对接受颅脑手术的颅脑损伤患者进行有针对性护理的临床效果观察

周刘蕾

【摘 要】 目的 探究对接受颅脑手术的颅脑损伤患者进行有针对性护理的临床效果，为临床提供指导。方法 抽取来我院就医的48例颅脑损伤患者，均接受颅脑手术治疗，进行随机分组。对照组24例患者应用一般护理，实验组24例患者在一般护理的基础上应用针对性护理，研究对比两组颅脑损伤患者的GCS评分及并发症发生率。结果 两组颅脑损伤患者护理后的GCS评分均较入院时有显著提高，但实验组的改善情况显著优于对照组，P<0.05，实验组24例患者的并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。结论 对颅脑损伤手术患者采取针对性护理，能显著改善患者的昏迷程度，减少并发症的发生。

【关键词】 颅脑手术 颅脑损伤 针对性护理 护理

颅脑损伤属于临床的急危重症之一，病死率较高，因此，对其实施及时治疗十分必要，目前，临床常对该类患者实施手术治疗，为保证手术治疗效果，在治疗期间，对患者实施护理干预尤为重要[1-2]。我院为了分析针对性护理的临床效果，对颅脑损伤手术患者分别采取一般护理、一般护理+针对性护理干预，现相关内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取2013年12月至2016年10月来我院就医的48例颅脑损伤患者，随机分组。

实验组24例患者男女分别为14、10例，平均（41.65±6.35）岁。

对照组24例患者男女分别为13、11例，平均（41.70±6.42）岁。

两组的一般资料无显著区别，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者应用一般护理，具体为：护理人员按医嘱对患者病情实施监测，对其实施术前检查，告知患者或家属相关的术前注意事项，术后对其实施生命体征指标、病情监测、饮食指导以及用药指导等。

1.2.2 实验组

实验组患者在一般护理的基础上应用针对性护理，具体干预措施为：（1）术前，对患者实施血尿常规检查、心电图检查、MRI检查等术前检查，确保患者符合手术指征。（2）术中，护理人员要密切注意患者的生命体征指标，积极配合麻醉医师以及手术医师的工作，若发现异常情况，应及时向医师报告，并协助其作出处理。（3）术后，为减少下肢静脉栓塞、呼吸机相关性肺炎等并发症的发生，护理人员应主动和其沟通，详细告知患者并发症的预防措施，例如，为避免患者发生下肢静脉栓塞，术后，应为患者选择合适的压力袜，并对压力袜实施充气操作（使用间歇式充气压力泵），必要时，可嘱咐患者家属对患者下肢进行按摩护理；为避免患者发生呼吸机相关性肺炎，护理人员应定期对患者实施气道湿化处理，并结合患者的实际情况合理调节病房的湿度和温度。同时，对患者实施吸痰操作，确保呼吸道通畅；为避免患者出现口腔溃疡或口腔炎，应定期（2-3天）对患者实施口腔清洁。此外，为保证患者营养，促进病情恢复，应结合患者的饮食习惯对其实施饮食指导，嘱咐其多食用高蛋白、高能量、高维生素及低油脂食物。

1.3 评估指标

研究对比两组颅脑损伤患者的GCS评分（使用格拉斯哥昏迷指数量表进行评分，得分越高，即患者意识状态越好，恢复效果越好[3]）及并发症发生率。

1.4 统计学分析

选择SPSS21.0统计学软件进行对比，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的GCS评分

两组颅脑损伤患者护理后的GCS评分均较入院时有显著提高，但实验组的改善情况显著优于对照组（P<0.05），如表1：

2.2 比较两组患者的并发症发生率

实验组患者的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），如表2：

3 讨论

颅脑损伤属于临床较常见的疾病之一，致伤原因多为外伤，例如车祸伤、高处坠落伤、重物砸伤等[4]，颅脑手术治疗是临床治疗该疾病的主要手段，有较多研究显示，对手术治疗患者实施相关的护理干预措施，可以显著促进患者病情恢复，改善其预后[5-6]。

本研究为分析针对性护理的临床效果，对颅脑损伤手术患者分别采取一般护理、一般护理+针对性护理干预，研究发现，对患者实施一般护理的效果欠佳，患者术后发生并发症的机率较高，而针对性护理主要是指对患者实施术前护理、术中护理及术后护理，通過对患者实施针对性护理干预，可有效保证手术治疗顺利开展，同时能显著降低患者发生下肢静脉栓塞、呼吸机相关性肺炎、口腔溃疡等并发症的机率，有助于改善患者预后，促进其病情恢复。

对此次结果进行分析发现，两组颅脑损伤患者护理后的GCS评分均较入院时有显著提高，但实验组的改善情况显著优于对照组，且实验组24例患者的并发症发生率显著低于对照组，这提示在一般护理的基础上对患者加用针对性护理，可显著促进患者病情恢复，降低其发生下肢静脉栓塞、呼吸机相关性肺炎、口腔溃疡等并发症的机率，护理效果更显著。

总之，对颅脑损伤手术患者采取针对性护理，能显著改善患者的昏迷程度，减少并发症的发生。

参考文献

[1]张小琴.促醒护理对重型颅脑手术患者昏迷时间及预后的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：6-8.

[2]杨梅英.对接受颅脑手术的颅脑损伤患者进行有针对性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（21）：157-158.

[3]高琳.促醒护理应用于重型颅脑手术昏迷患者中的效果观察[J].哈尔滨医药，2016，36（4）：489-490.

[4]沈小娟.颅脑手术患者围术期优质护理体会[J].世界临床医学，2016，10（22）：191-192.

[5]彭粤铭，杨璐丹，余幸儿等.浅层吸痰法在颅脑手术患者气道管理中的应用研究[J].护理学杂志，2015，30（14）：27-29.

[6]曾巧红.促醒护理对重型颅脑手术患者昏迷时间及预后的影响[J].临床护理杂志，2016，15（3）：49-50.