展阶段，高层建筑及车辆的数量出现了明显的增加，这也间接导致了高空坠落及交通事故发生的频率出现上升，进而导致四肢骨折患者的数量明显增加[4]。对于四肢骨折患者的治疗而言，最为根本的目的就在于恢复患者骨折部位的功能，加速患者骨折部位的愈合[5]。只有这样，患者骨折部位功能才会得到较好恢复，進而确保患者的生活质量，因此，为患者选择科学的治疗方式存在显著意义。

在四肢骨折患者的临床传统治疗中，常规性质的钢板处理最为常见，虽然此种方法可以对患者的骨折部位起到一定程度的固定效果，但是会给患者带来较为明显的创伤，所植入的钢板也会给患者的正常血运带来不利影响，造成患者的骨折部位愈合时间较长，甚至导致患者出现不愈合的情况。与此同时，患者在接受传统形式的钢板治疗后，肌肉组织可能会出现十分明显的萎缩，甚至造成患者相应神经的损伤，给患者带来严重痛苦。这样一来，患者很有可能还需要接受植骨等手术治疗，增加患者身体创伤的同时，也加重了患者的经济负担等，患者的心理压力也会变大，这也会给具体的临床治疗效果带来不良影响。

伴随临床内固定治疗技术的快速发展，很多新的治疗方式应运而生，锁定加压钢板就是其中最为常见的一种治疗器材。锁定加压钢板在应用过程中仅需利用自身的交锁结构就可以实现很好的固定效果，避免了传统治疗中需要利用患者骨摩擦实现固定的治疗弊端，患者的机体不会受到明显的损伤，还可以有效加速患者骨折部位的愈合。医生在选择锁定加压钢板对四肢骨折患者进行治疗的时候，不会给患者的骨折部位及周围邻近组织的血运情况带来严重影响，且螺钉可以被锁定在患者的接骨板之内，这样就可以确保患者的骨折块、钢板及锁钉等组合成为一体，这样可以有效确保患者的固定治疗效果。医生在运用锁定加压钢板予以治疗的时候，患者的骨折块及钢板之间不会出现明显的粘附效果，也不必对锁定加压钢板进行更为精细化的塑形处理。这样不仅可以节省具体的治疗时间，也可以避免给患者的骨膜造成明显的损伤，可以有效避免患者在治疗后出现缺血性坏死的症状，进而为患者骨折部位的愈合营造更为科学的生理环境。与此同时，作为新型的内部固定处理技术，锁定加压钢板还可以确保患者骨折部位自身的完整程度，这也符合临床中生物学接骨的相关理念，使患者的治疗带有更为明显的弹性化特征，可以加速患者的骨再生。四肢骨折的患者接受锁定加压钢板方式治疗后，骨痂生长的速度会明显加快，患者几乎不需要接受二次植骨，这也可以减轻患者的治疗压力。但是，唯一需要医生注意的是，在运用锁定加压钢板进行治疗的时候，少数患者的复位情况难以得到较好的维持，这会给患者的临床治疗带来相应的不利影响。如果此问题无法得到及时解决，不仅无法保证患者临床疗效，也会使患者的骨折部位受到明显创伤，甚至出现感染等。因此，医生也需要基于此问题进行细化研究，确保锁定加压钢板在四肢骨折患者的治疗中发挥更好功效。

在本次实验进行中，两组患者分别接受了不同的临床治疗方法，对比相关情况可看出传统组患者的治疗总有效率为79.5%，而锁定组患者的临床有效率则达到了97.7%，传统组患者的不良反应发生率为22.7%，而锁定组对象的这一指标仅为4.5%，两组患者以上数据的比对存在明显意义。此外，锁定组患者的骨折愈合时间也要明显短于传统组患者，通过此次研究中的各项结果就可以明显看出，锁定加压钢板在临床四肢骨折的治疗中存在极为明显的应用优势。

结语

针对四肢骨折患者的临床治疗工作而言，合理应用锁定加压钢板可以有效保证患者的临床治疗效果，避免患者出现明显的不良反应，也能加速患者的骨折部位愈合，该治疗方法值得在临床中全面实施。

参考文献

[1]阿克木江·阿力汗.锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用价值研究[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：72-73.

[2]张立军，王秉文.锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用及临床价值分析[J].中国伤残医学，2013，21（12）：80-81.

[3]蔡延禄，林冬杰，陈万安.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用价值[J].中国当代医药，2016，23（18）：51-53.

[4]张林根.锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床应用分析[J].当代医学，2012，18（02）：120-121.

[5]肖笠.锁定加压钢板治疗四肢骨折的应用价值分析[J].中外医学研究，2015，（13）02：97-99.