血塞通注射液+注射用丹参治疗脑梗塞的临床体会

朱红胜

【中图分类号】R733.31 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01

脑梗死旧称缺血性脑卒中，是指脑部血液供应障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死，或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成，腔隙性梗死，和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%，与其关系密切的疾病有糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快、过大等，临床表现以猝然晕倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征，脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。

脑梗死多见于45-70岁中老年人，发病急，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别，多无前驱症状，局灶性神经体征，在数分钟至数小时到达高峰，多表现为完全卒中，意识清楚或轻度意识障碍，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高、甚至脑疝和昏迷。

我院在2011年1月至2017年1月间的临床治疗中，发现使用血塞通注射液+注射用丹参治疗脑梗塞疗效显著，现报告如下：

一般资料

研究对象为我院收治的41例脑梗死的患者，其中男25例女16例，年龄在50-76岁之间，平均年龄63岁，其中病程最长达72h，最短为12h平均42h，其中合并冠心病15例、合并合并冠心病15例、高血压13例、合并糖尿病6例。

诊断标准

患者均首次发病，参照全国第四届脑血管疾病会议颁发的脑梗死诊断标准，患者起病时间 <72小时通过病史及神经系统检查，并排除外伤，肿瘤等，在根据神经功能损伤程度评分比较，并经CT检查证实。

方法

两组患者常规治疗相同，保持呼吸道通畅，并给予吸氧，卧床休息，控制血压，血糖，合并颅内压升高者可给予20%甘露醇125毫升与30分内静脉滴注一日二次，并口服APC肠溶片75毫克次/日，治疗组给予5%葡萄糖200毫升+注射用血塞通400毫克静脉滴注，并给予5%葡萄糖200毫升+注射用丹参20毫升，静脉滴注2周，并给予支持治疗，对照组给予5%葡萄糖200毫升+注射用丹参20毫升，并给予5%葡萄糖200毫升+注射用川芎嗪80毫克静脉滴注，并給予支持治疗，2周为1个疗程。

疗效判定

根据全国第四届脑血管病会议通过的评分标准，分别于治疗前后进行评分，基本痊愈、功能缺损减少率91%-100%，进步功能缺损率0%-15%、基本痊愈加显著进步总有效率。

血塞通注射液主要成分为三七总皂甙，三七总皂甙的主要成分为五加科植物三七的芦头按一定的工艺体制的总皂甙，功能与主治，活血祛瘀，通脉活络，具有抑制血小板聚集，和增加心脑血流量的作用。

注射用丹参有扩张冠状动脉、增加血流量、降低心肌的兴奋性，对心肌缺血有一定的保护作用，并具有改善微循环，抑制血小板聚聚，抗血栓形成，和使血粘度下降等作用。

从两组患者治疗2周结果比较，治疗组有效率明显高于对照组，通过对比，认为治疗组给予注射用血塞通+注射用丹参治疗脑梗塞疗效明显，而且安全，副作用小，费用低，适合基层用药，为广大患者减轻医疗费用，同时也可提高基层医生的医疗技术能力，减少转院率，提高治愈率，为广大患者减轻医疗负担，值得推广。

参考文献

《内科学》人民出版社1989