双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散对腹泻患儿的临床研究

摘要：目的 探讨腹泻患儿应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗的临床效果。方法 选取2015年3月～2016年9月我院收治的小儿腹泻患者62例，随机分为两组，观察两组患者的临床疗效和临床症状改善情况。结果 对照组患者总有效率（77.42%）相比较，观察组患者临床总有效率（93.55%）明显提高，观察组患者临床症状如腹痛、发热以及呕吐等明显改善。结论 对于小儿腹泻的患者采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗疗效较好，临床症状改善明显，可在临床推广应用。

关键词：蒙脱石散；小儿腹泻；临床疗效

Clinical Study of Children with Diarrhea in the United Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets Montmorillonite Powder

WANG Li

（Department of Pediatrics，Jinniu Traditional Chinese Medicine Hospital，Chengdu 610000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of combined treatment of children with diarrhea in the application of Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets Montmorillonite powder.Methods 62 patients with infantile diarrhea from March 2015 ～2016 year in September in our hospital were randomly divided into two groups， observe the clinical curative effect and the clinical symptoms of the two groups were observed.Results The total effective rate of control group（77.42%）compared to the observation group.The total clinical effective rate（93.55%） increased significantly，the observation group of patients with clinical symptoms such as abdominal pain，fever and vomiting significantly improved.Conclusion For patients with infantile diarrhea by Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets Montmorillonite powder treatment，the clinical symptoms improved significantly，can be popularized in clinical application.

Key words：Montmorillonite powder；Infantile diarrhea；Clinical curative effect

小儿腹泻是儿科门诊的一种常见病，多发于夏秋季节，主要是因为小儿年龄较小，胃肠道及免疫力较弱，抵抗力差，同时由于病毒感染、细菌感染或寄生虫等感染引起的一组以发热、腹泻（水样便）以及腹痛等为症状的疾病[1]。由于其一般急性起病，病情变化快，如不能及时有效的采取治疗措施，不仅会影响患儿对食物的吸收和营养的摄取，同时还会消耗体内的营养物质，甚至发生并发症，影响小儿的生长发育。因此，对于急性腹泻患儿，采取及时有效的治疗对于患者的身体健康和生长发育具有重要的作用[2]。目前，临床上对于小儿腹泻的治疗一般采取抗感染、补液和饮食调整等治疗。本研究在常规治疗的基础上，探讨了双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散对腹泻患儿的临床作用，收效良好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年3月～2016年9月我院收治的腹瀉患儿62例，随机分为两组，对照组31例，观察组31例。 对照组31例中，男17例，女14例，年龄0.5～9岁，平均年龄（3.52±1.64）岁，病程1.5～4 d ，平均（2.6±1.4）岁，排便次数4～7次/d，平均（5.8±1.7）次；观察组31例中，男18例，女13例，年龄0.5～8岁，平均年龄（3.38±1.71）岁，病程2～4 d ，平均（2.8±1.9）岁，排便次数3～8次/d，平均（5.7±1.8）次。 两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 对照组给予补液纠正电解质紊乱、抗感染以及饮食调整等常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片+蒙脱石散治疗，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片由内蒙古双奇药业股份有限公司提供（批准文号：国药准字S19980004），根据患儿年龄及症状给予不同合适的剂量，1岁以下患儿1片/次，2次/d，1岁以上患者2片/次，2次/d，1个疗程为期5 d；蒙脱石散由浙江海力生制药有限公司提供（批准文号：国药准字H19980050），根据患儿年龄及症状给予不同合适的剂量，1岁以下患儿1袋/d，1岁～2岁患儿，1～2袋，2岁以上，2～3袋/d，均分三次服用。1个疗程为期5 d。

1.3疗效评定 显效：患儿大便正常，腹痛、发热等症状全部消失；有效：患儿大便基本正常，腹痛、发热等症状明显改善；无效：患儿大便未见好转，腹痛、发热等症状没有得到改善甚至有加重迹象。

1.4统计学分析 用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量数据检测结果以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料使用χ2检验，P<0.05 時差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床疗效比较 与对照组患者总有效率（77.42%）相比较，观察组临床总有效率（93.55%）明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患儿临床症状改善时间比较 与对照组相比较，观察组患儿临床症状改善时间明显缩短，结果有统计学差异（P<0.05），见表2。

3讨论

小儿腹泻是儿科临床的常见的疾病和多发疾病， 多由病毒或细菌入侵肠道引起，与季节相关，发病率较高。小儿腹泻患儿的临床症状多为大便性状改变、大便次数增多以及腹痛、呕吐、发热等临床症状[3]。患儿一般起病快，病情紧急，常常影响患儿的身体健康和营养吸收。因此，采取及时有效的治疗措施控制病情的发展具有关键意义。目前，关于小儿腹泻的治疗一般采用抗感染、补液等常规治疗以及配合药物改善患儿临床症状及预后。

目前，对于小儿腹泻患儿治疗的药物是抗生素外主要为益生菌剂以及止泻制剂。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片主要是由保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌以及长双歧杆菌等有益菌组成的一种活菌制剂，益生菌制剂是针对儿童腹泻的症状的一种治疗药物，它能够快速而直接的补给肠道内所需要的菌群[4]。蒙脱石散作为一种胃肠道黏膜保护剂，其具有修复、提高肠道粘膜屏障对攻击因子的防御功能，临床应用广泛。蒙脱石散在进入肠道后能够形成一层保护膜，可有效防止病毒的入侵，可刺激肠道分泌，并且提高肠道的免疫力，缓解患者在腹泻时的痛[5]。本文探讨了双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻患儿的临床效果，结果显示，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻患儿其临床总有效率和临床症状如腹痛、发热以及呕吐等明显改善。

参考文献：

[1]王丽霞.蒙脱石散与双歧杆菌乳杆菌活菌胶囊联合治疗小儿腹泻的临床疗效观察.中外女性健康研究，2016，14：183-184.

[2]王志勇.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效评价.中国处方药，2015，1：39-40.

[3]孙黎晖.小儿腹泻临床诊断与治疗体会.医学信息，2015，36：357-358.

[4]罗丽娟，万盛华，许增华，等.儿泻停颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿急性腹泻的疗效.南昌大学学报（医学版），2015，2：83-84.

[5]张永秀.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察.吉林医学，2015，15：3288-3289.编辑/李桦