血液检验在贫血鉴别诊断中应用的临床效果

程援

【摘 要】 目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中应用的临床效果。方法：选取我院接收的贫血患者78例，依照贫血类型将其分为A组（地中海贫血）与B组（缺铁性贫血），每组均为39例。此外，将同期体检的健康成人39例作为C组。3组实施血液检验后，比较红血细胞（RBC）、平均红细胞容积（MCV）、血红蛋白（Hbg）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、RBC/MCV、红细胞分布宽度（RDW）等血液指标状况及其特异性、灵敏性及符合率。结果：C组的平均红细胞血红蛋白量（MCH）数值显著高于A组与B组（P<0.05）；A组的红血细胞（RBC）、RBC/MCV均高于B组、C组（P<0.05）；A组与C组的血红蛋白（Hbg）、平均红细胞容积（MCV）数值显著高于B组（P<0.05）。A组血液检测的特异性、灵敏性及符合率与B组比较无明显差异（P>0.05）。结论：检测RBC、MCV、Hbg、MCH、RBC/MCV、RDW等血液指标状况，可提高贫血鉴别诊断的精确性，适于临床推广应用。

【关键词】 血液检验 地中海贫血 缺铁性贫血

贫血是一种由人体外周红细胞生成减少所引发的常见血液疾病，常伴有头昏、耳鸣、失眠多梦及记忆减退等临床症状。依据不同的发病机制，可将其分为地中海贫血、缺铁性贫血、出血性贫血及溶血性贫血等诸多类型。该疾病具有较高的发病率，成年男性红细胞数量低于130g/L，成年女性低于120g/L均可患病。由于临床上依据贫血的不同类型实施对应的治疗或护理方案，因此，须对患者作出确切的鉴别诊断，方能针对特定贫血病进行临床治疗，从而显著提高其治疗效果。目前，临床上常用血液检验对不同类型的贫血患者实施诊断。本研究主要探讨血液检验在贫血鉴别诊断中应用的临床效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将2015年9月～2016年9月我院接诊的78例贫血患者作为研究对象，并按贫血类型分成2组，即A组（地中海贫血）与B组（缺铁性贫血），各39例。与此同时，选取同期的39例健康成人作为C组。A组男24例，女15例；年龄23～68岁，平均年龄（45.68±4.34）歲。B组男23例，女16例；年龄21～70岁，平均年龄（45.37±4.05）岁。两组患者临床上均出现头晕目眩、神疲乏力、心悸失眠及面色淡白等不良症状。C组男22例，女17例；年龄22～69岁，平均年龄（45.29±4.48）岁。对3组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

于清晨空腹时，抽取所有研究对象静脉血2mL，并置于抗凝管中，统一对采集的血液样本进行检测，使用仪器血液分析仪，检测试剂为分析仪的原厂试剂。注意按照试剂盒说明书要求来严格规范检测操作过程。

1.3 观察指标

对3组的红血细胞（RBC）、平均红细胞容积（MCV）、血红蛋白（Hbg）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、RBC/MCV、红细胞分布宽度（RDW）等血液指标状况进行观察与分析，并记录其血液检测的特异性、灵敏性与符合率。含量25～35pg的MCH、浓度100～145g/L的Hbg、70～120fL的MCV及10%～15%的RDW可作为参照值。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0软件分析，采用（）进行描述计量资料，组间比较采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血液指标状况比较

A组患者的RBC、RBC/MCV均显著高于B组与C组（P<0.05）；B组患者的Hbg、MCV低于A组与C组（P<0.05），而RDW高于A组与C组（P<0.05）；A组与B组的MCH明显低于C组（P<0.05），详见表1。

2.2 特异性、灵敏性及符合率比较

A组血液检测的特异性为67.21%，灵敏性为94.57%，符合率为76.43%；B组血液检测的特异性为69.58%，灵敏性为96.34%，符合率为80.27%。对比两组患者血液检测的特异性、灵敏性符合率无明显差异（P>0.05），贫血诊断效果好。

3 讨论

贫血属于临床综合征，由多重复杂因素所致，饮食中缺铁、过分节食、生理期时失血过多及酒精含量过高等均是其重要危险病因。同时，该疾病并非独立的疾病，可能是一种或多种较复杂疾病的重要临床表现。贫血有诸多并发症，严重的贫血症状可使患者因心肌缺氧而诱发心力衰竭，血小板减少及其他凝血因子缺乏可引发脑部或其他部位出血，甚至造成精神失常，对患者的生命健康构成重大伤害[3]。据资料统计[4]，全世界患有贫血疾病的患者为25%～30%，高居血液系统疾病首位，乃至受到世界卫生组织的高度重视。由于该疾病起病隐匿，不同的贫血类型病因差异大，从而给临床治疗带来困难。相关研究显示[5]，采取血液检验方式对贫血进行检测，进而分析检测结果，并从中找出其发病机制，对贫血的诊断与治疗具有重大意义。近年来，随着医疗技术的不断提高，血液检验已广泛应用于贫血疾病的诊断。由于血液检验方式经济成本低，对专业设备的相关要求偏低，因而，对于不具备基因检测条件的中小型的医院来说，操作性更强，确诊概率更高，其应用意义更大。本研究结果显示，A组患者的RBC、RBC/MCV数值均显著比B组与C组高；B组患者的Hbg、MCV数值均比A组、C组低，而RDW数值比A组、C组高；A组、B组的MCH数值较C组低；A组血液检测的特异性、灵敏性及符合率分别为67.21%、94.57%、76.43%，B组特异性、灵敏性及符合率分别为69.58%、96.34、80.27%。表明采取血液检验方法鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血准确率高，效果显著。

综上所述，血液检测是贫血临床鉴别与诊断的主要手段之一，具有较高的有效性与精确度，能为临床治疗贫血病提供重要的参考价值。

参考文献

[1]焦云专.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016，8（26）：60-61.

[2]邰秀萍.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果分析[J].今日健康，2016，15（4）：338-338.

[3]杨燕.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用[J].医疗装备，2016，29（2）：42-42.