预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果探究

廖秋玲　夏坚祯

【摘 要】 目的 探究预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果。方法 将在我院2015年1月-2016年1月接收阴道分娩的96例产妇纳入研究，按随机数字表法分为2组，各48例；对照组产妇给予常规护理，观察组产妇给予预见性护理，对比两组产妇的护理效果。结果 经对比分析后，观察组产妇的产后2小时出血量、产后24小时出血量及产后出血率均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；经对比分析后，观察组产妇的护理满意度为93.75%，明显高于对照组72.92%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在护理阴道分娩产妇的过程中，给予预见性护理的效果良好，能有效减少产后出血量，提高护理满意度。因此值得在护理实践中推广及使用。

【关键词】 预见性护理 阴道分娩产后出血 护理效果

产后出血指产妇分娩后24小时内出血量超过500毫升的临床症状[1]。有统计资料表明，超过85%以上产后出血发于分娩后2小时内，超过15%以上产后出血发于分娩后7日至14日，后者亦称为晚期产后出血，属于产褥期内子宫大出血[2]。作为产妇分娩期最为严重的并发症，产后出血的致死率高，尤其是我国经济发展较为缓慢的地区，阴道分娩产后出血的致死率超过5%，不仅影响产妇的生活质量，还威胁产妇的生命健康安全。鉴于此，本文重点探究预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

将在我院2015年1月-2016年1月接收阴道分娩的96例产妇纳入研究，按随机数字表法分为2组，各48例。其中，两组患者基本资料为：①对照组：女48例，年龄最大者37岁，最小者22岁，平均年龄为（27.6±5.3）岁，平均妊娠周期为（39.6±3.3）周；②观察组：女48例，年龄最大者36岁，最小者22岁，平均年龄为（27.3±5.8）岁，平均妊娠周期为（39.7±3.2）周。两组患者在一般资料上对比基本无差异（P>0.05），有可比意义。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。

1.2 护理方法

对照组产妇给予常规护理，即入院前确认产妇的基本信息，例如：姓名、年龄及妊娠周期等，完成入院教育，并且摆正手术体位，落实手术流程，消毒手术室，准备手术器具，实时监测患者生命体征，记录体征变化幅度。观察组产妇给予预见性护理，即：

1.2.1 入院教育

我国大部分产妇缺乏阴道分娩知识或不熟悉就医环境，在分娩过程中极易产生紧张焦虑的情绪。护理人员积极与产妇沟通，讲解管理制度，保持病房内的安静整洁，控制室内温度及湿度，保证手术设备处于应急状态。

1.2.2 心理干预

产妇受阴道分娩身心折磨，心理状态较为悲观，存在不同程度的抵触情绪，依从度度差。护理人员了解产妇的心理状态，鼓励产妇正确认识疾病，缓解产妇的生产紧张感，营造轻松的医疗氛围，增强产妇的依从度。

1.2.3 生活指导

分娩6小時内产妇可适量食用流质食物，分娩2日内产妇可适量食用半流质食物，以高维生素、高纤维素及高蛋白食物为最佳。同时，护理人员逐步调整产妇的膳食结构，加大营养物质的摄入量，注意忌口，给予少量导泄药物，避免产妇排便困难。

1.3 判定标准

按我院自行研发的护理调查问卷，对比两组患者的护理满意度，并统计两组患者的产后2小时出血量、产后24小时出血量及出血率[3]。其中，护理满意度分为满意、基本满意与不满意；总满意度=满意度+基本满意度。

1.4 统计学分析

选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，（+S）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的出血量及出血率对比

经对比分析后，观察组产妇的产后2小时出血量、产后24小时出血量及产后出血率均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2 两组患者的护理满意度对比

经对比分析后，观察组产妇的护理满意度为93.75%，明显高于对照组72.92%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3 讨论

预见性指护理人员坚持以患者为主体的原则，以基础护理为依托，实行护理责任制，给予患者全面医疗护理服务的模式。其中，“以患者为主体”的原则指护理人员以医疗行为及思想观念为切入点，结合患者的具体情况，满足患者的合理需求，制定具体的护理方案，控制护理服务的成本投入，提高护理服务的质量，优化护理的工作流程，以提供优质的护理服务为最终目标[4]。

同时，相较于常规护理，预见性护理是一项具有针对性、计划性及预见性的护理过程，患者明确自身的护理目标，积极参与护理流程，不仅增强患者的治疗依从度，帮助患者走出产后出血的阴影，还显著降低护理意外的发生率，提高患者的护理满意度，有利于患者的机体恢复，逐步形成主动参与及主动护理的工作模式。

综上所述：在护理阴道分娩产妇的过程中，给予预见性护理的效果良好，能有效减少产后出血量，提高护理满意度。因此值得在护理实践中推广及使用。

参考文献

[1]高丽娟.预见性护理对减少阴道分娩产后出血的效果[J].中国社区医师，2016，36（32）：145.

[2]钟卫华，关碧.预见性护理对减少阴道分娩产后出血的临床效果观察[J].中国社区医师，2017，02（33）：137-138.

[3]刘光红.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].继续医学教育，2016，01（30）：122-123.

[4]覃民欣.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，90（16）：340.